低血糖，不只是糖友的事
低血糖，不只是糖友的事
肝病、肾病、肿瘤等多种疾病都可导致
中南大学湘雅医院内分泌科主任医师 蒋铁建
说起低血糖，糖友对此并不陌生，但是它可不是糖尿病人的“专利”。
血液里的葡萄糖减少，主要是糖生成不足和利用过度导致的。生成不足，在临床上多是患者本身摄入不足，如过度控制饮食、慢性营养不良、单糖转换为葡萄糖不足。此外，还有一些疾病容易导致体内葡萄糖生成不足：一是内分泌疾病，如垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲减等，可以造成糖原分解与糖异生不足；二是肝糖原累积病；三是严重的肝病及肝淤血；四是晚期肾病；五是半乳糖血症，导致半乳糖不能转化为葡萄糖。
消耗过多，如运动量过大、发热、重度腹泻、恶性肿瘤等。葡萄糖利用过度主要原因是我们通常说的高胰岛素血症所致。能引起高胰岛素血症的原因，最主要是由药物引起，如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、双异丙吡胺、单胺氧化酶抑制剂等药物；二是胰岛素瘤以及一些非胰岛细胞肿瘤如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。
不同年龄段的患者发生低血糖的临床表现会有差别。婴幼儿及低龄儿童低血糖常表现为不好好喝奶、容易哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、噩梦易惊、遗尿等；成年人的症状往往比较典型，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等；而老年人常常没有任何症状，部分老人表现为神经精神症状，如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等，容易被误诊为急性脑卒中或癫痫发作，需要特别注意。▲, http://www.100md.com
肝病、肾病、肿瘤等多种疾病都可导致
中南大学湘雅医院内分泌科主任医师 蒋铁建
说起低血糖，糖友对此并不陌生，但是它可不是糖尿病人的“专利”。
血液里的葡萄糖减少，主要是糖生成不足和利用过度导致的。生成不足，在临床上多是患者本身摄入不足，如过度控制饮食、慢性营养不良、单糖转换为葡萄糖不足。此外，还有一些疾病容易导致体内葡萄糖生成不足：一是内分泌疾病，如垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲减等，可以造成糖原分解与糖异生不足；二是肝糖原累积病；三是严重的肝病及肝淤血；四是晚期肾病；五是半乳糖血症，导致半乳糖不能转化为葡萄糖。
消耗过多，如运动量过大、发热、重度腹泻、恶性肿瘤等。葡萄糖利用过度主要原因是我们通常说的高胰岛素血症所致。能引起高胰岛素血症的原因，最主要是由药物引起，如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、双异丙吡胺、单胺氧化酶抑制剂等药物；二是胰岛素瘤以及一些非胰岛细胞肿瘤如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。
不同年龄段的患者发生低血糖的临床表现会有差别。婴幼儿及低龄儿童低血糖常表现为不好好喝奶、容易哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、噩梦易惊、遗尿等；成年人的症状往往比较典型，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等；而老年人常常没有任何症状，部分老人表现为神经精神症状，如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等，容易被误诊为急性脑卒中或癫痫发作，需要特别注意。▲, http://www.100md.com