肿瘤病人居家护理十个注意
每天保证运动量 绷紧床单防压疮 清洁造口少污染
肿瘤病人居家护理十个注意
肿瘤患者在疫情期间大多面临治疗延期、方案更改等情况，如何在家护理成了难题。近日，北京大学肿瘤医院根据美国癌症协会等机构居家照顾的建议，编写整理了《关于如何居家照顾肿瘤患者：给照顾者的手册》，在心理和知识上给予了具体指导，现将要点整理如下。
1.外在形象。良好的外在形象能帮患者提升自信和掌控力。建议患者本人坚持每日洗漱，如剃须、化妆或梳理头发；用干净的工具及动作轻柔地修甲、清洁、挫甲；坚持常规口腔清洁。照顾者尽量为患者准备其喜爱的洗漱用品和日用品。
2.适度运动。运动可以帮助及预防因为长期卧床而导致的多种问题，如关节僵硬、肌肉萎缩、呼吸问题、便秘、压疮和精神状态改变。可询问主管医生运动的安全性，然后制定运动计划并逐渐增加运动量。患者在情况允许时，每天出去散步；如果必须卧床，可进行局部关节活动，如果有疼痛，立即停止。照顾者可以陪伴患者一起外出或锻炼；提醒患者主动完成关节活动。
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3.预防跌倒。如果发现有虚弱、步态不稳，在起床或走路时需要扶着；或者发生了跌倒，须告知主管医生和照顾者；请务必把助行器或轮椅放置在方便的位置。患者需要下床时，先让他在床旁坐一会再起身，避免体位突然改变而造成眩晕、跌倒；协助步态不稳的患者走路；扶着头晕的患者回到床上；提醒患者不要自行起床；如果患者跌倒，严重时立即呼叫120。
4.预防压疮。长期卧床或经常使用轮椅容易因局部长时间压迫形成压疮。患者要留意这些情况:皮肤有裂纹、水泡、鳞片状的粗糙或破溃；皮肤表面或深及皮下的开放性创口；衣服、床单和椅子上出现黄色污点(皮肤破溃渗出物)；感觉疼痛或敏感的压痛点；被压迫位置在缓解压迫后皮肤仍发红。
建议每2小时改变一次体位；坐在轮椅上时，每15分钟改变一次身体重心；不要穿太紧或太松的衣物，避免衣物被成团地压在身下；用枕头保护已经出现的压迫点，避免发展成新压疮；尽可能起身活动四肢；多吃蛋白质含量高的食物；坚持使用枕头或泡沫保护破溃区域的皮肤；请医护人员指导破溃皮肤的护理。
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照顾者要帮助患者保持局部皮肤干燥；保持患者身下的床单绷紧，无皱褶;保持床头抬高角度不超过30度; 每天坚持查看患者后背和侧面的皮肤是否正常，要特别注意有压迫的地方；如果发现患者压疮范围变大、有脓性或恶臭的渗出液流出时，马上联系医生。
5.预防脱水。患者要留意口干、口渴、皮肤干燥、少尿、眼窝凹陷等脱水症状。多喝些水或饮料，冰镇的会更容易喝下去；吃些水果、蔬菜、汤或其他含水分多的食物；经常使用身体乳液保湿，缓解干燥；使用润唇膏防止口唇干裂。
6.睡眠。由于疼痛、恐慌、抑郁、盗汗或治疗副作用等，肿瘤患者会出现睡眠障碍。建议患者依从自己身体的需要去休息；清醒的时候安排锻炼，至少每天一次，运动和睡眠应间隔至少3小时；避免睡前6~8小时喝含咖啡因的饮料；不要饮酒，可以喝温牛奶；定时定点入睡，保证环境安静；午休控制在 1小时内；必要时服用医生开的安眠药或止痛药；睡前按摩背部或足底有利睡眠。
7.疼痛。癌症患者的疼痛管理十分重要。详细告知主管医生疼痛情况；不要等到疼痛变得严重才开始服药控制 (对于慢性疼痛，按时服用止痛药会比疼的时候再服用效果好)；止痛药缓解了疼痛时，及时增加每天的活动量；避免突然停药，药物出现副作用或开始无效时，请咨询医生。
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照顾者要观察患者有无疼痛的症状；如果帮助患者使用止痛透皮贴，避免在贴的时候接触到有药的部分；务必使小孩和宠物远离止痛药。
8.居家的药物治疗。口服化疗药时，体内化疗药会随代谢物排出，因此应盖上马桶盖后冲水；设定闹钟提醒服药；事先了解药物副作用，出现任何不适要联系医生。照顾者最好学会如何给药，在必要时帮助患者；帮患者注射时一定小心，不要刺伤自己，注射完毕后立即把用过的针头和注射器安全弃置。
9.造口护理。造口是通过手术在人体新建一个出口，帮助人体完成基本功能，包括气管造口、尿路造口、肠道造口。有气管造口的患者不要随意动插管的外套管；按要求清洁套管；接触气管套管前后要认真洗手，避免污染；洗澡时要防气管进水；带一个棉质、轻薄的围巾。有尿路和肠道造口的患者：用温水仔细清洁造口周围的皮肤；用敷料或软膏保护造口周围的皮肤后再接上造口袋；当内容物到1/3满时，及时倾倒处理。
10.性与生育。肿瘤患者要意识到性欲减弱的原因是多样的，与伴侣交谈自己的感觉和顾虑；不要逼迫自己，等到恢复了性欲和性能力再开始；如果白细胞计数很低，请避免性行为；享受其他形式的亲密，如抚摸、爱抚、亲吻和拥抱；如果可能导致不孕，提前咨询医生关于生育能力的保留和替代措施。▲(本文由欧阳云霜整理), http://www.100md.com
