激动和过劳，诱发一半猝死
对5516例猝死者进行尸检发现
激动和过劳，诱发一半猝死
受访专家：中国医科大学航空总医院心血管内科二病区主任医师 刘 芳
本报记者 任琳贤
心脏病就像一颗定时炸弹，随时危害健康，甚至有些人的心脏病首发症状便是猝死。近日，全国性学术期刊《中国急救医学》发表论文《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》。通过对5516例猝死者进行尸检发现，猝死的首要原因是心源性猝死，占比达57.8%，30~63岁是心源性猝死高发年龄，主要诱发因素是情绪激动(26%)和劳累(25%)，其次是饮酒和过饱等。也就是说，太激动、太劳累是猝死的头号诱因。
“要了解心源性猝死，可以先从心脏结构说起。”中国医科大学航空总医院心内二科主任医师刘芳告诉《生命时报》记者，心脏就像一座四居室的精密房子，水路负责供血，即血液通过静脉系统回流入心脏，再经由动脉系统流出心脏；电路即心脏传导系统，负责发电，电路放电一次，心脏就跳动一次，这就是我们的心率；门窗即心脏瓣膜，相当于开关，正常时，血液在开关的配合下由左右心房流向左右心室，再由左右心室射向主动脉和肺动脉；墙壁即心肌，心肌在血液的滋养下保持活力，一收一缩，一刻也不停歇。如果冠状动脉被堵死，心肌就会缺血坏死，进而可能发生猝死；如果出现心律失常，整个心脏的泵血规律就会混乱，发生室速甚至室颤，引发猝死；如果瓣膜出了严重问题，会引起血液动力学改变，并发心力衰竭、心律紊乱等问题，也可能导致猝死。
, 百拇医药
为什么太激动和太劳累成了最大诱因？刘芳说，当情绪反应过度或身体长时间高负荷运转时，交感神经处于过度兴奋状态，会引起冠状动脉痉挛，血压升高，心率加快，动脉斑块破裂，心脏生物电活动紊乱，发生恶性心律失常，从而诱发猝死。当代人生活节奏快、压力大，熬夜加班、嗜烟好酒、频繁出差应酬，尤其是一些中青年人，时常面临情绪过激、过劳等情况，猝死比率逐年攀升。这就如同一辆机动车，经常跑长途，但又不定期保养，出了小问题也不修理，就可能随时报废。我们的身体也一样，做好以下日常养护，才能不让它处于崩溃边缘。
定期体检。普通人群每年要进行心电图、抽血化验等规范体检，有冠心病、心律失常、心衰、心肌病等基础疾病、“三高”、心源性猝死家族史等高危人群，最好每年到医院进行全面心脏检查，评估猝死风险，做出预防和治疗决策。
关注信号。心源性猝死并非没有信号，只是容易被忽视。一过性晕厥、呼吸困难、胸闷、胸痛、心慌、腹痛等，尤其是症状持续性、进行性加重，都可能是心源性猝死的先兆。高危人群及有长时间劳累或剧烈活动、情绪过激或持续不佳、过量饮酒吸烟等情况者，要格外警惕，出现相关症状后，尽早就诊，进行病因诊断。
日常维护。控制体重，平时要坚持一周三次左右的有氧运动，每次30分钟以上，年轻人推荐慢跑、游泳等，老年人可选择快走、打太极等，运动强度一定要循序渐进；减少久坐时间，每隔1~2小时起身活动10分钟；避免熬夜，尤其不要带着坏情绪入睡，高危人群更要学会疏解压力和负面情绪；清淡饮食，多吃新鲜蔬果，戒烟控酒。
学习急救。有关资料统计，在患者心跳、呼吸骤停后4分钟内开始心肺复苏，6分钟内到达医院继续抢救的话，抢救成功率可达40%以上。如果身边有人猝死，首先要拨打120，周围有自动体外除颤仪的话可优先使用，或对患者进行人工呼吸及胸外按压(十指相扣，双手掌跟叠加，手臂垂直，按压位置为两乳头中间，深度为5~6厘米，频率为100~120次/分钟)。▲, 百拇医药
激动和过劳，诱发一半猝死
