痔疮久拖不治，小心坏死
痔疮久拖不治，小心坏死
主讲人：火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军
随着社会压力增大、生活节奏加快，痔疮患者越来越多。然而不少人虽然身患痔疮，却久拖不治、盲目乱治或久治不愈、越治越重。从临床来看，他们普遍存在9个误区。
误区1：痔疮算不上病，无需治疗。因“十人九痔”，痔疮很常见，也就有人不把它当回事，也有人不好意思求医，久拖不治。任何疾病都有从轻微转向严重的过程，无症状的痔疮确实无需治疗，但只要有了出血、脱出、疼痛等症状，必须及时就诊。如果久拖不治，可能引发一系列严重并发症，比如长期大量便血导致贫血，痔疮反复脱出嵌顿导致组织坏死，带来健康隐患。
误区2：便血或肛门肿物脱出就是痔疮。便血和肛门肿物脱出是痔疮的主要症状，但并不是“专属”。肛裂、肿瘤、炎症性肠病等都可能出现便血，肛门肿物脱出有可能是直肠脱垂、直肠带蒂息肉等，临床上必须加以鉴别。不少患者便血后，主观认为是痔疮，自行买药治疗，可能延误疾病的治疗时机。只有找专科医生进行专业检查才能了解便血真正的原因，且痔疮用药必须根据痔疮类型、轻重程度，判断选择药物还是手术治疗、局部外用药还是口服用药、膏剂还是栓剂。
, http://www.100md.com
误区3：痔疮会发生癌变。至今，医学尚未证实痔疮有癌变的可能，但它导致的长期慢性炎症刺激、脓性分泌物对肛门的污染等，的确可能增加癌变风险。临床上，有患者误把直肠癌出血当成痔疮，走了弯路。再次强调，便血不可大意，一定要及时就诊，查明原因。
误区4：痔疮可以根治。肛管和直肠末端黏膜交界处的肛垫，发生病变下移和静脉曲张，引起出血和脱出症状时，就是痔疮。肛垫维持着肛门闭合、控便功能，过多切除必然影响正常生理功能，导致肛门漏气、漏液及肛门狭窄等并发症。目前，手术治疗在于对症，恢复肛垫的正常解剖位置和功能，而不是切除。只要肛垫存在，痔疮就有再发可能，因此不能根治。但只要术后保养得当，保持良好饮食、规律排便等生活习惯，可明显降低再发风险。
误区5：痔疮必须手术。痔疮有自限性，且大部分有明显的发作期和缓解期，多在排便困难、饮食不节、过度疲劳、久坐久站等诱因下发作，只要解除诱因、对症处理、改善不良习惯，适当应用药物，便可收获良好的治疗效果。在缓解期，患者可能不存在任何不适，无需治疗。
, 百拇医药
误区6：痔疮手术很痛苦。不少严重痔疮患者因为怕痛，迟迟不敢接受手术。由于排便功能的需要，肛门局部的神经十分丰富，对刺激异常敏感。相对来说，无论是肛门患病还是手术，痛苦会稍大，但结合新型镇痛方法，痔疮手术已能基本实现无痛。
误区7：痔疮手术可致大便失禁。只要操作仔细、方法正确，痔疮手术基本不会导致大便失禁。如果医生处理不当、操作粗糙，可能损伤肛门括约肌，导致轻微大便失禁，但这种情况出现的几率较小。
误区8：痔疮应使用抗生素。一些患者认为消炎药、抗生素可消炎止血，也就能治疗痔疮。但痔疮发炎大多是因为痔核血液循环或淋巴回流障碍，引起局部组织充血、水肿、糜烂，甚至坏死，属于无菌性炎症。保守治疗的思路是消肿、促进血液回流、止血、保护黏膜，完全没有必要使用抗生素。
误区9：单纯依靠药物或手术就能治好。无论是药物治疗，还是手术治疗，患者都应改善饮食结构，多喝水、多吃蔬果等富含纤维的食物，少吃辛辣、刺激性食物；养成良好的排便习惯，排便时不要玩手机、看书报；规律运动，避免过度劳累、熬夜。▲, 百拇医药(莫鹏)
