服阿司匹林，按时很重要
肠溶片需要饭前服 退热时最多吃三天
服阿司匹林，按时很重要
东南大学附属中大医院药学部药师 刘 静
作为“百年老药”，阿司匹林有很多不同的剂型，如肠溶片、泡腾片、舌下片、胃漂浮片、缓释片、缓冲片以及分散片等，还有缓释胶囊、栓剂、眼膏剂、软膏、微型灌肠剂等。剂型不同，服用方法和时间也各有不同。
普通平片：最初阿司匹林的供应形式是250克的瓶装粉末，粉末每1克装入一个纸袋，分发给患者。1915年，阿司匹林有了普通片剂。普通片口服后在胃内被部分吸收，剩余大部分在小肠上部吸收，吸收迅速、完全。阿司匹林普通片适用于需要短期解热镇痛的患者，如普通感冒或流行性感冒引起的发热，或用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。由于阿司匹林普通片消化道副作用发生率较高，建议餐后服用，以避免胃肠刺激；心梗发作时，在医生指导下嚼服也有一定急救作用。
泡腾片：泡腾片是在普通片基础上加入崩解剂，如有机酸和碳酸钠、碳酸氢钠等，可促进乙酰水杨酸在水中快速崩解并释放，提高生物利用度，且服用方便。同等剂量的阿司匹林，做成泡腾片后，由于加入了崩解剂，在水中能快速溶解释放，形成液体制剂，生物利用度升高，疗效优于阿司匹林普通片。阿司匹林泡腾片对胃肠道刺激较大，适应证与普通片相同，更适合儿童和口服不方便、吞咽有困难的老人短期服用。
肠溶剂型：1993年，阿司匹林肠溶片上市。肠溶片和肠溶胶囊是在药物外包裹了一层肠溶衣，在酸性环境(即胃液)中不溶解，在碱性环境(即肠液)中才溶解，避免了阿司匹林对胃黏膜的刺激。阿司匹林肠溶片(肠溶胶囊)吸收较慢，研究表明，同等剂量的肠溶剂型疗效不及普通片。这是因为肠溶剂型在中性至碱性的小肠中才被释放出来，药物吸收减少，生物利用度降低，从而减弱了其药理作用，但因避免了对胃黏膜的损伤，长期服用安全性相对较高。阿司匹林肠溶片主要用于抗血小板治疗，必须整片吞服，不得碾碎或溶解后服用。
了解剂型后，还要弄清治疗不同病症时的服用时间，以便药效更好发挥。①阿司匹林用于防治心脑血管疾病时，宜在早上6~7时用药；②有轻、中度高血压且同时服用阿司匹林预防心脑血管事件者，晚间服用小剂量阿司匹林，有轻度降压效果；③肠溶片(胶囊)宜在饭前服用，若饭后服用，原本酸性的胃液在食物稀释作用下，可相对呈碱性，肠溶片(胶囊)的外层包衣在碱性环境中可能部分溶解，使药物暴露，会刺激胃黏膜；④阿司匹林普通片用于解热镇痛时应在饭后服用，以避免对胃肠道刺激；⑤阿司匹林用于退热时，连续使用不宜超过3天；用于止痛时，不宜超过5天。
需要提醒的是，3个月以下婴儿、孕妇和哺乳期妇女、哮喘患者以及对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用。胃及十二指肠溃疡病活动期、消化道出血、血友病或血小板减少症、视网膜出血、脑出血、鼻出血、月经过多以及其他出血性疾病患者禁用。▲, http://www.100md.com
服阿司匹林，按时很重要
东南大学附属中大医院药学部药师 刘 静
作为“百年老药”，阿司匹林有很多不同的剂型，如肠溶片、泡腾片、舌下片、胃漂浮片、缓释片、缓冲片以及分散片等，还有缓释胶囊、栓剂、眼膏剂、软膏、微型灌肠剂等。剂型不同，服用方法和时间也各有不同。
普通平片：最初阿司匹林的供应形式是250克的瓶装粉末，粉末每1克装入一个纸袋，分发给患者。1915年，阿司匹林有了普通片剂。普通片口服后在胃内被部分吸收，剩余大部分在小肠上部吸收，吸收迅速、完全。阿司匹林普通片适用于需要短期解热镇痛的患者，如普通感冒或流行性感冒引起的发热，或用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。由于阿司匹林普通片消化道副作用发生率较高，建议餐后服用，以避免胃肠刺激；心梗发作时，在医生指导下嚼服也有一定急救作用。
泡腾片：泡腾片是在普通片基础上加入崩解剂，如有机酸和碳酸钠、碳酸氢钠等，可促进乙酰水杨酸在水中快速崩解并释放，提高生物利用度，且服用方便。同等剂量的阿司匹林，做成泡腾片后，由于加入了崩解剂，在水中能快速溶解释放，形成液体制剂，生物利用度升高，疗效优于阿司匹林普通片。阿司匹林泡腾片对胃肠道刺激较大，适应证与普通片相同，更适合儿童和口服不方便、吞咽有困难的老人短期服用。
肠溶剂型：1993年，阿司匹林肠溶片上市。肠溶片和肠溶胶囊是在药物外包裹了一层肠溶衣，在酸性环境(即胃液)中不溶解，在碱性环境(即肠液)中才溶解，避免了阿司匹林对胃黏膜的刺激。阿司匹林肠溶片(肠溶胶囊)吸收较慢，研究表明，同等剂量的肠溶剂型疗效不及普通片。这是因为肠溶剂型在中性至碱性的小肠中才被释放出来，药物吸收减少，生物利用度降低，从而减弱了其药理作用，但因避免了对胃黏膜的损伤，长期服用安全性相对较高。阿司匹林肠溶片主要用于抗血小板治疗，必须整片吞服，不得碾碎或溶解后服用。
了解剂型后，还要弄清治疗不同病症时的服用时间，以便药效更好发挥。①阿司匹林用于防治心脑血管疾病时，宜在早上6~7时用药；②有轻、中度高血压且同时服用阿司匹林预防心脑血管事件者，晚间服用小剂量阿司匹林，有轻度降压效果；③肠溶片(胶囊)宜在饭前服用，若饭后服用，原本酸性的胃液在食物稀释作用下，可相对呈碱性，肠溶片(胶囊)的外层包衣在碱性环境中可能部分溶解，使药物暴露，会刺激胃黏膜；④阿司匹林普通片用于解热镇痛时应在饭后服用，以避免对胃肠道刺激；⑤阿司匹林用于退热时，连续使用不宜超过3天；用于止痛时，不宜超过5天。
需要提醒的是，3个月以下婴儿、孕妇和哺乳期妇女、哮喘患者以及对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用。胃及十二指肠溃疡病活动期、消化道出血、血友病或血小板减少症、视网膜出血、脑出血、鼻出血、月经过多以及其他出血性疾病患者禁用。▲, http://www.100md.com