运动多了，小腿骨为啥痛
运动多了，小腿骨为啥痛
河南读者郭先生问：我今年56岁，有轻微脂肪肝，两周前开始运动，每天早上走1万步，晚上还和朋友打羽毛球或散步。但这两天，一运动两小腿前面的骨头就疼，关节也有点肿，就医诊断为“疲劳性骨膜炎”。请问这是什么病？怎么治疗？
郑州大学第二附属医院骨科副主任医师李杰解答：疲劳性骨膜炎是运动中常见的伤病,初参加锻炼的人发病率较高。起病原因一般是跑跳时间过长，脚部肌肉在胫腓骨等的附着点受到过分牵拉和扯拽，刺激骨膜引起非细菌性炎症，多发生在胫骨、腓骨、趾骨和尺桡骨。初参加运动的人，由于下肢肌肉还不够发达，缺乏弹性，跑跳时不能较好地协调收缩和放松，脚落地时，也不善于利用缓冲力量，致使骨膜反复受到牵扯和拉拽，最后诱发骨膜炎症。
疲劳性骨膜炎多在剧烈跑、跳运动后几天或者十几天内发生，一般表现为：1.疼痛，小腿下部、脚踝上部疼痛最剧烈；2.压痛，用手轻压胫骨的内面和腓骨的外面，就会感到剧烈的疼痛；3.骨膜下水肿，用手轻轻抚摸时,感到表面粗糙不平,有较小的硬结存在；4.局部发热，早期可有皮肤发红,并可能伴有轻度的烧热感；5.后蹬痛，这是疲劳性骨膜炎的特殊症状，当脚尖用力后蹬时，小腿骨就能感觉到疼痛。
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疲劳性骨膜炎通常不是很严重，稍加治疗护理即可康复。首先要停止剧烈运动，并用绷带将小腿下部包扎起来，休息几天就会好转。症状较轻者可继续从事少量的活动，随着负荷能力的提高，两三周后症状即可消失。另外，还可以常用热水袋或热毛巾对受伤部位进行局部热敷，配合按摩治疗(在小腿前侧，沿腓骨之间，由远端向近侧用拇指反复按压，以松解骨膜),促进血液循环，加快渗出物的吸收。待症状缓解后，逐步增加局部负荷，但仍要避免长时间做单一的跳跃或支撑动作。还要注意，该病发作时切忌在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦，以免刺激骨膜引起反应性增厚，延长治愈时间。▲
肛裂要不要手术
广东读者周先生问：我父亲因一两次比较严重的便秘，导致肛裂，现在的症状是疼痛和轻微出血。医生说保守治疗就可以，请问真的不用手术吗？
南方医科大学南方医院肛肠外科副主任医师李胜龙解答：通常来说，对早期肛裂应采取保守治疗，如合理调整饮食，多吃含高纤维素的食物、多喝水，保持大便柔软；局部坐浴或涂抹药膏促进伤口愈合；在裂口下方注射镇痛药等。而对于反复裂开、感染和形成溃疡性创面的陈旧性肛裂，如果药物治疗不理想，就建议采取手术，避免更多并发症。建议您父亲先保守治疗一段时间并随访就医检查。▲
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感冒、鼻炎咋区分
浙江读者杨女士问：我已经连着两个星期不停流鼻涕、打喷嚏，开始以为是感冒，吃了药也能缓解，但一停药就复发。网上就医诊断说是过敏性鼻炎，请问怎么区分是鼻炎还是感冒？
首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师张名霞解答：过敏性鼻炎与感冒在症状上有两大不同，一是不发烧，二是没有明显的疲乏无力、肌肉酸痛等全身症状。有的患者在打喷嚏时自行服用感冒药，刚开始效果也不错，是因为感冒药本身含有扑尔敏等抗过敏药的成分，能解除鼻黏膜充血、缓解鼻腔中毛细血管的肿胀，减少打喷嚏、流鼻涕的症状，可一旦停药，过敏症状就会出现，有的人甚至连续用2周感冒药还喷嚏不断。您的情况，建议到医院做相关检查后明确是何种疾病。
若确诊为过敏性鼻炎，治疗上首先是避免接触过敏原、控制好环境，这既是治疗又是预防手段。如螨过敏的患者，可以经常换洗床上用品、窗帘，避免使用地毯，房间经常除尘打扫；花粉过敏的患者可以在相应季节戴口罩，在鼻腔涂花粉隔离剂，同时减少外出，或选择到无花粉地区旅行等。
药物治疗主要包括鼻喷糖皮质激素和口服抗组胺药物。使用原则是在控制症状的前提下使用最小剂量，症状消失后仍持续用药2周左右，以彻底控制炎症。花粉过敏的患者可以在花粉季节前1~2周预防性用药，能更好地控制症状。另外，还可以捏鼻、擦鼻翼两侧1~2分钟，每日早晚各1次，病情发作加重时每日可增加1~2次，主要快速促进鼻部血液流通，改善局部血液循环，缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕症状。▲, http://www.100md.com
