查肾为何要留一天的尿
查肾为何要留一天的尿
山东读者董先生问：我患糖尿病已经三年，近期医生建议我进行个糖肾的筛查，其中需要留取24小时尿液。为何需要留取一天的尿呢？
东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师殷汉解答：糖尿病肾病确实困扰着不少糖友，其早期缺少特征临床表现，尿微量蛋白作为肾脏内皮细胞损伤标志物，是早期糖尿病肾病的主要筛查和诊断指标。只有早期发现糖尿病肾病并进行及时干预，才能起到延缓、甚至逆转病情的作用。
目前，医学上判断肾功能是否异常的常用指标有血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、尿常规、尿β2—微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值及24小时尿蛋白定量等。为何会有检查需要留一天的尿呢？这主要是因为尿常规、肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白等指标受多个因素影响较大，比如感染、尿液浓缩/稀释、运动、发热等，都会导致数值不稳定，影响医生判断；而24小时尿蛋白定量检测更加稳定、准确，是明确诊断、判断治疗效果和调整药物等的重要指标。
值得注意的是，一般情况下，留取24小时尿液采用“去头留尾“的方法。在排净晨起的第一次尿液后，记录好时间，此后的每次尿液均需留存在加盖的容器中(当气温在30摄氏度以上时，可加入防腐剂混匀)，直至第二天早上到达前一日第一次排尿的时间，无论多少尿都排到容器内，所收集到的尿液就是24小时尿液。然后将全部尿液送至医院检验科进行检测。如果24小时尿蛋白定量大于150毫克，说明尿蛋白增多，提示患者存在肾脏病变可能。▲, http://www.100md.com(王倩)
山东读者董先生问：我患糖尿病已经三年，近期医生建议我进行个糖肾的筛查，其中需要留取24小时尿液。为何需要留取一天的尿呢？
东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师殷汉解答：糖尿病肾病确实困扰着不少糖友，其早期缺少特征临床表现，尿微量蛋白作为肾脏内皮细胞损伤标志物，是早期糖尿病肾病的主要筛查和诊断指标。只有早期发现糖尿病肾病并进行及时干预，才能起到延缓、甚至逆转病情的作用。
目前，医学上判断肾功能是否异常的常用指标有血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、尿常规、尿β2—微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值及24小时尿蛋白定量等。为何会有检查需要留一天的尿呢？这主要是因为尿常规、肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白等指标受多个因素影响较大，比如感染、尿液浓缩/稀释、运动、发热等，都会导致数值不稳定，影响医生判断；而24小时尿蛋白定量检测更加稳定、准确，是明确诊断、判断治疗效果和调整药物等的重要指标。
值得注意的是，一般情况下，留取24小时尿液采用“去头留尾“的方法。在排净晨起的第一次尿液后，记录好时间，此后的每次尿液均需留存在加盖的容器中(当气温在30摄氏度以上时，可加入防腐剂混匀)，直至第二天早上到达前一日第一次排尿的时间，无论多少尿都排到容器内，所收集到的尿液就是24小时尿液。然后将全部尿液送至医院检验科进行检测。如果24小时尿蛋白定量大于150毫克，说明尿蛋白增多，提示患者存在肾脏病变可能。▲, http://www.100md.com(王倩)