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“按摸”前列腺可查很多病
http://www.100md.com 2020年5月26日 生命时报 2020.05.26
     前列腺是男性特有的器官,位于膀胱出口处,包绕着部分尿道,可经肛门进直肠触及,这种对前列腺进行的检查,医学上称为直肠指诊或肛诊,也叫前列腺“按摸”。这种“按摸”检查非常重要,可帮助临床医生第一时间辨识患者的病情。具体来说,以下几种情况需做直肠指诊。

    怀疑前列腺肿瘤。当我们怀疑患者存在前列腺肿瘤时,要对患者进行直肠指诊。如果患者存在典型的前列腺癌,通过该检查法可触及到前列腺的质地、大小、结节等变化。

    前列腺炎。针对不同的前列腺炎类型,直肠指诊具有不同的诊断意义。例如慢性前列腺炎,做直肠指诊检查,并行前列腺按摩,可疏通前列腺导管,有利于前列腺腺泡内炎症分泌物排空;但是急性细菌性前列腺炎,在检查过程中患者前列腺肿胀饱满,压痛明显,要禁止进行该类型按摩,否则患者有出现菌血症的危险。

    尿道断裂。患者因为外伤等原因出现后尿道的损伤时,通过直肠指诊可摸到尿道前列腺部,如果尿道断裂,可呈现前列腺的漂浮感,同时也可查看一下直肠是否有损伤。

    取前列腺液。患者在进行前列腺检查时要取前列腺液,在此提醒:在接受检查的前一天,最好不要有性生活,因为射精时会排出前列腺液,导致检查时难以获取。检查开始前男士要取弯腰爬伏位,戴手套的医生开始给食指涂润滑油,手指从肛门插入约3~5厘米,隔着直肠触及前列腺,轻柔和缓地按压,促使前列腺液进入腺管,此时患者会有尿意袭来的感觉,会阴、小腹有胀痛、酸痛感,不一会儿,前列腺液会从尿道滴出来。

    直肠肿瘤。直肠指诊首先进入直肠,可以触及直肠是否有肿物以及有无出血,也会对痔疮进行诊断。

    总之,前列腺“按摸”因病而宜,不可一概而行。因为有些急性病,“按摸”虽可诊断,但是“按摩”是禁忌。而慢性前列腺炎患者为了改善局部血液循环、促进炎性分泌物的排出、疏通前列腺腺管,需要定期进行前列腺按摩。所以建议男士出现前列腺问题,要积极前往专科医生处就诊,千万不要轻信“网搜”而导致病情加剧。▲, http://www.100md.com(北京大学第一医院密云医院泌尿外科主治医师 王 冰)