河南读者郭先生问：我今年56岁，有轻微脂肪肝，两周前开始运动，每天早上走1万步，晚上还和朋友打羽毛球或散步。但这两天，一运动两小腿前面的骨头就疼，关节也有点肿，就医诊断为“疲劳性骨膜炎”。请问这是什么病？怎么治疗？
郑州大学第二附属医院骨科副主任医师李杰解答：疲劳性骨膜炎是运动中常见的伤病,初参加锻炼的人发病率较高。起病原因一般是跑跳时间过长，脚部肌肉在胫腓骨等的附着点受到过分牵拉和扯拽，刺激骨膜引起非细菌性炎症，多发生在胫骨、腓骨、趾骨和尺桡骨。初参加运动的人，由于下肢肌肉还不够发达，缺乏弹性，跑跳时不能较好地协调收缩和放松，脚落地时，也不善于利用缓冲力量，致使骨膜反复受到牵扯和拉拽，最后诱发骨膜炎症。
疲劳性骨膜炎多在剧烈跑、跳运动后几天或者十几天内发生，一般表现为：1.疼痛，小腿下部、脚踝上部疼痛最剧烈；2.压痛，用手轻压胫骨的内面和腓骨的外面，就会感到剧烈的疼痛；3.骨膜下水肿，用手轻轻抚摸时,感到表面粗糙不平,有较小的硬结存在；4.局部发热，早期可有皮肤发红,并可能伴有轻度的烧热感；5.后蹬痛，这是疲劳性骨膜炎的特殊症状，当脚尖用力后蹬时，小腿骨就能感觉到疼痛。
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疲劳性骨膜炎通常不是很严重，稍加治疗护理即可康复。首先要停止剧烈运动，并用绷带将小腿下部包扎起来，休息几天就会好转。症状较轻者可继续从事少量的活动，随着负荷能力的提高，两三周后症状即可消失。另外，还可以常用热水袋或热毛巾对受伤部位进行局部热敷，配合按摩治疗(在小腿前侧，沿腓骨之间，由远端向近侧用拇指反复按压，以松解骨膜),促进血液循环，加快渗出物的吸收。待症状缓解后，逐步增加局部负荷，但仍要避免长时间做单一的跳跃或支撑动作。还要注意，该病发作时切忌在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦，以免刺激骨膜引起反应性增厚，延长治愈时间。▲
肛裂要不要手术
广东读者周先生问：我父亲因一两次比较严重的便秘，导致肛裂，现在的症状是疼痛和轻微出血。医生说保守治疗就可以，请问真的不用手术吗？
南方医科大学南方医院肛肠外科副主任医师李胜龙解答：通常来说，对早期肛裂应采取保守治疗，如合理调整饮食，多吃含高纤维素的食物、多喝水，保持大便柔软；局部坐浴或涂抹药膏促进伤口愈合；在裂口下方注射镇痛药等。而对于反复裂开、感染和形成溃疡性创面的陈旧性肛裂，如果药物治疗不理想，就建议采取手术，避免更多并发症。建议您父亲先保守治疗一段时间并随访就医检查。▲
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感冒、鼻炎咋区分
浙江读者杨女士问：我已经连着两个星期不停流鼻涕、打喷嚏，开始以为是感冒，吃了药也能缓解，但一停药就复发。网上就医诊断说是过敏性鼻炎，请问怎么区分是鼻炎还是感冒？
首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师张名霞解答：过敏性鼻炎与感冒在症状上有两大不同，一是不发烧，二是没有明显的疲乏无力、肌肉酸痛等全身症状。有的患者在打喷嚏时自行服用感冒药，刚开始效果也不错，是因为感冒药本身含有扑尔敏等抗过敏药的成分，能解除鼻黏膜充血、缓解鼻腔中毛细血管的肿胀，减少打喷嚏、流鼻涕的症状，可一旦停药，过敏症状就会出现，有的人甚至连续用2周感冒药还喷嚏不断。您的情况，建议到医院做相关检查后明确是何种疾病。
若确诊为过敏性鼻炎，治疗上首先是避免接触过敏原、控制好环境，这既是治疗又是预防手段。如螨过敏的患者，可以经常换洗床上用品、窗帘，避免使用地毯，房间经常除尘打扫；花粉过敏的患者可以在相应季节戴口罩，在鼻腔涂花粉隔离剂，同时减少外出，或选择到无花粉地区旅行等。
药物治疗主要包括鼻喷糖皮质激素和口服抗组胺药物。使用原则是在控制症状的前提下使用最小剂量，症状消失后仍持续用药2周左右，以彻底控制炎症。花粉过敏的患者可以在花粉季节前1~2周预防性用药，能更好地控制症状。另外，还可以捏鼻、擦鼻翼两侧1~2分钟，每日早晚各1次，病情发作加重时每日可增加1~2次，主要快速促进鼻部血液流通，改善局部血液循环，缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕症状。▲, http://www.100md.com