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儿童雾化别超20分钟
http://www.100md.com 2020年6月23日 生命时报 2020.06.23
     取舒适体位,吸入前后都要洗脸漱口

    儿童雾化别超20分钟

    武汉市中心医院药剂科主管药师 杨 科

    雾化吸入是儿童常用的一种给药方式。雾化器可以将药液分散成微小的雾滴,使药物随呼吸进入儿童呼吸道及肺部,直接作用于气道黏膜,达到治疗疾病的目的。由于雾化吸入不需要患儿刻意配合,用药依从性高,适用于任何年龄段的儿童。相对于口服与注射给药,雾化吸入不需要经过胃肠道吸收,起效更快,同时给药量小,不良反应发生率更低。

    雾化给药虽然相对安全,但如果没有掌握正确的吸入技巧,也会引起一些不良反应。比如吸入过快或过猛,会使气雾短时间大量进入患儿支气管及肺泡,可能加重支气管痉挛,引起剧烈咳嗽及喘息加重。因而雾化给药时,要严格掌握吸入药量,避免剂量过大。同时要控制雾化速度,避免吸入过快、过猛。间歇吸入给药的方式可明显减少呛咳的发生。

    婴幼儿雾化吸入时,建议取舒适的体位。雾化给药后痰液受到稀释会刺激患儿咳嗽,但婴幼儿咳嗽反射较弱,常常有痰不易咳出,导致黏痰滞留在支气管内,极易造成气管阻塞。此时应及时翻身拍背,协助患儿排痰,保持呼吸道通畅。

    若患儿治疗时出现哭闹,容易导致呕吐物进入呼吸道引起窒息,因此家长不要在患儿哭闹时强行做雾化治疗。此时可稍微暂停,分散患儿注意力,使其情绪逐渐平复。雾化吸入应在空腹时或餐后1小时进行,以免刺激气道引起呕吐,雾化后20~30分钟方可进食。

    很多家长可能觉得雾化时间越长越好,有时看到雾化机上还有液体,为了避免浪费也会延长治疗时间。殊不知雾化时间过长,易引起湿化过度,尤其对3个月以内的婴幼儿,可导致痰液过度稀释而造成气道阻塞。因此,每次吸入时间以15~20分钟为宜,每天可做2~3次。

    雾化吸入时,还要引导患儿正确吸入,深吸气(嘴吸气、鼻呼气)使药液充分达到支气管和肺内。雾化吸入前,注意清洁口腔,将脸上的护肤霜洗掉;治疗时,要避免药物进入眼睛;治疗后,一定要再漱口、洗脸,防止药物在脸部、咽部聚积。▲, 百拇医药