肿瘤病人居家护理十个注意
肿瘤患者在疫情期间大多面临治疗延期、方案更改等情况，如何在家护理成了难题。近日，北京大学肿瘤医院根据美国癌症协会等机构居家照顾的建议，编写整理了《关于如何居家照顾肿瘤患者：给照顾者的手册》，在心理和知识上给予了具体指导，现将要点整理如下。
1.外在形象。良好的外在形象能帮患者提升自信和掌控力。建议患者本人坚持每日洗漱，如剃须、化妆或梳理头发；用干净的工具及动作轻柔地修甲、清洁、挫甲；坚持常规口腔清洁。照顾者尽量为患者准备其喜爱的洗漱用品和日用品。
2.适度运动。运动可以帮助及预防因为长期卧床而导致的多种问题，如关节僵硬、肌肉萎缩、呼吸问题、便秘、压疮和精神状态改变。可询问主管医生运动的安全性，然后制定运动计划并逐渐增加运动量。患者在情况允许时，每天出去散步；如果必须卧床，可进行局部关节活动，如果有疼痛，立即停止。照顾者可以陪伴患者一起外出或锻炼；提醒患者主动完成关节活动。
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3.预防跌倒。如果发现有虚弱、步态不稳，在起床或走路时需要扶着；或者发生了跌倒，须告知主管医生和照顾者；请务必把助行器或轮椅放置在方便的位置。患者需要下床时，先让他在床旁坐一会再起身，避免体位突然改变而造成眩晕、跌倒；协助步态不稳的患者走路；扶着头晕的患者回到床上；提醒患者不要自行起床；如果患者跌倒，严重时立即呼叫120。
4.预防压疮。长期卧床或经常使用轮椅容易因局部长时间压迫形成压疮。患者要留意这些情况:皮肤有裂纹、水泡、鳞片状的粗糙或破溃；皮肤表面或深及皮下的开放性创口；衣服、床单和椅子上出现黄色污点(皮肤破溃渗出物)；感觉疼痛或敏感的压痛点；被压迫位置在缓解压迫后皮肤仍发红。
建议每2小时改变一次体位；坐在轮椅上时，每15分钟改变一次身体重心；不要穿太紧或太松的衣物，避免衣物被成团地压在身下；用枕头保护已经出现的压迫点，避免发展成新压疮；尽可能起身活动四肢；多吃蛋白质含量高的食物；坚持使用枕头或泡沫保护破溃区域的皮肤；请医护人员指导破溃皮肤的护理。
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照顾者要帮助患者保持局部皮肤干燥；保持患者身下的床单绷紧，无皱褶;保持床头抬高角度不超过30度; 每天坚持查看患者后背和侧面的皮肤是否正常，要特别注意有压迫的地方；如果发现患者压疮范围变大、有脓性或恶臭的渗出液流出时，马上联系医生。
5.预防脱水。患者要留意口干、口渴、皮肤干燥、少尿、眼窝凹陷等脱水症状。多喝些水或饮料，冰镇的会更容易喝下去；吃些水果、蔬菜、汤或其他含水分多的食物；经常使用身体乳液保湿，缓解干燥；使用润唇膏防止口唇干裂。
6.睡眠。由于疼痛、恐慌、抑郁、盗汗或治疗副作用等，肿瘤患者会出现睡眠障碍。建议患者依从自己身体的需要去休息；清醒的时候安排锻炼，至少每天一次，运动和睡眠应间隔至少3小时；避免睡前6~8小时喝含咖啡因的饮料；不要饮酒，可以喝温牛奶；定时定点入睡，保证环境安静；午休控制在 1小时内；必要时服用医生开的安眠药或止痛药；睡前按摩背部或足底有利睡眠。
7.疼痛。癌症患者的疼痛管理十分重要。详细告知主管医生疼痛情况；不要等到疼痛变得严重才开始服药控制 (对于慢性疼痛，按时服用止痛药会比疼的时候再服用效果好)；止痛药缓解了疼痛时，及时增加每天的活动量；避免突然停药，药物出现副作用或开始无效时，请咨询医生。
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照顾者要观察患者有无疼痛的症状；如果帮助患者使用止痛透皮贴，避免在贴的时候接触到有药的部分；务必使小孩和宠物远离止痛药。
8.居家的药物治疗。口服化疗药时，体内化疗药会随代谢物排出，因此应盖上马桶盖后冲水；设定闹钟提醒服药；事先了解药物副作用，出现任何不适要联系医生。照顾者最好学会如何给药，在必要时帮助患者；帮患者注射时一定小心，不要刺伤自己，注射完毕后立即把用过的针头和注射器安全弃置。
9.造口护理。造口是通过手术在人体新建一个出口，帮助人体完成基本功能，包括气管造口、尿路造口、肠道造口。有气管造口的患者不要随意动插管的外套管；按要求清洁套管；接触气管套管前后要认真洗手，避免污染；洗澡时要防气管进水；带一个棉质、轻薄的围巾。有尿路和肠道造口的患者：用温水仔细清洁造口周围的皮肤；用敷料或软膏保护造口周围的皮肤后再接上造口袋；当内容物到1/3满时，及时倾倒处理。
10.性与生育。肿瘤患者要意识到性欲减弱的原因是多样的，与伴侣交谈自己的感觉和顾虑；不要逼迫自己，等到恢复了性欲和性能力再开始；如果白细胞计数很低，请避免性行为；享受其他形式的亲密，如抚摸、爱抚、亲吻和拥抱；如果可能导致不孕，提前咨询医生关于生育能力的保留和替代措施。▲(本文由欧阳云霜整理), http://www.100md.com