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血压控不好,抗凝效果差
http://www.100md.com 2020年6月9日 生命时报 2020.06.09
     血压控不好,抗凝效果差

    近日,德国萨尔大学医学中心、海德堡大学曼海姆医学院联合研究发现,对于应用口服抗凝药的房颤患者来说,血压高低对其预后有很大影响。

    研究人员在全球54个国家的951个医疗中心抽取了18113名房颤患者,随机给予达比加群或华法林治疗,并完整记录了其中18107名患者的血压数据,随访约2年。在接受治疗的情况下,以收缩压120~130毫米汞柱为对照,进行数据分析发现:收缩压<120毫米汞柱时,出血风险明显增加,而收缩压>130毫米汞柱时,出血风险并未增加。收缩压>140毫米汞柱或<120毫米汞柱时,全因死亡风险均增加;收缩压处于140~160毫米汞柱及≥160毫米汞柱时,全身栓塞事件发生风险分别增加81%和2.35倍。

    研究人员在单纯舒张压分析中得到相似结果。以舒张压70~80毫米汞柱为对照,舒张压<70毫米汞柱时,出血风险增加46%;80毫米汞柱≤舒张压<90毫米汞柱时,出血风险增加13%;舒张压<70毫米汞柱和>90毫米汞柱时,全因死亡风险分别增加55%和88%。

    研究还发现,不论收缩压和舒张压控制情况如何,达比加群以150毫克、每日两次的剂量应用时,在降低全因死亡风险和全身栓塞事件方面都有优势,而以110毫克、每日两次的剂量应用时,在控制出血风险方面有优势。▲ (廉 政), 百拇医药