受访专家：中国医科大学航空总医院心血管内科二病区主任医师 刘 芳
本报记者 任琳贤
心脏病就像一颗定时炸弹，随时危害健康，甚至有些人的心脏病首发症状便是猝死。近日，全国性学术期刊《中国急救医学》发表论文《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》。通过对5516例猝死者进行尸检发现，猝死的首要原因是心源性猝死，占比达57.8%，30~63岁是心源性猝死高发年龄，主要诱发因素是情绪激动(26%)和劳累(25%)，其次是饮酒和过饱等。也就是说，太激动、太劳累是猝死的头号诱因。
“要了解心源性猝死，可以先从心脏结构说起。”中国医科大学航空总医院心内二科主任医师刘芳告诉《生命时报》记者，心脏就像一座四居室的精密房子，水路负责供血，即血液通过静脉系统回流入心脏，再经由动脉系统流出心脏；电路即心脏传导系统，负责发电，电路放电一次，心脏就跳动一次，这就是我们的心率；门窗即心脏瓣膜，相当于开关，正常时，血液在开关的配合下由左右心房流向左右心室，再由左右心室射向主动脉和肺动脉；墙壁即心肌，心肌在血液的滋养下保持活力，一收一缩，一刻也不停歇。如果冠状动脉被堵死，心肌就会缺血坏死，进而可能发生猝死；如果出现心律失常，整个心脏的泵血规律就会混乱，发生室速甚至室颤，引发猝死；如果瓣膜出了严重问题，会引起血液动力学改变，并发心力衰竭、心律紊乱等问题，也可能导致猝死。
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为什么太激动和太劳累成了最大诱因？刘芳说，当情绪反应过度或身体长时间高负荷运转时，交感神经处于过度兴奋状态，会引起冠状动脉痉挛，血压升高，心率加快，动脉斑块破裂，心脏生物电活动紊乱，发生恶性心律失常，从而诱发猝死。当代人生活节奏快、压力大，熬夜加班、嗜烟好酒、频繁出差应酬，尤其是一些中青年人，时常面临情绪过激、过劳等情况，猝死比率逐年攀升。这就如同一辆机动车，经常跑长途，但又不定期保养，出了小问题也不修理，就可能随时报废。我们的身体也一样，做好以下日常养护，才能不让它处于崩溃边缘。
定期体检。普通人群每年要进行心电图、抽血化验等规范体检，有冠心病、心律失常、心衰、心肌病等基础疾病、“三高”、心源性猝死家族史等高危人群，最好每年到医院进行全面心脏检查，评估猝死风险，做出预防和治疗决策。
关注信号。心源性猝死并非没有信号，只是容易被忽视。一过性晕厥、呼吸困难、胸闷、胸痛、心慌、腹痛等，尤其是症状持续性、进行性加重，都可能是心源性猝死的先兆。高危人群及有长时间劳累或剧烈活动、情绪过激或持续不佳、过量饮酒吸烟等情况者，要格外警惕，出现相关症状后，尽早就诊，进行病因诊断。
日常维护。控制体重，平时要坚持一周三次左右的有氧运动，每次30分钟以上，年轻人推荐慢跑、游泳等，老年人可选择快走、打太极等，运动强度一定要循序渐进；减少久坐时间，每隔1~2小时起身活动10分钟；避免熬夜，尤其不要带着坏情绪入睡，高危人群更要学会疏解压力和负面情绪；清淡饮食，多吃新鲜蔬果，戒烟控酒。
学习急救。有关资料统计，在患者心跳、呼吸骤停后4分钟内开始心肺复苏，6分钟内到达医院继续抢救的话，抢救成功率可达40%以上。如果身边有人猝死，首先要拨打120，周围有自动体外除颤仪的话可优先使用，或对患者进行人工呼吸及胸外按压(十指相扣，双手掌跟叠加，手臂垂直，按压位置为两乳头中间，深度为5~6厘米，频率为100~120次/分钟)。▲, 百拇医药