干燥综合征不止“干”
干燥综合征不止“干”
神经受损手脚发麻 胃肠不适消化变差
受访专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院
风湿免疫内科副主任医师 沈桂芬
本报记者 李 爽
说到“干燥综合征”，大家都知道是口干、眼干等问题，但这个病的危害并非只是这两点而已，而是可能影响全身各个器官。
华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫内科副主任医师沈桂芬告诉《生命时报》记者，干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体病，是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病，由于临床上可表现为多系统的损害，故属于弥漫性结缔组织病。干燥综合征分为原发性和继发性，该病单独存在时称为原发性干燥综合征；如果是发生于另一种诊断明确的结缔组织病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)后，称为继发性干燥综合征。
干燥综合征病状一部分为外分泌腺受到损伤，一部分为系统受到损伤。外分泌腺损伤后引起腺体破坏，分泌液减少，导致口眼等部位出现干燥症状。
系统损伤者通常会感到全身乏力，一般以低热多见，只有个别患者会表现为反复高热。此外还会引起以下几方面的问题：
血液系统。患者白细胞或血小板减少，血小板低下严重者可伴出血现象。患有该病的患者淋巴瘤发生率为健康人群的44倍，甲状腺癌、乳腺癌、结肠癌等实体肿瘤发生率均比常人要高。
神经系统。以周围神经损害多见，可致骨、关节、肌肉病变，部分患者会出现手麻、脚麻的症状，甚至发生关节的肿胀疼痛。部分患者还会有套袜感。
肾脏。曾有报道，30%~50%的干燥综合征患者有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为低钾血症、肾小管酸中毒等肾脏疾病，严重者会出现钙化、肾结石等问题。
消化系统。胃肠道会因其黏膜层外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。患者还会出现小肠吸收功能及胰腺外分泌功能低下等问题。
肺及呼吸系统。这种情况比较少见，患者轻则出现呼吸道干燥、干咳，严重者可出现气短、肺心病、心包积液及肺间质纤维化。
皮肤。诱发皮肤病变的情况不多见，但如出现，患者多表现为皮肤紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小、边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现，每批持续约为10天，可自行消退而留有褐色色素沉着。
沈桂芬告诉记者，由于原发性干燥综合征没有明确病因，所以暂时没有明确的预防方法，也没有治愈办法，患者能做到的就是当发现疑似症状时去医院及时就诊。要提醒的是，类似干燥综合征的某些症状可能是其他疾病所致，例如关节炎或关节痛的症状，有时可能是类风湿关节炎引起；消化不良可能只是单纯的肠胃不适，不必过分忧虑。但当患者被确诊为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病后，同时出现口干、眼干症状时，才建议考虑是否为干燥综合征。▲, 百拇医药
神经受损手脚发麻 胃肠不适消化变差
受访专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院
风湿免疫内科副主任医师 沈桂芬
本报记者 李 爽
说到“干燥综合征”，大家都知道是口干、眼干等问题，但这个病的危害并非只是这两点而已，而是可能影响全身各个器官。
华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫内科副主任医师沈桂芬告诉《生命时报》记者，干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体病，是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病，由于临床上可表现为多系统的损害，故属于弥漫性结缔组织病。干燥综合征分为原发性和继发性，该病单独存在时称为原发性干燥综合征；如果是发生于另一种诊断明确的结缔组织病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)后，称为继发性干燥综合征。
干燥综合征病状一部分为外分泌腺受到损伤，一部分为系统受到损伤。外分泌腺损伤后引起腺体破坏，分泌液减少，导致口眼等部位出现干燥症状。
系统损伤者通常会感到全身乏力，一般以低热多见，只有个别患者会表现为反复高热。此外还会引起以下几方面的问题：
血液系统。患者白细胞或血小板减少，血小板低下严重者可伴出血现象。患有该病的患者淋巴瘤发生率为健康人群的44倍，甲状腺癌、乳腺癌、结肠癌等实体肿瘤发生率均比常人要高。
神经系统。以周围神经损害多见，可致骨、关节、肌肉病变，部分患者会出现手麻、脚麻的症状，甚至发生关节的肿胀疼痛。部分患者还会有套袜感。
肾脏。曾有报道，30%~50%的干燥综合征患者有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为低钾血症、肾小管酸中毒等肾脏疾病，严重者会出现钙化、肾结石等问题。
消化系统。胃肠道会因其黏膜层外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。患者还会出现小肠吸收功能及胰腺外分泌功能低下等问题。
肺及呼吸系统。这种情况比较少见，患者轻则出现呼吸道干燥、干咳，严重者可出现气短、肺心病、心包积液及肺间质纤维化。
皮肤。诱发皮肤病变的情况不多见，但如出现，患者多表现为皮肤紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小、边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现，每批持续约为10天，可自行消退而留有褐色色素沉着。
沈桂芬告诉记者，由于原发性干燥综合征没有明确病因，所以暂时没有明确的预防方法，也没有治愈办法，患者能做到的就是当发现疑似症状时去医院及时就诊。要提醒的是，类似干燥综合征的某些症状可能是其他疾病所致，例如关节炎或关节痛的症状，有时可能是类风湿关节炎引起；消化不良可能只是单纯的肠胃不适，不必过分忧虑。但当患者被确诊为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病后，同时出现口干、眼干症状时，才建议考虑是否为干燥综合征。▲, 百拇医药