一平躺腰就痛咋回事
一平躺腰就痛咋回事
北京读者张女士问：我今年48岁，是名白领，长期伏案工作。最近晚上平躺着时觉得腰痛，侧卧时好一些。请问这是什么原因造成的？可以做哪些检查来判断？如何缓解？
北京大学人民医院脊柱外科副主任医师王凯丰解答：30~50岁为腰背痛高发年龄，腰痛的原因一般有三种：1.肌肉劳损。不少白领长期坐着工作，缺乏运动或开车上下班，回家做家务、洗碗、抱孩子，多是腰部受力，导致腰部肌肉长时间处于紧张劳累状态，造成肌肉、韧带损伤，出现酸痛。平躺时肌肉放松，腰椎小关节和韧带受力，加重本就劳损的韧带受力，导致疼痛。2.腰椎间盘退变。可引起椎间盘周围神经受到压迫，导致腰痛，且会随着久坐时间、体重增加而恶化，甚至伴有腿痛。腰椎有轻微不稳定的患者，平躺时腰椎肌肉放松、关节韧带也松弛，不稳定的椎体会轻微移位，导致疼痛加重。3.小关节交锁，是一种关节滑膜的炎症性改变，表现为某个点剧烈疼痛，患者呈保护性强迫体位，不敢做任何动作，导致整个腰部都处于紧张僵直状态。根据您的描述，肌肉劳损的可能性更大，但不排除腰椎间盘突出压迫神经引起疼痛不适。
, 百拇医药
出现腰痛可到医院做正侧位X光检查腰椎结构。如果伴有腿疼，建议在拍X光片之外，进一步做核磁共振等检查，确定患病部位、严重程度和性质，听从医生的诊断和治疗方案。
缓解腰痛，首先建议减少久坐，这是导致腰椎退行病性变最主要的原因，同时减少弯腰负重等容易引起腰部不适的动作，一段时间内不开车上下班。保持正确的坐姿，不弯腰驼背，坐一个小时后起身活动三五分钟。腰痛期间以静养休息为主，平时注意保暖。如果是腰肌劳损，可以进行热敷等物理治疗。还可以使用药物镇痛。在无过敏的情况下，口服非甾体抗炎镇痛药(如乐松片)或中枢神经松弛药(盐酸乙哌立松)5~7天。如果休息或服药一周后，症状仍不缓解，及时去医院检查和系统治疗。最后是加强锻炼。等症状改善，可以由少到多、循序渐进恢复腰背部肌肉的锻炼，如趴在床上做手脚抬高的小燕飞动作，或者慢跑和游泳。▲
儿童骨肉瘤有哪些表现
福建读者王女士问：我亲戚家孩子今年7岁，每到晚上就喊膝盖疼，家里人听说这是“生长痛”，就没怎么管，后来这孩子大腿上起了个大包，送医院查出“骨肉瘤”。请问儿童膝盖疼是不是就是骨肉瘤？家长怎么判断？
, 百拇医药
厦门市儿童医院小儿骨科主任裴新红解答：孩子膝盖疼并不一定是骨肉瘤。儿童下肢夜间痛更多见于“生长痛”，也可能是慢性炎症、骨样骨瘤、骨肉瘤、血液或免疫系统疾病等，这些疾病在早期都可能只是表现为夜间疼痛。因此，一旦小朋友出现反复的膝盖夜间痛，建议及时到专业医疗机构就诊。
儿童恶性骨肿瘤并不多见，但其恶性度高，病死率和致残率也很高，因此在日常生活中，家长应该引起警惕和重视。早期恶性骨肿瘤有以下一些信号：1.刚开始时，疼痛时间短且程度较轻，多为偶发，慢慢的疼痛时间逐渐加长，甚至出现持续性疼痛不能自然缓解，疼痛的程度也逐渐加重；2.日常活动由刚开始的不受影响到后来的行走跛行、肢体活动障碍；3.肢体出现包块或肿胀；4.儿童出现容易疲乏、无力、胃口差等全身症状。家长要是留意到孩子有这些表现，应立即就医，早发现、早诊断、早治疗是良好结局的关键。▲
甲状腺结节能吃富碘食物吗
北京读者罗女士问：我今年76岁，身体还挺好的，体检时超声发现双侧甲状腺多发低回声结节，边界清楚，血流无明显异常，右边最大的为9×8毫米，左边最大的13×15毫米。请问这是啥问题，还能吃含碘多的食品吗？
复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任医师向俊解答：甲状腺结节十分常见，其发病率随年龄增长逐渐上升，在超过70岁的人群中约达到50%。发现甲状腺结节首先要鉴别其良恶性，超声对于甲状腺结节的诊断具有很高的灵敏度。根据您的超声检查结果，首先考虑为双侧甲状腺多发的良性结节，不需要外科治疗，定期随访即可，另外建议您化验甲状腺功能，根据化验结果看是否需要服用药物。关于饮食，目前研究结果不能证明含碘食物与甲状腺恶性肿瘤的相关性，因此无需忌口。▲, http://www.100md.com(李珍玉)