主讲人：火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军
随着社会压力增大、生活节奏加快，痔疮患者越来越多。然而不少人虽然身患痔疮，却久拖不治、盲目乱治或久治不愈、越治越重。从临床来看，他们普遍存在9个误区。
误区1：痔疮算不上病，无需治疗。因“十人九痔”，痔疮很常见，也就有人不把它当回事，也有人不好意思求医，久拖不治。任何疾病都有从轻微转向严重的过程，无症状的痔疮确实无需治疗，但只要有了出血、脱出、疼痛等症状，必须及时就诊。如果久拖不治，可能引发一系列严重并发症，比如长期大量便血导致贫血，痔疮反复脱出嵌顿导致组织坏死，带来健康隐患。
误区2：便血或肛门肿物脱出就是痔疮。便血和肛门肿物脱出是痔疮的主要症状，但并不是“专属”。肛裂、肿瘤、炎症性肠病等都可能出现便血，肛门肿物脱出有可能是直肠脱垂、直肠带蒂息肉等，临床上必须加以鉴别。不少患者便血后，主观认为是痔疮，自行买药治疗，可能延误疾病的治疗时机。只有找专科医生进行专业检查才能了解便血真正的原因，且痔疮用药必须根据痔疮类型、轻重程度，判断选择药物还是手术治疗、局部外用药还是口服用药、膏剂还是栓剂。
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误区3：痔疮会发生癌变。至今，医学尚未证实痔疮有癌变的可能，但它导致的长期慢性炎症刺激、脓性分泌物对肛门的污染等，的确可能增加癌变风险。临床上，有患者误把直肠癌出血当成痔疮，走了弯路。再次强调，便血不可大意，一定要及时就诊，查明原因。
误区4：痔疮可以根治。肛管和直肠末端黏膜交界处的肛垫，发生病变下移和静脉曲张，引起出血和脱出症状时，就是痔疮。肛垫维持着肛门闭合、控便功能，过多切除必然影响正常生理功能，导致肛门漏气、漏液及肛门狭窄等并发症。目前，手术治疗在于对症，恢复肛垫的正常解剖位置和功能，而不是切除。只要肛垫存在，痔疮就有再发可能，因此不能根治。但只要术后保养得当，保持良好饮食、规律排便等生活习惯，可明显降低再发风险。
误区5：痔疮必须手术。痔疮有自限性，且大部分有明显的发作期和缓解期，多在排便困难、饮食不节、过度疲劳、久坐久站等诱因下发作，只要解除诱因、对症处理、改善不良习惯，适当应用药物，便可收获良好的治疗效果。在缓解期，患者可能不存在任何不适，无需治疗。
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误区6：痔疮手术很痛苦。不少严重痔疮患者因为怕痛，迟迟不敢接受手术。由于排便功能的需要，肛门局部的神经十分丰富，对刺激异常敏感。相对来说，无论是肛门患病还是手术，痛苦会稍大，但结合新型镇痛方法，痔疮手术已能基本实现无痛。
误区7：痔疮手术可致大便失禁。只要操作仔细、方法正确，痔疮手术基本不会导致大便失禁。如果医生处理不当、操作粗糙，可能损伤肛门括约肌，导致轻微大便失禁，但这种情况出现的几率较小。
误区8：痔疮应使用抗生素。一些患者认为消炎药、抗生素可消炎止血，也就能治疗痔疮。但痔疮发炎大多是因为痔核血液循环或淋巴回流障碍，引起局部组织充血、水肿、糜烂，甚至坏死，属于无菌性炎症。保守治疗的思路是消肿、促进血液回流、止血、保护黏膜，完全没有必要使用抗生素。
误区9：单纯依靠药物或手术就能治好。无论是药物治疗，还是手术治疗，患者都应改善饮食结构，多喝水、多吃蔬果等富含纤维的食物，少吃辛辣、刺激性食物；养成良好的排便习惯，排便时不要玩手机、看书报；规律运动，避免过度劳累、熬夜。▲, 百拇医药(莫鹏)