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病毒侵袭神经 有三条途径
http://www.100md.com 2020年5月1日 生命时报 2020.05.01
     血液、外周神经、嗅觉神经元

    病毒侵袭神经

    有三条途径

    受访专家:陕西省人民医院神经内科主任医师 张 虹

    本报记者 李 爽

    目前有不少研究表明,新冠病毒能损伤神经系统。其实新冠病毒不是唯一能侵入神经系统的呼吸道病毒,流感病毒、腮腺炎病毒及其他冠状病毒等也会如此。这些病毒如何侵袭神经,去搞破坏?本报记者采访了陕西省人民医院神经内科主任医师张虹。

    张虹告诉《生命时报》记者,呼吸道病毒要想侵袭人体,首先需要满足几个条件:1.病毒毒性、传播性较强;2.环境中病毒容量多;3.宿主自身免疫力无法抵挡病毒,例如患有基础病的人群;4.宿主平常接受日照较少,体内利于提升免疫力的维生素D合成较少。

    满足以上条件,呼吸道病毒就可能侵入人体并侵袭神经系统了,其入侵途径主要有3种。

    血源性途径。血脑屏障是防止病原体进入大脑的第一道防线,脑微血管内皮细胞之间的紧密连接,控制了血脑屏障的渗透性。当病毒进入血液后,会随着血流到达中枢神经系统,某些具有嗜神经性的病毒可直接感染内皮细胞,从而直接穿过血脑屏障。

    外周神经侵入途径。神经系统分为中枢神经和周围神经,神经系统疾病除这两方面损害外,还有神经肌肉接头疾病。有研究表明,有些病毒可通过感染人体感觉或运动神经末梢,之后逐步迁移至中枢神经系统。例如,流感病毒到达肺部,可通过肺部迷走神经逐步传到中枢神经。

    嗅觉神经元途径。该途径是指病毒通过鼻内进入中枢神经系统。嗅觉神经与中枢神经系统通道嗅球连通,而嗅球是位于颅底的一团细胞和纤维,病毒可以借着这个通道侵入脑内。

    张虹说,虽然目前新冠病毒侵袭神经系统的具体途径还不清楚,但其属于冠状病毒。曾有研究表明,感染冠状病毒后,可通过嗅球到达中枢神经系统,使其宿主出现多发性硬化症、脑脊髓炎等疾病。目前各国发现一些新冠病毒感染者嗅觉失灵,就可能是新冠病毒破坏鼻腔嗅觉细胞所致,但新冠病毒是否通过嗅觉神经元途径侵袭中枢神经,还需要进一步地探索。▲, 百拇医药