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越南抗疫实现零死亡
http://www.100md.com 2020年6月19日 生命时报 2020.06.19
     果断封锁疫区 排查潜在感染 不遗余力抢救

    越南抗疫实现零死亡

    本报驻越南特派记者 刘 刚

    美国约翰·霍普金斯大学实时统计数据显示,截至6月15日,越南新冠肺炎确诊病例334例,死亡0例。与之相比,同处东南亚的菲律宾、新加坡确诊病例分别突破2万例和4万例。在这场抗疫阻击战中,越南以低病例数、零死亡率吸引了世界目光。新加坡民调机构近期对全球多国民众进行线上调查显示,越南民众对本国抗疫措施满意度排名全球第二。

    输入和本土传播交叉

    1月23日,越南发现首例新冠肺炎确诊病例。患者为一名66岁的中国公民,他从武汉来越南看望儿子,因出现发热症状住院后确诊,儿子随后也被确诊。

, 百拇医药     在靠近首都河内的永福省,8名日资企业的越南员工,春节前在武汉完成培训后回国,陆续确诊。当地还出现二代感染病例,患者的亲属乃至邻居被传染,越南确诊病例数很快上升至16例。随后,由于政府采取了积极应对措施,确诊数字一直保持在16例。

    3月6日,出现第17例确诊病例,让越南疫情不再平静。此后,输入性病例与社区传播病例交叉增加。4月1日,越南政府总理阮春福宣布新冠疫情为全国性疫情。

    在50名确诊的外国人中,“英国飞行员”病情最重。该男子多次与死神擦肩,因肺部严重受损,连续使用了近两个月的“人工肺”。他每一次生命垂危都牵动着越南官方的神经,一旦出现不测,将成为越南首例新冠肺炎死亡病例。据越南媒体报道,为了保住该英国男子的生命,越南医疗机构花费近35亿越南盾(约合人民币107万元)。目前,越南官方正要求顶级医学专家制定方案,随时准备为其进行肺移植。

    对密切接触者进行精细化管理
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    与新加坡等国相比,越南医疗条件比较薄弱,优质医疗资源主要集中在河内、胡志明等大城市。医疗资源并无明显优势的越南,是如何控制疫情传播的?

    首先,越南充分借鉴应对2003年非典疫情时积累的做法,采取就地部署指挥、安排医务人员、布置医疗设备、提供后勤保障的“四就地”防疫原则。政府提出“防疫如防敌”口号,动员全社会共同防控。国家防控新冠肺炎指导委员会几乎每天召开会议,对疫情进行分析,及时调整防控措施。

    其次,果断封锁疫区。随着对病毒传播途径的认知逐步深入,2月13日,越南宣布对病例较为集中的永福省平川县山雷乡进行封锁,这是疫情暴发以来越南首次采取封锁措施。随着越南疫情进入第二阶段,特别是河内市竹帛街道出现确诊病例后,封锁措施开始应用于城市,竹帛街及附近社区被整体封锁。

    再次,锁定传染源,为接触者划分风险等级。越南每发现一名患者,都会依据接触程度,寻找F1~F4不同风险级别的潜在感染人群。对于级别最高的F1人群,采取集中隔离措施,风险较低者则居家观察。河内市教师陈文科因所在高校出现一疑似病例,被划入F2。陈文科告诉《生命时报》记者:“每天都有社区医务人员和我联系,一旦出现发烧、咳嗽等症状,医务人员会直接上报,由热带病医院收治。”
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    对接触者进行精细化管理和定期检测,加剧了检测试剂盒的需求。在全球检测试剂盒普遍吃紧的背景下,越南采取国产化策略。

    3月4日,越南卫生部为两个新冠肺炎病毒体外检测试剂产品发放注册码。由越南科学技术院旗下生物技术研究院研制的检测试剂盒,特异性很高,80分钟可出结果。越南军医学院研制的检测试剂盒每天可生产1万个,需要时可增加3倍产量。

