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编号:90108
如何稳住胆固醇
http://www.100md.com 2020年5月26日 生命时报 2020.05.26
     如何稳住胆固醇

    少吃外卖 控制体重 勤查血脂

    上海交通大学附属第六人民医院心内科主任医师 陆志刚

    每天吃外卖,饭菜油光可鉴;偏爱重口味、油炸食物;太累了,最近特别不爱动……如果你有这些习惯,那你已经在慢慢被推向高胆固醇血症的边缘。

    据统计,我国血脂异常患者已达2.2亿,由此诱发的心脑血管疾病正以每年超过300万人的速度夺去人们的生命。血脂异常被称作最“温柔”的杀手,很多人没有明显不适,但血管已被慢慢“侵蚀”。其中,边界高胆固醇血症(“坏”胆固醇水平处于3.37~4.12毫摩尔/升)可谓隐身高手,悄无声息地伤你最深。总体来看,诱发该病的因素主要有八个。

    1.“坏”胆固醇高。不少人体检后发现胆固醇水平高,想通过运动、吃素等方式来降低。但胆固醇可不是这样简单就能搞定的,约70%的“坏”胆固醇是由人体自身合成,若不持续控制,“坏”胆固醇会不断合成和累积,还会诱发斑块,使血管变得脆弱易破。
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    2.高胆固醇藏在食物里。一忙起来就没时间好好吃饭,下馆子、点外卖的人越来越多。外卖高油高盐高糖,如果其中包含动物内脏、蛋黄、猪脑等高胆固醇食物,一顿饭下去就会让血脂升高。若每日胆固醇摄入量从200毫克增加到400毫克,胆固醇就能升高0.13毫摩尔/升。高脂饮食还会诱发血管炎症反应,长期吃油性太大的食物容易肥胖,进而增加高血压、糖尿病和心脑血管病的风险。

    3.饱和脂肪酸高了。边界高胆固醇血症的另一诱因是摄入了较多含饱和脂肪酸的食物,它普遍存在于猪油、黄油、牛油等动物油中,易造成血脂升高及诱发心血管病。

    4.体重增加。肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症。胆固醇升高会导致人体巨噬细胞膜的胆固醇含量升高,使巨噬细胞吞噬细菌、病毒等病原体和异物的功能下降。研究发现,体重每增加1公斤,可使人体血胆固醇水平升高0.65毫摩尔/升。

    5.运动减少。运动量减少会使我们摄入的热量“无处安放”,堆积在体内,形成厚重肥腻的脂肪, 造成体重增加,让心脏负担加重,影响血液循环。其实,哪怕是走路等简单运动,受腿部肌肉收缩的挤压,都有助减脂,让血管更有弹性。
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    6.年龄效应。体内胆固醇水平会随年龄增长而升高,且在任何年龄段该指标偏高都会显著增加患病风险。因此,即使是年轻人也要遵循健康的生活方式,保持体内胆固醇处于正常水平。

    7.绝经。45~50岁前,受激素保护,女性胆固醇水平低于男性,伴随绝经的到来,女性体内胆固醇不断聚积,该指标会高于男性。

    8.遗传因素。美国梅奥诊所心脏病专家史蒂芬·克博基认为,血液中的胆固醇含量有75%是由遗传决定。如果家庭成员有高胆固醇病史,或心脏病发作时的年龄小于50岁,要引起注意。

    《中国成人血脂异常防治指南》建议,不让胆固醇“越界”,生活中应做到:限制食盐摄入量,少吃腌制食物、油炸食品等,多吃果蔬;戒烟限酒;增加运动量,以快走、慢跑、游泳为宜,运动量循序渐进;定期查血脂,知晓自己的“坏”胆固醇数值,缺血性心血管病及其他高危人群,每半年测1次血脂,40岁以上男性和绝经后女性,每年进行血脂检测,20岁以上成年人,至少每5年测量1次空腹血脂;不能只靠限制饮食来控制胆固醇,患者应遵医嘱,坚持长期、充分使用他汀类药物治疗。▲, 百拇医药(陆志刚 张冕)