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印度疫情防控逐步升级
http://www.100md.com 2020年4月7日 生命时报 2020.04.07
     高音喇叭做宣传 擅自出门要追责 陆路口岸全关闭

    印度疫情防控逐步升级

    本报驻印度特派记者 胡博峰

    随着新冠病毒感染人数不断增多,印度总理莫迪3月19日发表全国电视讲话,敦促国民保持冷静,同时宣布了“公共宵禁”等一系列防疫措施。莫迪更是在24日晚8点宣布,从25日凌晨起,在全印度范围实行为期21天的严格封锁隔离,并警告称,走出家门的任何人都可能面临刑事公诉。在此之前,印度政府还宣布从3月22~29日,禁止所有已排班的到港国际航班着陆。这意味着,印度正以严防死守的姿态,迎接疫情的考验。

    确诊人数不多,疫情走向存疑

    截至4月1日,印度境内新冠病毒肺炎累计确诊病例1637例,其中38人死亡。印度的疫情暴发情况与欧美国家迥然不容,从1月30日,印度南部的喀拉拉邦报告首个确诊病例后,2个月内非常平静,只发现3名感染者,且全部集中在喀拉拉邦。在此期间,3名患者也相继治愈出院。但进入3月以来,确诊病例突然增多,仅18日一天就增加了30名确诊病例。随后,印度政府立即采取更严格的管控措施。莫迪指示卫生部牵头成立应对疫情部际工作组,所有内阁相关单位接连指定高级别官员参与防疫工作。
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    与此同时,印度社会对病毒的恐慌和焦虑情绪开始蔓延。尽管从莫迪到卫生部长瓦德汗接连喊话,宣称“疫情形势可控”,呼吁民众勤洗手、勤通风、勤消毒,“不必过分紧张”,但印度医学研究理事会病毒学研究中心前负责人雅格·约翰的警告却让所有人都为印度捏了把汗。他表示,虽然印度目前确诊病例数量增长较为缓慢,但以4月15日为节点,“在此之后,这一数字可能会以10倍数量增长”。媒体也认为,虽然政府在疫情暴发后采取了关闭边境,加强对到港旅客健康检查等手段遏制病毒传播,但对于人口密度高且医疗卫生基础设施相对落后的印度来说,可能还远远不够。

    目前,印度境内发现确诊病例最多的地方邦是西南部的马哈拉施特拉邦(简称马邦),这里也是金融中心孟买所在地。马邦卫生部长托普在接受采访时称,马邦尚处于“疫情发展的第二阶段”,但如果不采取有效措施阻断或减少疫情传播,“我们很可能进入第三阶段,这将意味着感染数量激增”。据此前媒体报道,医学专家将疫情在社区范围内传播定义为“第三阶段”。

, http://www.100md.com     《生命时报》记者在与印度政府卫生系统工作人员聊天中得知,印度之所以确诊病例总数较少,主要原因可能是确诊标准过高、检测能力有限。《印度教徒报》一篇报道也从某种意义上印证了这一说法,该报援引一位不愿透露姓名的政府消息人士的话,“政府的确在全力以赴,但我认为他们应放宽检测标准”。该消息人士还暗示,“政府正努力采购更多高质量检测套件,也许等到供应量能满足实际需要时,检测标准就会放宽”。报道指出,目前印度政府仅允许少数几个有认证资质的国家级实验室进行病毒检测,大多数私人实验室被排除在外。事实上,印度政府并不抵触私人实验室参与检测,但由于检测套件数量不足,他们只能“袖手旁观”。

    防控措施升级,成功分离毒株

    其实,印度的防控措施启动得非常早。1月下旬就发布了旅游警告,并对境内7个主要国际机场的到港旅客进行发热检查。印度也是全球各国中,为数不多的在疫情暴发之初就发布旅行禁令的国家。随后,印度又以本国生产能力和防疫需要等为由,发布对华个人医用防护品出口禁令。根据该禁令,N95口罩、防护服、护目镜,甚至医用外科手套等均在禁止对华出口之列。尽管印度政府于2月初取消了部分出口限制,但N95口罩等中国当时亟需的防疫物资仍不允许出口。
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    在意大利、伊朗宣告“沦陷”后,印度政府升级了防疫措施,卫生部还成立了由政府官员和医学专家组成的紧急医疗响应小组。同时,关闭了与孟加拉国、缅甸接壤的陆路口岸,加强对海、空入境口岸的旅客检测力度,宣布在全球范围内暂时废止所有已签发签证。记者的一位印度朋友抱怨说,他的女儿已经入籍英国,当她持“海外印度公民身份卡”入境时被海关劝返。3月11日和14日,印度政府又先后宣布当前情况实施《流行病法》《灾害管理法》中有关规定,允许地方邦从灾害响应基金中划拨防疫经费。3月19日,印度外交部再次举行新闻发布会,宣布自22~29日,暂停所有已排班的国际航班落地。