    目前,越南卫生部下属公司正与英国一所大学合作研发新冠疫苗,并已在小鼠身上实验。越南公司称,小白鼠的健康状况表明疫苗获得初步成功,不过至少要用12~18个月才能成功生产出对人体有效的新冠疫苗。

    颁布隔离令

    1月31日,世界卫生组织宣布新冠疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”后,越南陆续中断与中国大陆之间的往来通道。2月底,第一阶段确诊的16名患者全部治愈。
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    就在越南全国上下为疫情取得阶段性胜利欢呼时,另一条防线瓦解。3月6日,出现第17例确诊病例。该女性患者曾到意大利、英国、法国旅游,乘机回国后,在位于河内市竹帛街道的寓所内发病。与该女子乘坐同一航班的乘客中,先后有多人确诊。

    失守的西方航线,点燃越南抗疫第二阶段的战火,确诊病例数很快破百。特别是一些西方游客入境后,在越南多地辗转游玩,确诊后有大量密切接触者需要追踪。为堵住防疫漏洞,自3月18日起,越南暂停向外国公民发放签证,3月25日起,暂停所有国际航线。

    切断了所有外部输入风险后,越南开始集中力量抗击国内疫情。政府宣布自4月1日起,进入为期15天的全社会隔离。隔离令要求,家庭与家庭隔离、村与村隔离、乡与乡隔离、县与县隔离、省与省隔离,最大限度地减少人员流动;要求民众待在家,外出购买食品、药品等生活必需品、紧急就医、必需品生产和服务公司员工出门上班等必要情况除外;要保持至少2米的社交距离,公共场所禁止2人以上聚集。
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    全社会隔离令并非强制性封锁措施,很大程度靠百姓自觉,为确保隔离措施的成效,越南公安干警、社区干部等加大巡逻力度。“我家两个小孩新买了旱冰鞋,非要到楼下练习。我一说两人以上在楼下聚集会被警察带走,孩子们瞬间变乖了。”河内市黄梅郡居民阮氏丹告诉记者。

    在越南出现第17例确诊病例当晚及第二天早上,河内市民因担心封城,出现抢购潮。记者一大早来到超市,这里的生活必需品已被扫荡一空。此外,卫生纸也遭哄抢,越南媒体不禁调侃:“这到底是闹肺炎,还是闹痢疾!”随后,越南政府紧急辟谣,河内不会封城。与此同时,工贸部门紧急调配物资,确保生活必需品供应充足。

    严防境外输入

    对于隔离令,大多数越南人认为,可以停下平日里急匆匆的脚步,有更多时间陪伴家人,是件好事。新加坡民调机构与国际消费者调查机构联合调查民众对本国抗疫的满意度,结果显示,越南以77分在23个经济体中排名第二,位居东南亚第一名。越南党和政府在总结抗疫经验时,强调是社会主义制度的优势,充分调动了全部政治系统参与到抗疫战斗中来。
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    截至6月10日,越南连续55天无新增本土病例。越南政府从国外接公民回国的包机,除了在指定机场降落,还对全员入境后立即进行14天集中隔离。因此,尽管陆续有回国公民确诊,但向社区扩散的风险极低。目前,越南已陆续复工复产复学。记者在河内主要商业中心看到,营业的商铺基本已经恢复到疫情之前水平。此外,文艺演出、体育赛事等也逐渐增多。

    遭遇严冬的越南旅游、航空、酒店等行业开始自救。据越南官方预估,约98%的旅游等服务业以及航空运输业从业人员因疫情停工。为了拯救国内旅游业,越南旅游部门开展“越南人游越南”宣传活动,旅行社、酒店、景区联手,推出史上最低折扣,抱团求生。

    对越南而言,目前最大的威胁仍是境外疫情输入。因此,尽管国内旅游业、航空业等强烈呼吁尽早放开对外国人入境的限制,但越南政府仍未制定具体时间表。政府认为,一旦放开限制,可能导致全国抗疫努力功亏一篑。▲, http://www.100md.com