有个强大的肺，疫毒就传不下去
有个强大的肺，疫毒就传不下去
将侵入肺中的温邪留住并逐出，防止其直入心营
广东省佛山市中医院肺病科主任、主任中医师 简小云
在这波搅动全球的新冠肺炎疫情“遭遇战”里，中医中药“亮剑”在疫情防控最前线，成为抗疫“正规军”的一员，全疗程、深参与，在疾病发展的不同阶段都取得了显著疗效，尤其是阻断轻症转成重症方面，彻底改观了人们对中医“慢郎中”的印象。
从强调人们佩戴口罩预防呼吸道传播，到全国各地中医药专家组拟定的中药防疫方，如广东的“肺炎一号方”、“清肺排毒汤”等，再到医护人员积极指导患者练习有“呼吸操”之称的八段锦以提升肺功能等“战疫”措施，不难看出，中医把肺卫看作是疫邪感邪途径和发病的重要部位，也是全力阻断病情传播的关键“要塞”。充分把握战机，调动自身正气，把尚在肺卫中的温邪(疫毒)逐出，以避免其“逆传心包”，则病情趋于缓解，预后良好，是中医的抗疫理念。
, 百拇医药
早在2000多年前张仲景的经典医著《伤寒论》中，就有了中医对传染病理法方药的探索。到明清时期，由于人口稠密，几乎每隔2~3年就会暴发一次大规模的“时疫”，学界逐渐形成了以叶天士为代表的温病学派，指出了“温邪”是导致温病的主因，并明确指出“温邪上受，首先犯肺”的辨证纲领，认为温邪的传入是从口鼻而来，首先出现发热、咳嗽、气短等肺卫之证，并主张从卫气营血不同的4个时期辨证施治，把中医对流行性传染病的认识和治疗推到较为成熟的高峰阶段。这种对瘟病的病邪性质、传变途径和趋势的认识，对近十多年以来发生的数次疫情，仍然具有临床指导意义。
首先，先看“温邪上受”的含义，说明了病邪性质温热，属于阳邪；其性质上，阳邪最先伤及阳位，口鼻为清阳之窍，居于高位，所以温热病邪最易从口鼻而入。
其次，再说说“首先犯肺”，叶天士说：“吸入温邪，鼻通肺络”， 肺为五脏六腑之华盖，在所有脏腑里位置最高，故邪必先伤。从中医角度看，肺卫系统是指肺开窍于鼻，司呼吸，外合皮毛，主一身之表。肺为清虚之脏，吸之则满，呼之则虚，喜清轻肃静，又有“娇脏”之称，不耐邪气之侵。故外邪犯肺后，肺卫系统会出现系列症状反应，如体表发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽，部分患者伴有鼻塞流涕、咽痛、呼吸不畅等症状。
, 百拇医药
中医认为，病以退为顺，以进为逆；由内达外为顺，由外入内为逆。病邪传入肺卫后进入一个传变的关键节点，若“不从外解，必致里结”，导致肺病失治后，逆传心包，出现呼吸深快、用力，鼻翼煽动，甚至呼吸衰竭、口唇紫绀、烦躁、谵语等重症症状，严重可致命。
温病学派里较有代表性的学术主张就是从卫气营血分期辨证论治，卫分证是温热病的初期阶段，此时，温热之邪侵犯肌表口鼻，出现发热、咽痛、鼻塞等症，治疗以疏卫为主，宣阳开郁、清热化湿；气分证是指温邪从口鼻皮毛传入肺脏，出现气机不畅，热邪壅肺诸证，治疗当以清气为主，宣畅气机，透邪外出，竭力避免温邪从肺卫直入心营；营分证是温热病传变过程中较为深重的阶段，病邪内陷，营阴被灼，心神被扰；血分证则是最为深重的阶段，热盛耗阴动血，则无力扰邪。
可见，卫气营血转变体现了病邪由表及里、由浅入深，病情由轻至重、由实到虚的发展传变过程，也指出了早期防治，把握“战机”，遏制传变的重要性。这也是中医药医疗队进驻武汉方舱医院后，在有效遏制轻症患者向重症发展方面取得喜人战果的原因所在。▲, 百拇医药(\u79a4影妍)
将侵入肺中的温邪留住并逐出，防止其直入心营
