重塑骨骼 打开折叠人生
深圳大学总医院完成惊人手术
重塑骨骼
打开折叠人生
受访专家：深圳大学总医院脊柱骨病科主任 陶惠人
本报特约记者 杨 柳
历经4次高风险、高难度手术后，站立时屁股朝天、睡觉时只能屈膝侧坐的李华，终于可以挺直脊梁了。
27年前，李华和所有年轻人一样，意气风发地向往着美好的未来，而病魔却悄然而来。他频繁地感觉腿疼，但身体其他部位并无异常，只是走路有点瘸。由于家里条件不好，李华没有就医，想着扛一扛，病也就过去了。随着病情进展，他的腿逐渐无法动弹，弯腰、驼背越来越厉害。就医后，他才了解到这个病叫强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，病因尚不清楚。患者四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近组织发生纤维化和骨化，导致关节僵硬、疼痛；骨骼也会随病情进展逐渐融合，导致行动僵硬。此外，行走坐卧、吃饭喝水这些小事对李华也成了“难关”。
深圳大学总医院脊柱骨病科主任陶惠人第一次见到李华时，既震惊又心疼——李华的头贴着胸、胸贴着肚子、脸贴着腿，像一把折刀，他无法仰望天空，常年只能看着脚下，从脖子到腰部再到骨盆，包括髋部在内的关节完全融合，像根棍子一样没有弯曲度和活动度。这是强直性脊柱炎患者最严重的状态， 医生称他为“3-on折叠人”。如果李华不做手术，心肺功能长期受损就有生命危险；可如果手术失败，可能截瘫，甚至死亡。面对抉择，李华选择了尝试，他想迎来重生。“要想实现脊柱变直，只有一段一段地打断股骨、颈椎、胸椎、腰椎，然后将全身脊柱拉直、固定，完成骨骼重塑。” 陶惠人介绍。
经多学科讨论研究，“截骨-抬头-平躺-站立”的四步手术方案逐渐清晰：第一期手术，将两侧股骨打断，让脸和大腿之间的空隙变大，使接下来的脊柱手术体位成为可能；第二期手术，矫正颈椎后凸，让李华能抬起头来、直视前方；第三期手术，矫正腰椎后凸畸形，恢复脊柱正常的直立曲度，将折叠的李华完全“打开”；第四期手术，进行双侧髋关节置换，使站立行走成为可能。
从2019年6月13日到2019年12月13日，经历4场手术后，这场马拉松式的救治告一段落。术后第2天，被扶着坐起；第10天，独立坐起；第15天，被搀扶站立；第20天，助行器站立……李华重新开始学习走路，每一天都在进步。他也成为我国首例3-on畸形强直手术成功的患者。
并非每个强直性脊柱炎患者都会发生驼背、脊柱融合等情况 。随着有效药物越来越多，只要及时就医接受规范治疗，在强直性脊柱炎症状较轻时积极治疗，患者发展为脊柱融合的几率就会大大减少。治疗强直性脊柱炎有很多种药物，一般根据病情和个人体质选择不同种类的非甾体抗炎药；若非甾体抗炎药物效果不好，就要改为生物制剂等其他药物。 治疗强直性脊柱炎是个长期过程，病情稳定就停药的理念是错的，患者要时刻遵医嘱接受治疗和用药。此外，也推荐患者做一些锻炼腰背部肌肉及练习身体柔韧性的运动，如游泳、瑜伽、广播体操等，增加身体柔韧性、减轻腰背部僵硬感。▲, 百拇医药
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受访专家：深圳大学总医院脊柱骨病科主任 陶惠人
本报特约记者 杨 柳
历经4次高风险、高难度手术后，站立时屁股朝天、睡觉时只能屈膝侧坐的李华，终于可以挺直脊梁了。
27年前，李华和所有年轻人一样，意气风发地向往着美好的未来，而病魔却悄然而来。他频繁地感觉腿疼，但身体其他部位并无异常，只是走路有点瘸。由于家里条件不好，李华没有就医，想着扛一扛，病也就过去了。随着病情进展，他的腿逐渐无法动弹，弯腰、驼背越来越厉害。就医后，他才了解到这个病叫强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，病因尚不清楚。患者四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近组织发生纤维化和骨化，导致关节僵硬、疼痛；骨骼也会随病情进展逐渐融合，导致行动僵硬。此外，行走坐卧、吃饭喝水这些小事对李华也成了“难关”。
深圳大学总医院脊柱骨病科主任陶惠人第一次见到李华时，既震惊又心疼——李华的头贴着胸、胸贴着肚子、脸贴着腿，像一把折刀，他无法仰望天空，常年只能看着脚下，从脖子到腰部再到骨盆，包括髋部在内的关节完全融合，像根棍子一样没有弯曲度和活动度。这是强直性脊柱炎患者最严重的状态， 医生称他为“3-on折叠人”。如果李华不做手术，心肺功能长期受损就有生命危险；可如果手术失败，可能截瘫，甚至死亡。面对抉择，李华选择了尝试，他想迎来重生。“要想实现脊柱变直，只有一段一段地打断股骨、颈椎、胸椎、腰椎，然后将全身脊柱拉直、固定，完成骨骼重塑。” 陶惠人介绍。
经多学科讨论研究，“截骨-抬头-平躺-站立”的四步手术方案逐渐清晰：第一期手术，将两侧股骨打断，让脸和大腿之间的空隙变大，使接下来的脊柱手术体位成为可能；第二期手术，矫正颈椎后凸，让李华能抬起头来、直视前方；第三期手术，矫正腰椎后凸畸形，恢复脊柱正常的直立曲度，将折叠的李华完全“打开”；第四期手术，进行双侧髋关节置换，使站立行走成为可能。
从2019年6月13日到2019年12月13日，经历4场手术后，这场马拉松式的救治告一段落。术后第2天，被扶着坐起；第10天，独立坐起；第15天，被搀扶站立；第20天，助行器站立……李华重新开始学习走路，每一天都在进步。他也成为我国首例3-on畸形强直手术成功的患者。
并非每个强直性脊柱炎患者都会发生驼背、脊柱融合等情况 。随着有效药物越来越多，只要及时就医接受规范治疗，在强直性脊柱炎症状较轻时积极治疗，患者发展为脊柱融合的几率就会大大减少。治疗强直性脊柱炎有很多种药物，一般根据病情和个人体质选择不同种类的非甾体抗炎药；若非甾体抗炎药物效果不好，就要改为生物制剂等其他药物。 治疗强直性脊柱炎是个长期过程，病情稳定就停药的理念是错的，患者要时刻遵医嘱接受治疗和用药。此外，也推荐患者做一些锻炼腰背部肌肉及练习身体柔韧性的运动，如游泳、瑜伽、广播体操等，增加身体柔韧性、减轻腰背部僵硬感。▲, 百拇医药