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选感冒药,认清4个字
http://www.100md.com 2020年6月5日 生命时报 2020.06.05
     “美”类镇咳 “酚”类退热

    选感冒药,认清4个字

    天津人民医院药学部副主任 史桂玲

    市面上的感冒药通常以复方合剂的剂型为多见,多为非处方药,患者可自行到药店购买。然而感冒的症状有很多,单纯只看商品名,不了解具体成分,盲目而笼统地选择用药,有时不但起不到治疗作用,还会增加安全隐患。对症治疗的感冒药主要分4类,患者可根据自身症状,看清感冒药成分,合理选择用药。

    镇咳药:主要有可待因、福尔可定、右美沙芬、喷托维林等,如有频繁干咳症状者可选用。可待因具有成瘾性和呼吸抑制作用,现已很少应用。最常用的镇咳药为右美沙芬,在复方感冒药成分中常简称为“美”。应特别注意的是,对于痰少患者,此类药物应与祛痰药并用;镇咳药不适于痰多的患者,可能会抑制咳嗽反射,造成大量痰液不能排出,引起气道阻塞、感染等严重后果。

    抗过敏药:有流清涕、打喷嚏等症状的患者,可选择抑制过敏反应的抗组胺药物,兼有缓解鼻塞作用。此类药物种类较多,简单来说可分为第一代和第二代药物。第一代包括氯苯那敏、苯海拉明,复方成分中简称为“敏”或“苯”,此类药物有一定程度镇静安眠的中枢神经作用,可帮助感冒患者入睡,从事驾驶、操作精密仪器的人群应特别注意服药后果。第二代抗组胺药的外周选择性高,无明显的镇静作用,一般以单方剂型为主,如氯雷他定、西替利嗪等,主要用于过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病,感冒患者一般不单独用此药,仅存在单一过敏症状者可考虑。

    鼻部血管收缩药:可使肿胀的鼻黏膜和鼻窦血管收缩,有助于缓解鼻塞、鼻部充血水肿,大多以滴鼻形式给药。代表药物为羟甲唑啉和(伪)麻黄碱,在复方成分中简称为“麻”,可造成血压升高,禁用于高血压患者。此类药物仅在鼻塞症状发作时使用,除影响血压外,长期外用于鼻部,易致反跳性鼻充血,导致药物性鼻炎。

    解热镇痛药:上呼吸道感染伴有发热、酸痛的患者,可以选择解热镇痛药物。市面上的复方感冒药中大多数都含有此类成分,如对乙酰氨基酚(旧称“扑热息痛”,简称为“氨”“酚”“氨酚”“扑”)、布洛芬(简称为“布”或“洛芬”)、阿司匹林(简称“匹林”)。此类药物仅能降低高热患者体温,暂时缓解疼痛,如无发热或疼痛症状则不宜使用。避免长期服药,否则易造成消化道损伤。应特别注意的是,服用超量对乙酰氨基酚会造成不可逆的肝毒性,严重时可危及生命。▲, 百拇医药