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三种小“金丸” 有的调胃有的珍贵
http://www.100md.com 2020年6月23日 生命时报 2020.06.23
     三种小“金丸”

    有的调胃有的珍贵

    成都中医药大学副研究员 蒲昭和

    申女士32岁,平时脾气火爆爱生气,她半年前月经不调,量时多时少,小腹疼痛,常感疲乏、腰酸,不思饮食等。遂求治中医,医生建议她服女金丸。连服2个月,病情好转,月经也正常了。此前,她因脘胁疼痛,口苦,呕酸水,遵医嘱服用一种叫左金丸的中成药,很快症状消失了。其实,还有一种药叫小金丸,与女金丸、左金丸只差一个字,三者都是古方,现为常用中成药,对证施治药效都不错。

    先谈左金丸。“左”通佐,有辅助之义;“金”指肺(五行中“肺属金”)。左金丸本是主治肝火犯胃证的,但本方主药黄连可清心火,清心火能平肺,肺旺又能克肝(金克木),所以中医认为,通过清心火能实现降肝火。左金丸仅由黄连、吴茱萸二味组成。黄连清心火,吴茱萸疏解肝气,引热下行,二味同用可共奏泻火、疏肝、和胃、止痛之功。一个人若出现胁肋胀痛、吐酸水、呕吐口苦、舌红苔黄等,就是肝火犯胃的表现,选服左金丸最为合拍。常见的胃炎、胃溃疡、食道炎、胃功能紊乱等,出现肝火犯胃(胁下胀痛或吐酸水)的不少,选左金丸就是对证之药。但脾胃虚寒、孕妇及肝血虚引起的胁痛,则不宜使用该药。

    小金丸属“化瘀祛\u7665(读zhēng,指腹内包块)”药,多用于外科疾病,取名“小”寓意剂量小,“金”则喻其贵重。本品由人工麝香、木鳖子、制草乌、乳香、没药、五灵脂等10味中药组成,主要功效是散结消肿、化瘀止痛,临床中的多发性脓肿、淋巴结结核、甲状腺瘤、乳腺增生等,都可选用本品。小金丸含草乌,孕妇、哺乳期、疮疡阳证者,都当禁用。

    女金丸,从名称看就知道是用来治妇科杂病的。女金丸由当归、川芎、白芍、地黄、肉桂、延胡索、砂仁、黄芩等23味中药制成,用药虽多,但每味药用量都很小,也没有毒性和贵重药材。女金丸重在调经养血、理气止痛,主要针对气血两虚或气滞血瘀而导致的月经不调症,包括月经不调、神疲乏力、腰腿酸软、行经腹痛、月经量多等疾病。近年临床应用发现,女金丸对不孕症、更年期综合征、慢性盆腔炎、阴道炎,以及人流或产后身体和子宫恢复也有显著效果,但前提是患者当有气虚血瘀、气血两亏或寒湿瘀滞之表现方可使用。感冒、孕妇、湿热蕴结者不可服用该药。

    三种“金丸”各主其证。简言之,左金丸治肝气犯胃或肝胃不和之实证,小金丸多用于外科病,女金丸则专治妇科虚证。选服以上药品时,要在医生指导下用药(包括用量和时间)。▲, 百拇医药