当前位置: 首页 > 期刊 > 《生命时报》 > 2019.11.29
编号:85110
中风后半年内,要练习说话
http://www.100md.com 2019年11月29日 生命时报 2019.11.29
     中风后半年内,要练习说话

    中国医科大学航空总医院康复医学科副主任 邱志勇

    脑卒中除了具有高致死率和高复发率外,高致残率也不容忽视。有统计显示,存活下来的脑卒中患者中,近3/4合并有不同程度的残疾。语言能力衰退甚至丧失,就是严重后遗症之一。

    脑卒中可造成患者脑血管堵塞、破裂,继而导致脑组织损伤。脑组织是人体的司令部,其内部分了很多区域,互相分工合作,不同区域主管不同功能,有的负责运动,有的支持思维,有的管理语言功能。如果脑卒中发病影响到患者的语言中枢和与其相关的神经,就会出现语言障碍,医学上称为失语症,表现为丧失理解和运用语言的能力。

    临床发现,脑卒中致残的患者中,存在失语症的比例达1/3。根据脑组织受损部位不同,失语症有很多不同表现形式,不止说话不利索,还可能影响口语、书面语甚至手势交流。一般分为六方面功能障碍:1.听理解障碍,即语言理解障碍,听不懂别人的话;2.自发语言障碍,即语言运用能力丧失,不能用语言表达意思;3.复述障碍,不能复述别人的话;4.命名障碍,不知道周围的物体叫什么名字;5.阅读障碍,不能看书读报;6.书写障碍。

    一般来说,失语症患者意识清楚、精神正常,只是脑组织损伤使其缺乏或丧失了理解及运用语言的能力,进而无法正常与人交流、参与社交活动,如果不及时治疗和康复,久而久之,容易产生抑郁症,还会对其他功能障碍康复造成不利影响。所以,积极进行失语症康复,使他们的说话、理解、阅读、计算、写字等能力部分或全部恢复,对于改善患者的日常生活能力,提高生活质量非常关键。

    目前,康复医学理论普遍认为,语言康复有一个关键期,时间在患者发病后,大脑开始执行语言功能的3~6个月内。所以,建议脑卒中患者在能够开口说话的3~6个月内开始语言康复治疗,且越早越好,并按照专业康复医师的指导进行。如果等到病情完全稳定后再治疗,就已经失去了大脑语言网络重组的最好时机。医院有专业的语言治疗师,可对患者的语言能力进行筛查、诊断、评定和康复。在传统的失语症康复治疗方法中,Schuell刺激疗法、交流结果促进法、阻断去除法、功能重组法及针刺疗法等都有一定效果。如今,一些新兴的治疗手段,如低频脉冲电刺激、经颅磁刺激技术以及音乐疗法等物理疗法,也在临床治疗中得到广泛应用。▲, http://www.100md.com(张建房)