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新冠患者肤色可能变黑
http://www.100md.com 2020年4月24日 生命时报 2020.04.24
     新冠患者肤色可能变黑

    肝损伤、肾上腺功能异常都是诱因

    受访专家:

    中南大学湘雅医院感染科主任医师 黄 燕

    武汉大学中南医院感染科副主任医师 梁 科

    本报记者 李 爽 王 璐

    北京卫视《生命缘》栏目日前报道,武汉市中心医院易凡、胡卫锋两名医生,作为新冠肺炎重症患者在两个多月的治疗后转危为安,然而其发黑的肤色让人为之心痛。

    对此,有报道称,新冠肺炎重症患者肤色变黑主要因为肝脏受损。肝脏对铁、铜的代谢和储存有所帮助,但由于新冠病毒攻击肝脏或用药影响,重症患者肝脏会在一定程度上发生损伤,这就导致铁、铜代谢出现问题。当血液中铁、铜含量升高,长期累积,就可能出现皮肤晦暗。

    不过,在接受《生命时报》记者采访时,武汉大学中南医院感染科副主任医师梁科表示,这一情况可能存在,但较为少见。他认为,新冠肺炎重症患者肤色变黑更可能是黑色素沉积。中南大学湘雅医院感染科主任医师黄燕也认可这一观点。

    黄燕表示,人体皮肤色素的代谢,受到下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调控。肾上腺分泌肾上腺皮质激素,正常情况下,肾上腺皮质激素通过调节垂体分泌促黑素细胞激素,影响黑色素的形成和减少。新冠病毒不仅侵袭肺部、心脏、肾脏、肝脏等,不排除肾上腺也可能受到攻击,造成损伤,促黑素细胞激素和促肾上腺皮质激素过度分泌,皮肤就会变黑。这种情况一般在机体清除病毒后得到缓解,肤色逐渐恢复正常。

    梁科补充说,易凡、胡卫锋两名医生都是重症患者,救治过程中可能用了激素,也会影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调控,继而发生色素代谢异常。这种情况一般是暂时的,症状会在停药后逐渐恢复。

    另外,专家表示,肝脏负担雌激素灭活等维持机体激素平衡的工作,如果肝功能受损,便会导致激素平衡紊乱,肤色发生变化。

    临床上,不少疾病都会导致皮肤变黑,比如慢性肝炎、慢性肾功能不全、艾迪森氏病等。只要找出黑色素沉积的原因,针对病因进行治疗,肤色就能慢慢恢复。

    黄燕表示,除了肤色变化,我们更应关注新冠病毒有没有造成患者永久性的器质性或功能性损伤。如果没有,一些不适症状在病毒清除后,可以通过康复治疗得到恢复。

    结合目前研究发现,新冠病毒确实会使肺脏呈现不同程度的病变,但在经过临床治疗后,轻型、普通型患者一般不会有后遗症,后期需要留意心肺功能方面的康复训练。本身患有基础慢性病的患者,会因感染新冠病毒致使病情加重,所以要加强对基础慢性病的管理。研究表明,新冠病毒可能会对生育力造成影响,因而建议康复后3个月到半年再考虑生育。▲, http://www.100md.com