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治尿路感染,要抓住病根
http://www.100md.com 2020年5月19日 生命时报 2020.05.19
     治尿路感染,要抓住病根

    北京大学首钢医院泌尿外科副主任医师 汪 磊

    尿路感染是临床上常见的疾病,如果感染局限于膀胱、尿道,则主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,称之为下尿路感染。如果感染累及肾盂、肾盏,则可以表现为发热、腰痛等症状,称之为上尿路感染。

    虽然尿路感染通常很容易被治愈,但如果不重视,则易导致病情迁延,转为慢性,部分患者甚至会影响到肾脏功能。临床治疗上主要存在两大问题:1.抗生素使用疗程不足。有些患者口服抗生素2~3天后,尿频、尿急等症状完全消失,这时细菌虽被抑制,但未完全消灭,过早停药容易使细菌长期留存于膀胱黏膜,产生耐药性并在机体抵抗力弱时伺机复发。

    2.忽视了引起尿路感染的一些复杂因素。比如尿路狭窄、结石、肿瘤等引起尿路梗阻的因素,以及糖尿病或机体免疫力低下等全身因素。这些问题需要通过泌尿系超声等进一步检查了解情况。

    慢性肾盂肾炎患者常伴随尿路相关问题,作为临床常见病,它可能仅表现为反复发作的腰酸、低热等,尿常规可能仅为少量白细胞,若不及时查明原因,炎症迁延不愈、反复发作,就会引起肾盂肾盏形态的变化(如变形、缩窄等)、肾小管功能受损、肾外形凹凸不平等。

    因此,对于尿路感染,除了应引起充分的重视,接受规律、正规、足疗程的治疗外,还要注意排查可能致病因素,抓住病根施治。▲, http://www.100md.com