    印度传染病学专家库马尔向记者介绍:“印度当前几乎所有确诊病例都是输入型的,政府从阻断传染源的角度来说,对外国人入境采取限制措施是正确的”。他认为,在阻断传染源后,更艰巨的工作是防止出现社区传播。这需要对此前确诊患者的密切接触者做到全面排查,对疑似患者做到全面隔离。然而,这对印度的追踪管控能力来说却是一个不小的挑战。据新德里电视台报道,印度旁遮普邦卢迪亚纳市卫生部门首席医务官拉杰什·巴甲表示,该市仅有29名疑似新冠病毒患者被成功追踪,而至少有167名疑似病例“失联”。巴甲介绍说,此前他们收到一份近期从国外返回印度的人员名单,并负责根据名单“按图索骥”,对其进行医学追踪,“当地警方和卫生部门分成两组进行追踪,警方一组负责寻访119人,目前已找到12人。卫生部门负责寻访77人,目前已找到17人”。巴甲说,还有167人联系不上,造成这一情况的主要原因是旅客并未提供正确的联系电话和居住地址,也有可能是更换了联系方式。
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    3月16日,印度媒体披露,在孟买一家医院接受隔离的11名疑似新冠肺炎患者集体从医院逃跑。报道称,这些人此前去迪拜参加了板球比赛,在返回印度后就立即被隔离。报道说,孟买市政府和警方已采取搜查行动,但至今尚未通报最新进展。此外,在那格浦尔医院隔离的5名疑似患者也被发现“跑路”。

    不过好消息是,印度国家病毒实验室3月14日成功分离新冠病毒毒株,并向“全球共享流感数据倡议组织”提供了2组基因序列。印度也成为继中国、日本、泰国、美国之后,世界上第5个成功分离毒株的国家。印度医学研究理事会表示,这将有助于加快相关抗病毒药品、疫苗和更为高效检测试剂的研发进度。

    口罩价格疯涨,路上人车渐少

    3月5日,印度首都新德里所在的德里市政府宣布,全市范围内所有小学停课至3月31日。随后,印控克区、喀拉拉邦、卡纳塔克邦、旁遮普邦、恰蒂斯加尔邦、喜马偕尔邦、马邦、拉贾斯坦邦、果阿邦、北方邦等相继宣布采取临时停课措施。不少地方邦还关闭了购物中心、电影院、体育馆等。德里甚至要求取消所有50人以上规模的各类集会(婚礼除外)。
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    3月19日,记者在街上看到,印度社会总体平稳,但路上的行人和车流明显比往常少了很多。平时记者在晚高峰时需要等待三四个灯才能通过的路口,现在只要等1个灯就能通过。今年的“洒红节”(印度教重要节日,今年在3月10日),也因政府取消庆祝活动而比往年冷清不少,记者所在的新德里南部社区,早上10点左右能听到宣传车用高音喇叭播放印地语和英语的防疫注意事项,呼吁社区居民勤洗手、戴口罩、避免参加大型集会。

    尽管口罩是日常防疫的必须品,但现在新德里市面上已经很难找到物美价廉的口罩了。早在2月,记者去药店买口罩时,普通本地产N95口罩已经涨到500卢比/个(1卢比约合人民币0.1元),店主还号称“这是友情价”。此后,口罩价格虽然稍有回落,但仍比疫情暴发前贵了不少。记者在印度购物网站上看到,一盒1000只装的普通医用口罩已涨到1.6万卢比,真正的N95口罩已经很难找到了。

    对于印度3月25日起启动的“全国封锁”措施,美国有线电视新闻网报道称,这可能仅对中产以上阶级有效,他们居住在现代化的公寓或别墅中,闲暇之余甚至可以侍弄花草,在阳台上享受阳光,或在餐厅中用餐。但对于约占印度总人口1/6的低收入者而言,无论是从居住条件还是经济承受能力,都不具备应对长期封锁的条件。报道援引居住在孟买一处贫民窟居民的话说,“这里每户都没有独立的自来水和卫生间,食品储备也不充足。另外,大家都生活在一起,如果一个人感染,所有人都会得病。”而且,大批在城市的务工者因“全国封锁”被迫返回农村老家,也导致社会出现了“疫情向印度农村地区蔓延”的担忧。▲, http://www.100md.com