广东省佛山市中医院肺病科主任、主任中医师 简小云
在这波搅动全球的新冠肺炎疫情“遭遇战”里，中医中药“亮剑”在疫情防控最前线，成为抗疫“正规军”的一员，全疗程、深参与，在疾病发展的不同阶段都取得了显著疗效，尤其是阻断轻症转成重症方面，彻底改观了人们对中医“慢郎中”的印象。
从强调人们佩戴口罩预防呼吸道传播，到全国各地中医药专家组拟定的中药防疫方，如广东的“肺炎一号方”、“清肺排毒汤”等，再到医护人员积极指导患者练习有“呼吸操”之称的八段锦以提升肺功能等“战疫”措施，不难看出，中医把肺卫看作是疫邪感邪途径和发病的重要部位，也是全力阻断病情传播的关键“要塞”。充分把握战机，调动自身正气，把尚在肺卫中的温邪(疫毒)逐出，以避免其“逆传心包”，则病情趋于缓解，预后良好，是中医的抗疫理念。
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早在2000多年前张仲景的经典医著《伤寒论》中，就有了中医对传染病理法方药的探索。到明清时期，由于人口稠密，几乎每隔2~3年就会暴发一次大规模的“时疫”，学界逐渐形成了以叶天士为代表的温病学派，指出了“温邪”是导致温病的主因，并明确指出“温邪上受，首先犯肺”的辨证纲领，认为温邪的传入是从口鼻而来，首先出现发热、咳嗽、气短等肺卫之证，并主张从卫气营血不同的4个时期辨证施治，把中医对流行性传染病的认识和治疗推到较为成熟的高峰阶段。这种对瘟病的病邪性质、传变途径和趋势的认识，对近十多年以来发生的数次疫情，仍然具有临床指导意义。
首先，先看“温邪上受”的含义，说明了病邪性质温热，属于阳邪；其性质上，阳邪最先伤及阳位，口鼻为清阳之窍，居于高位，所以温热病邪最易从口鼻而入。
其次，再说说“首先犯肺”，叶天士说：“吸入温邪，鼻通肺络”， 肺为五脏六腑之华盖，在所有脏腑里位置最高，故邪必先伤。从中医角度看，肺卫系统是指肺开窍于鼻，司呼吸，外合皮毛，主一身之表。肺为清虚之脏，吸之则满，呼之则虚，喜清轻肃静，又有“娇脏”之称，不耐邪气之侵。故外邪犯肺后，肺卫系统会出现系列症状反应，如体表发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽，部分患者伴有鼻塞流涕、咽痛、呼吸不畅等症状。
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中医认为，病以退为顺，以进为逆；由内达外为顺，由外入内为逆。病邪传入肺卫后进入一个传变的关键节点，若“不从外解，必致里结”，导致肺病失治后，逆传心包，出现呼吸深快、用力，鼻翼煽动，甚至呼吸衰竭、口唇紫绀、烦躁、谵语等重症症状，严重可致命。
温病学派里较有代表性的学术主张就是从卫气营血分期辨证论治，卫分证是温热病的初期阶段，此时，温热之邪侵犯肌表口鼻，出现发热、咽痛、鼻塞等症，治疗以疏卫为主，宣阳开郁、清热化湿；气分证是指温邪从口鼻皮毛传入肺脏，出现气机不畅，热邪壅肺诸证，治疗当以清气为主，宣畅气机，透邪外出，竭力避免温邪从肺卫直入心营；营分证是温热病传变过程中较为深重的阶段，病邪内陷，营阴被灼，心神被扰；血分证则是最为深重的阶段，热盛耗阴动血，则无力扰邪。
可见，卫气营血转变体现了病邪由表及里、由浅入深，病情由轻至重、由实到虚的发展传变过程，也指出了早期防治，把握“战机”，遏制传变的重要性。这也是中医药医疗队进驻武汉方舱医院后，在有效遏制轻症患者向重症发展方面取得喜人战果的原因所在。▲, 百拇医药(\u79a4影妍)