夜间脚痛，快去排查糖足
夜间脚痛，快去排查糖足
应尽早检查神经和血管
受访专家：北京大学人民医院糖尿病足治疗中心执行主任、主任医师 徐海林
本报记者 李珍玉
有些糖友反映，晚上睡觉时感觉足部会出现一阵阵刺痛，从脚趾蔓延到脚背，严重时脚都不敢盖被子。白天感觉还好，可一到晚上常常疼得难以忍受，这是为什么呢？
北京大学人民医院糖尿病足治疗中心执行主任、创伤骨科主任医师徐海林说，糖尿病患者夜间出现足痛，说明糖尿病患者已经出现了血管病变和周围神经痛，甚至可能发展成糖尿病足。
通常糖尿病患病10年左右的患者，有约一半会出现脚部周围神经病变，容易发展为糖尿病足。患者因糖尿病神经病变，导致末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变、动脉硬化引起小动脉闭塞症或皮肤微血管病变。由于糖尿病患者长期血糖偏高，血管弹力和收缩力降低，血液黏稠度增高，造成下肢血流不畅甚至管腔阻塞。肢体上主要有肢体缺血症状，早期患者常有发麻、怕冷或发热等感觉异常；当有较大的血管病变引起下肢缺血时，就会出现间歇性跛行。管壁变窄导致下肢主要动脉压力降低，血管供血不足，夜间平卧时由于没有重力作用的帮助，更加降低了动脉血向下肢远端末梢的灌注压，从而导致足部缺血性神经痛。
徐海林建议，糖友足部出现袜套感、皮肤颜色改变等，要及时就医检查，进行反射、运动和感觉功能的神经学检查，如四肢腱反射、10克尼龙丝触觉检查，必要时可行神经肌电图检查、神经传导速度测定等，以便早期发现糖尿病神经病变；还可进行踝/肱指数测定及下肢血管多普勒超声检查，以明确下肢缺血部位及程度。▲, http://www.100md.com
应尽早检查神经和血管
受访专家：北京大学人民医院糖尿病足治疗中心执行主任、主任医师 徐海林
本报记者 李珍玉
有些糖友反映，晚上睡觉时感觉足部会出现一阵阵刺痛，从脚趾蔓延到脚背，严重时脚都不敢盖被子。白天感觉还好，可一到晚上常常疼得难以忍受，这是为什么呢？
北京大学人民医院糖尿病足治疗中心执行主任、创伤骨科主任医师徐海林说，糖尿病患者夜间出现足痛，说明糖尿病患者已经出现了血管病变和周围神经痛，甚至可能发展成糖尿病足。
通常糖尿病患病10年左右的患者，有约一半会出现脚部周围神经病变，容易发展为糖尿病足。患者因糖尿病神经病变，导致末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变、动脉硬化引起小动脉闭塞症或皮肤微血管病变。由于糖尿病患者长期血糖偏高，血管弹力和收缩力降低，血液黏稠度增高，造成下肢血流不畅甚至管腔阻塞。肢体上主要有肢体缺血症状，早期患者常有发麻、怕冷或发热等感觉异常；当有较大的血管病变引起下肢缺血时，就会出现间歇性跛行。管壁变窄导致下肢主要动脉压力降低，血管供血不足，夜间平卧时由于没有重力作用的帮助，更加降低了动脉血向下肢远端末梢的灌注压，从而导致足部缺血性神经痛。
徐海林建议，糖友足部出现袜套感、皮肤颜色改变等，要及时就医检查，进行反射、运动和感觉功能的神经学检查，如四肢腱反射、10克尼龙丝触觉检查，必要时可行神经肌电图检查、神经传导速度测定等，以便早期发现糖尿病神经病变；还可进行踝/肱指数测定及下肢血管多普勒超声检查，以明确下肢缺血部位及程度。▲, http://www.100md.com