医者善言是良药
医者善言是良药
胡大一
上世纪八九十年代，我遇到过几位患者，他们的求医经历给我很大触动。医生对患者说了某些话，或者因太忙没说某些话，无意中都可能让患者背负沉重的心理包袱而“久病不愈”，时间长达几年甚至数十年。做医生，真是一项需要全情投入的职业。
1987年，我收到陕西省沙家店中学老师的一封求医信，向我讲述了他的患病遭遇。20年前，他在学校医务室接受心电图检查，发现有室性早搏，但毫无症状。医生根据当时的心电图教材，诊断他为不正常心电图，而且告诉他有可能猝死，原因可能是心肌炎。这位老师听后心里一惊，辗转到陕西的大医院检查，没查出心肌炎，但医生诊断其为“心肌炎后遗症”，并说心肌炎恢复后，会留下心肌炎后遗症，心脏功能可能终身受到影响。
从此以后，患者就落下心病，时刻担心自己的心脏——是不是心慌了，还是心脏停跳了……越想越焦虑，越想越悲观，再也没有上过讲台，四处寻医问药，反复住院、用药，状况却越来越糟，5年后居然卧床不起。他对自己的描述是，“活着没意思，自杀又缺乏勇气。”
直到1987年，患者儿子看到我写的一篇科普文章，我在文中强调：无明显器质性心脏病的室性早搏预后良性，不能据此诊断为心肌炎，更没有“心肌炎后遗症”的明确定义。这篇文章让备受煎熬的患者和家属看到一丝希望，千里之外写信给我，询问他的室性早搏是否为良性。我看了寄来的多年检查资料，除了心电图显示室性早搏，其他一切正常。于是，回信明确告知：没有器质性心脏病，同时给他详细解释，鼓励他解除顾虑，开始新生活。两个月后，他回信说，没想到自己居然是因心病而作茧自缚，如今卸下20年的包袱，顾虑全消，精神振奋。过了半年，他完全恢复了体力，都能给家里挑水了。
我还遇到四川安岳县两名19岁的孪生姐妹，患有肺动脉高压，爷爷带着她俩在京沪广各大医院看病，两个小患者感觉病越治越重，而且被医生告知，肺动脉高压不能根治。爷爷和孩子听到医生的话，心里冰凉。回家后，姐妹俩也不敢上学，感到未来没了希望。这位爷爷不甘心，特意到北京找到我。我看了以往医院诊断记录，认为诊断是明确的，治疗水平也高，也很规范，在北京住院期间心肺功能明显改善，为什么出院回家后不见好呢？因为医生没有时间和她们多交流，患者感觉像被判了“无期徒刑”。我跟他们说：“孩子的心肺功能改善得很好，此前治疗方案是正确的，只需要一段时间系统康复治疗，完全可以回归正常生活。一定要有信心!”之后，姐妹俩积极地配合，严格执行康复方案，定期和我沟通反馈，再进一步调整方案。经过一段时间，姐妹俩大幅好转，高高兴兴回到了学校。
医生要治病，首先要诊断正确，同时不能忘记“疗心”，要理解患者疾苦。医生面对的患者，都有喜怒哀乐、七情六欲，精神因素起到非常大的作用。医生的一句话，可以救人，也可以使人“生”病。每一位医生都应该让自己的善言成为良药。从那时起，我就开始了双心医学的推广。(连载15)▲, 百拇医药
胡大一
上世纪八九十年代，我遇到过几位患者，他们的求医经历给我很大触动。医生对患者说了某些话，或者因太忙没说某些话，无意中都可能让患者背负沉重的心理包袱而“久病不愈”，时间长达几年甚至数十年。做医生，真是一项需要全情投入的职业。
1987年，我收到陕西省沙家店中学老师的一封求医信，向我讲述了他的患病遭遇。20年前，他在学校医务室接受心电图检查，发现有室性早搏，但毫无症状。医生根据当时的心电图教材，诊断他为不正常心电图，而且告诉他有可能猝死，原因可能是心肌炎。这位老师听后心里一惊，辗转到陕西的大医院检查，没查出心肌炎，但医生诊断其为“心肌炎后遗症”，并说心肌炎恢复后，会留下心肌炎后遗症，心脏功能可能终身受到影响。
从此以后，患者就落下心病，时刻担心自己的心脏——是不是心慌了，还是心脏停跳了……越想越焦虑，越想越悲观，再也没有上过讲台，四处寻医问药，反复住院、用药，状况却越来越糟，5年后居然卧床不起。他对自己的描述是，“活着没意思，自杀又缺乏勇气。”
直到1987年，患者儿子看到我写的一篇科普文章，我在文中强调：无明显器质性心脏病的室性早搏预后良性，不能据此诊断为心肌炎，更没有“心肌炎后遗症”的明确定义。这篇文章让备受煎熬的患者和家属看到一丝希望，千里之外写信给我，询问他的室性早搏是否为良性。我看了寄来的多年检查资料，除了心电图显示室性早搏，其他一切正常。于是，回信明确告知：没有器质性心脏病，同时给他详细解释，鼓励他解除顾虑，开始新生活。两个月后，他回信说，没想到自己居然是因心病而作茧自缚，如今卸下20年的包袱，顾虑全消，精神振奋。过了半年，他完全恢复了体力，都能给家里挑水了。
我还遇到四川安岳县两名19岁的孪生姐妹，患有肺动脉高压，爷爷带着她俩在京沪广各大医院看病，两个小患者感觉病越治越重，而且被医生告知，肺动脉高压不能根治。爷爷和孩子听到医生的话，心里冰凉。回家后，姐妹俩也不敢上学，感到未来没了希望。这位爷爷不甘心，特意到北京找到我。我看了以往医院诊断记录，认为诊断是明确的，治疗水平也高，也很规范，在北京住院期间心肺功能明显改善，为什么出院回家后不见好呢？因为医生没有时间和她们多交流，患者感觉像被判了“无期徒刑”。我跟他们说：“孩子的心肺功能改善得很好，此前治疗方案是正确的，只需要一段时间系统康复治疗，完全可以回归正常生活。一定要有信心!”之后，姐妹俩积极地配合，严格执行康复方案，定期和我沟通反馈，再进一步调整方案。经过一段时间，姐妹俩大幅好转，高高兴兴回到了学校。
医生要治病，首先要诊断正确，同时不能忘记“疗心”，要理解患者疾苦。医生面对的患者，都有喜怒哀乐、七情六欲，精神因素起到非常大的作用。医生的一句话，可以救人，也可以使人“生”病。每一位医生都应该让自己的善言成为良药。从那时起，我就开始了双心医学的推广。(连载15)▲, 百拇医药