北京读者张女士问：我今年48岁，是名白领，长期伏案工作。最近晚上平躺着时觉得腰痛，侧卧时好一些。请问这是什么原因造成的？可以做哪些检查来判断？如何缓解？
北京大学人民医院脊柱外科副主任医师王凯丰解答：30~50岁为腰背痛高发年龄，腰痛的原因一般有三种：1.肌肉劳损。不少白领长期坐着工作，缺乏运动或开车上下班，回家做家务、洗碗、抱孩子，多是腰部受力，导致腰部肌肉长时间处于紧张劳累状态，造成肌肉、韧带损伤，出现酸痛。平躺时肌肉放松，腰椎小关节和韧带受力，加重本就劳损的韧带受力，导致疼痛。2.腰椎间盘退变。可引起椎间盘周围神经受到压迫，导致腰痛，且会随着久坐时间、体重增加而恶化，甚至伴有腿痛。腰椎有轻微不稳定的患者，平躺时腰椎肌肉放松、关节韧带也松弛，不稳定的椎体会轻微移位，导致疼痛加重。3.小关节交锁，是一种关节滑膜的炎症性改变，表现为某个点剧烈疼痛，患者呈保护性强迫体位，不敢做任何动作，导致整个腰部都处于紧张僵直状态。根据您的描述，肌肉劳损的可能性更大，但不排除腰椎间盘突出压迫神经引起疼痛不适。
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出现腰痛可到医院做正侧位X光检查腰椎结构。如果伴有腿疼，建议在拍X光片之外，进一步做核磁共振等检查，确定患病部位、严重程度和性质，听从医生的诊断和治疗方案。
缓解腰痛，首先建议减少久坐，这是导致腰椎退行病性变最主要的原因，同时减少弯腰负重等容易引起腰部不适的动作，一段时间内不开车上下班。保持正确的坐姿，不弯腰驼背，坐一个小时后起身活动三五分钟。腰痛期间以静养休息为主，平时注意保暖。如果是腰肌劳损，可以进行热敷等物理治疗。还可以使用药物镇痛。在无过敏的情况下，口服非甾体抗炎镇痛药(如乐松片)或中枢神经松弛药(盐酸乙哌立松)5~7天。如果休息或服药一周后，症状仍不缓解，及时去医院检查和系统治疗。最后是加强锻炼。等症状改善，可以由少到多、循序渐进恢复腰背部肌肉的锻炼，如趴在床上做手脚抬高的小燕飞动作，或者慢跑和游泳。▲
儿童骨肉瘤有哪些表现
福建读者王女士问：我亲戚家孩子今年7岁，每到晚上就喊膝盖疼，家里人听说这是“生长痛”，就没怎么管，后来这孩子大腿上起了个大包，送医院查出“骨肉瘤”。请问儿童膝盖疼是不是就是骨肉瘤？家长怎么判断？
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厦门市儿童医院小儿骨科主任裴新红解答：孩子膝盖疼并不一定是骨肉瘤。儿童下肢夜间痛更多见于“生长痛”，也可能是慢性炎症、骨样骨瘤、骨肉瘤、血液或免疫系统疾病等，这些疾病在早期都可能只是表现为夜间疼痛。因此，一旦小朋友出现反复的膝盖夜间痛，建议及时到专业医疗机构就诊。
儿童恶性骨肿瘤并不多见，但其恶性度高，病死率和致残率也很高，因此在日常生活中，家长应该引起警惕和重视。早期恶性骨肿瘤有以下一些信号：1.刚开始时，疼痛时间短且程度较轻，多为偶发，慢慢的疼痛时间逐渐加长，甚至出现持续性疼痛不能自然缓解，疼痛的程度也逐渐加重；2.日常活动由刚开始的不受影响到后来的行走跛行、肢体活动障碍；3.肢体出现包块或肿胀；4.儿童出现容易疲乏、无力、胃口差等全身症状。家长要是留意到孩子有这些表现，应立即就医，早发现、早诊断、早治疗是良好结局的关键。▲
甲状腺结节能吃富碘食物吗
北京读者罗女士问：我今年76岁，身体还挺好的，体检时超声发现双侧甲状腺多发低回声结节，边界清楚，血流无明显异常，右边最大的为9×8毫米，左边最大的13×15毫米。请问这是啥问题，还能吃含碘多的食品吗？
复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任医师向俊解答：甲状腺结节十分常见，其发病率随年龄增长逐渐上升，在超过70岁的人群中约达到50%。发现甲状腺结节首先要鉴别其良恶性，超声对于甲状腺结节的诊断具有很高的灵敏度。根据您的超声检查结果，首先考虑为双侧甲状腺多发的良性结节，不需要外科治疗，定期随访即可，另外建议您化验甲状腺功能，根据化验结果看是否需要服用药物。关于饮食，目前研究结果不能证明含碘食物与甲状腺恶性肿瘤的相关性，因此无需忌口。▲, http://www.100md.com(李珍玉)