糖心病,两大征兆一个后果
糖心病,两大征兆一个后果
受访专家：大连大学附属中山医院循环三科主任 于 勤
本报记者 高嘉悦
“甜心”是一种浪漫的称呼，而“糖心病”可不是。糖心病是糖尿病心脏病的简称，是指糖尿病患者并发或伴发的心血管系统病变，其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变、心律失常等。大连大学附属中山医院循环三科主任于勤表示，尽管糖心病早期往往没有不适，但也会露出一些“蛛丝马迹”。
征兆一：安静状态下心率加快。休息时心动过速是糖心病常见的早期表现。凡休息状态下心率>90次/分钟者，应考虑有心脏自主神经功能紊乱的可能。这是因为心脏本来受交感和副交感两种神经支配，交感神经使心率加速，副交感神经使心率减慢，从而调节心率，适应人体不同生理状态下的需要。糖尿病性心脏病变早期常先损害副交感神经，使得与之拮抗的交感神经处于相对兴奋状态，心率于是增快。到了糖尿病晚期，交感和副交感神经都受损害，心率反而相对固定。
征兆二：出现体位性低血压。正常人体位变化时，人体可通过提高血管紧张度和心排出量，使血压维持正常。然而，糖尿病患者由于长期高血糖使支配血管的植物神经发生病变，特别是交感神经受损，导致血管不能及时收缩以维持正常血压，表现为从卧位变成立位时，收缩压下降大于30毫米汞柱、舒张压下降大于20毫米汞柱，即体位性低血压。体位性低血压会让病人感到头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍甚至昏倒。
糖心病有一大后果是易发无痛性心梗。有报道42%糖尿病患者会发生急性无痛性心肌梗死，远远多于非糖尿病患者，病死率高达30%~50%。有些情况下，尽管糖尿病患者心电图显示心肌缺血很严重，但患者往往没有自觉症状或仅表现为头晕、乏力。即便发生急性心梗，也没有明显的胸痛，或者是以心衰、休克、心律失常作为主要表现，因此容易被漏诊、误诊而延误病情。▲, 百拇医药
受访专家：大连大学附属中山医院循环三科主任 于 勤
本报记者 高嘉悦
“甜心”是一种浪漫的称呼，而“糖心病”可不是。糖心病是糖尿病心脏病的简称，是指糖尿病患者并发或伴发的心血管系统病变，其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变、心律失常等。大连大学附属中山医院循环三科主任于勤表示，尽管糖心病早期往往没有不适，但也会露出一些“蛛丝马迹”。
征兆一：安静状态下心率加快。休息时心动过速是糖心病常见的早期表现。凡休息状态下心率>90次/分钟者，应考虑有心脏自主神经功能紊乱的可能。这是因为心脏本来受交感和副交感两种神经支配，交感神经使心率加速，副交感神经使心率减慢，从而调节心率，适应人体不同生理状态下的需要。糖尿病性心脏病变早期常先损害副交感神经，使得与之拮抗的交感神经处于相对兴奋状态，心率于是增快。到了糖尿病晚期，交感和副交感神经都受损害，心率反而相对固定。
征兆二：出现体位性低血压。正常人体位变化时，人体可通过提高血管紧张度和心排出量，使血压维持正常。然而，糖尿病患者由于长期高血糖使支配血管的植物神经发生病变，特别是交感神经受损，导致血管不能及时收缩以维持正常血压，表现为从卧位变成立位时，收缩压下降大于30毫米汞柱、舒张压下降大于20毫米汞柱，即体位性低血压。体位性低血压会让病人感到头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍甚至昏倒。
糖心病有一大后果是易发无痛性心梗。有报道42%糖尿病患者会发生急性无痛性心肌梗死，远远多于非糖尿病患者，病死率高达30%~50%。有些情况下，尽管糖尿病患者心电图显示心肌缺血很严重，但患者往往没有自觉症状或仅表现为头晕、乏力。即便发生急性心梗，也没有明显的胸痛，或者是以心衰、休克、心律失常作为主要表现，因此容易被漏诊、误诊而延误病情。▲, 百拇医药