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胖人更容易摔倒
http://www.100md.com 2020年6月9日 生命时报 2020.06.09
     难以控制重心 腰腿负担增加

    胖人更容易摔倒

    受访专家:首都医科大学附属北京佑安医院

    脂肪肝中心和减重中心主任医师 柳雅立

    本报记者 高嘉悦

    每一个胖子都饱受身材困扰。肥胖不仅影响美观和健康,还影响走路姿势,让人容易摔倒。曾有研究考察企鹅胖瘦与走路姿势的关系,发现胖企鹅走路摇晃得厉害,也更容易摔倒。首都医科大学附属北京佑安医院脂肪肝中心和减重中心主任医师柳雅立表示,同样的道理也适用于人类,无论绊倒、滑倒还是跌倒都与脂肪增加有关系。临床上也发现肥胖者摔倒风险高,而且年纪越大越容易摔倒。

    体重大,重心有变化。足底压力可帮助调整身体的重心位置,只有对压力感觉敏感,才能及时发现重心偏离,再用肌肉调整姿势,保持平衡。胖人对重心移动造成的压力变化不敏感,自然很难将身体重心控制在中间。另外,长胖后,虽然腿变粗了,但肌肉增长的幅度远远赶不上脂肪,不足以在走路时维持平衡。柳雅立表示,大多数人肥胖以腹型肥胖为主,这会让人重心向前偏移。有研究表明,重心前移意味着向前扑倒、向后仰面、左右侧滑的风险都升高。

    肥胖与运动执行能力负相关。2016年曾有一项关于“肥胖人群的执行功能和跌倒风险的测量”的研究。结果显示,和非肥胖人群相比,肥胖的人更容易发生注意力分散、视觉运动跟踪和认知灵活性障碍。柳雅立认为,这也是胖人容易摔倒的原因之一。

    腰腿负担重,易受伤。胖人过多的脂肪主要集中在上肢、胸腹、腰部,给下肢的组织、关节带来沉重的负担。走路时全身重量都压在脚上,易出现脚痛;体重每增加1斤,膝关节等承重关节压力增加4斤,所以髋膝疼痛常见;由于姿势控制困难,胖人还易出现脊柱曲度异常、膝外翻及过伸、扁平足等情况,引起腰椎、腰部肌肉、下肢关节损伤。

    比一般人更容易疲劳。胖人全身的脂肪加重了运动器官、骨骼、关节和肌肉的负担,关节周围的大量脂肪又限制活动;胸部脂肪限制了呼吸运动,进一步加重呼吸困难;超重和脂肪堆积还使心血管系统的负担加重。柳雅立说,胖人走路的特点是速度较慢、步伐较短、两脚之间宽度大、胳膊抬得高、腿比较直(髋、膝关节屈曲角度小)、大腿和臀部左右摆动和转动多。这是因为他们肌肉力量不足,身体为了减少能量消耗、维持平衡和减小关节压力,不知不觉调整了姿势。其中抬高胳膊是为了保持平衡,速度慢和短步伐可以减小膝关节冲击力。这些改变不光降低走路速度,还让身体更累。

    胖人减肥有技巧。体重较大且平时很少运动者,应先从不负重的运动开始,缓解关节压力,如游泳、骑车等,之后再逐渐增加负重运动。除了有氧运动,推荐胖人做些抗阻运动,不仅增加热量消耗,提高基础代谢、帮助减重,还能加强肌肉力量、降低关节压力。▲, 百拇医药