颈动脉出事，全身血管受累
颈动脉出事，全身血管受累
一旦出现斑块，堵塞变窄，会影响全身动脉，诱发卒中、肠道或四肢缺血性坏死等
深圳大学总医院血管外科主任医师 金 辉 □主治医师 张 路
颈动脉系统是连接心脏与大脑最重要的血管，随着年龄增长、身体机能衰退，颈动脉特别容易发生堵塞，其病变可导致严重的脑血管病。多项临床研究证实，50%~75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致。
近日，北京大学研究人员发表在《柳叶刀》上的一项研究估计，2020年，全球30~79岁人群中，27.6%的人颈动脉中膜厚度增加，估计有10.7亿人受累；21.1%存在颈动脉斑块，有8.2亿人受累；1.5%有颈动脉狭窄，约5779万人受累。研究还显示，颈动脉中膜厚度增加、颈动脉斑块和颈动脉狭窄会随年龄而增加，且男性更为多见。
颈动脉是人体较表浅的动脉血管，位于颈部气管两侧，用手即可触摸到其跳动。“好”的颈动脉在超声上显示为血管壁光滑、血流通畅。一旦出现严重狭窄，会影响脑部供血，引起脑卒中或短暂性脑缺血发作，常见表现有频发和/或较长时间的头晕、头痛、发呆等。若颈动脉内形成斑块，不管之后斑块是否缩小，稳定还是进展，发生冠心病的风险都会升高。
动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄的主要病因，会引发缺血性心脑血管病变风险显著增加。动脉粥样硬化还是一种可发生在全身动脉的病理现象，而颈动脉是间接反映全身动脉系统的一个窗口，如果颈动脉发生病变，意味着其他部分动脉，如颅内动脉、冠状动脉等也可能“生病了”。一旦动脉硬化到发生堵塞，可导致相应器官出现血运障碍，诱发缺血性心脏病、脑卒中、肠道缺血坏死、四肢缺血坏死等疾病。
因此，及时发现颈动脉病变是预防全身动脉疾病的重要环节。中老年人是颈动脉狭窄的高危群体，但近年来因为生活方式、饮食习惯等发生变化，颈动脉狭窄发病人群有年轻化趋势，“三高”、肥胖、长期吸烟和酗酒的人必须引起重视。颈动脉发生病变前，会发出预警信号，比如语言障碍，理解能力下降，手脚不协调，突然眼前发黑，数分钟后可缓解。出现以上情况，一定要及时就医。另外，建议符合以下条件之一者，应筛查颈动脉疾病：年龄大于75岁、冠状动脉左主干病变、严重外周动脉疾病、短暂性脑缺血发作或脑卒中、颈动脉杂音。常见的检查方法为血管超声，可评估是否有斑块及狭窄程度，但其诊断存在一定不准确性。相比，颈动脉血管造影是诊断颈动脉狭窄的金标准，但这种检查是有创的，不列入常规体检项目。
经检查确诊为颈动脉病变高危人群的，要积极改善生活方式，戒烟限酒，饮食少油少盐，少吃辛辣刺激性食物，适量运动，控制体重、血压、血糖、血脂水平。颈动脉已有不稳定斑块或狭窄超过50%的患者，需要在医生指导下及时用药治疗；如果血管狭窄达到70%，即便没有症状也要积极干预，必要时考虑手术治疗。病情较重者可根据医生建议，采取颈动脉内膜剥脱术，通过手术可剥离取出导致狭窄的内膜斑块，恢复颈动脉管腔的畅通，大大改善脑供血。▲, 百拇医药
一旦出现斑块，堵塞变窄，会影响全身动脉，诱发卒中、肠道或四肢缺血性坏死等
深圳大学总医院血管外科主任医师 金 辉 □主治医师 张 路
颈动脉系统是连接心脏与大脑最重要的血管，随着年龄增长、身体机能衰退，颈动脉特别容易发生堵塞，其病变可导致严重的脑血管病。多项临床研究证实，50%~75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致。
近日，北京大学研究人员发表在《柳叶刀》上的一项研究估计，2020年，全球30~79岁人群中，27.6%的人颈动脉中膜厚度增加，估计有10.7亿人受累；21.1%存在颈动脉斑块，有8.2亿人受累；1.5%有颈动脉狭窄，约5779万人受累。研究还显示，颈动脉中膜厚度增加、颈动脉斑块和颈动脉狭窄会随年龄而增加，且男性更为多见。
颈动脉是人体较表浅的动脉血管，位于颈部气管两侧，用手即可触摸到其跳动。“好”的颈动脉在超声上显示为血管壁光滑、血流通畅。一旦出现严重狭窄，会影响脑部供血，引起脑卒中或短暂性脑缺血发作，常见表现有频发和/或较长时间的头晕、头痛、发呆等。若颈动脉内形成斑块，不管之后斑块是否缩小，稳定还是进展，发生冠心病的风险都会升高。
动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄的主要病因，会引发缺血性心脑血管病变风险显著增加。动脉粥样硬化还是一种可发生在全身动脉的病理现象，而颈动脉是间接反映全身动脉系统的一个窗口，如果颈动脉发生病变，意味着其他部分动脉，如颅内动脉、冠状动脉等也可能“生病了”。一旦动脉硬化到发生堵塞，可导致相应器官出现血运障碍，诱发缺血性心脏病、脑卒中、肠道缺血坏死、四肢缺血坏死等疾病。
因此，及时发现颈动脉病变是预防全身动脉疾病的重要环节。中老年人是颈动脉狭窄的高危群体，但近年来因为生活方式、饮食习惯等发生变化，颈动脉狭窄发病人群有年轻化趋势，“三高”、肥胖、长期吸烟和酗酒的人必须引起重视。颈动脉发生病变前，会发出预警信号，比如语言障碍，理解能力下降，手脚不协调，突然眼前发黑，数分钟后可缓解。出现以上情况，一定要及时就医。另外，建议符合以下条件之一者，应筛查颈动脉疾病：年龄大于75岁、冠状动脉左主干病变、严重外周动脉疾病、短暂性脑缺血发作或脑卒中、颈动脉杂音。常见的检查方法为血管超声，可评估是否有斑块及狭窄程度，但其诊断存在一定不准确性。相比，颈动脉血管造影是诊断颈动脉狭窄的金标准，但这种检查是有创的，不列入常规体检项目。
经检查确诊为颈动脉病变高危人群的，要积极改善生活方式，戒烟限酒，饮食少油少盐，少吃辛辣刺激性食物，适量运动，控制体重、血压、血糖、血脂水平。颈动脉已有不稳定斑块或狭窄超过50%的患者，需要在医生指导下及时用药治疗；如果血管狭窄达到70%，即便没有症状也要积极干预，必要时考虑手术治疗。病情较重者可根据医生建议，采取颈动脉内膜剥脱术，通过手术可剥离取出导致狭窄的内膜斑块，恢复颈动脉管腔的畅通，大大改善脑供血。▲, 百拇医药