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一半不孕 根在内膜乱窜
http://www.100md.com 2019年12月27日 生命时报 2019.12.27
     一半不孕

    根在内膜乱窜

    受访专家:东南大学附属中大医院妇产科主任 蔡云朗

    本报特约记者 刘 敏

    李女士结婚两年了,却迟迟没有怀孕,一查竟是子宫内膜异位症。

    东南大学附属中大医院妇产科主任蔡云朗介绍,据统计,50%的不孕症是由子宫内膜异位症引起。这是一种性激素依赖疾病,好发于25~35岁处于生育期的女性。

    虽然子宫内膜异位症是一个良性病,但因子宫内膜可通过血液循环、细胞移动而产生异位,具有侵蚀、种植、转移复发等类似恶性肿瘤的特点,卵巢、盆腔腹膜、子宫直肠窝、膀胱、输卵管等都会成为它的目标。由于侵害部位不同,所导致的症状也会有所不同。长到卵巢上会破坏卵巢组织,导致卵巢功能下降,引起不孕等并发症;长在肠道上可能会有便血、排便困难、肠梗阻等;长到呼吸道可能表现为经期咯血和气胸等情况。

    子宫内膜异位症的症状有继发性痛经(月经来潮初期数年后逐渐出现的痛经)、性交痛、腹部包块、不孕症等。目前认为,腹腔镜手术是最好的手术治疗方式。由于雌激素及其受体在病情进展过程中起了关键作用,因此服药控制雌激素水平,就能控制异位内膜的生长,使其萎缩。目前常用的药物是口服避孕药、孕激素和中药。为预防子宫内膜异位症的发生,专家建议,月经期女性避免剧烈运动及重体力劳动,防止经血逆流;尽量少做或不做人工流产和刮宫术,以免脱落子宫内膜种植在手术创面。▲, 百拇医药