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心肾是兄弟,好坏一起担
http://www.100md.com 2020年6月23日 生命时报 2020.06.23
     心肾是兄弟,好坏一起担

    肾功能不好会升高血压,导致心律失常等;检查、治疗用的造影剂、利尿剂等则可能损伤肾

    北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健

    人体是一个有机整体,器官之间相互联系又相互作用,其中心脏和肾脏关系密切,堪称一对兄弟。二者一荣俱荣,一损俱损:肾病会引起心脏疾患,心脏病变又可能以肾病的症状表现出来。

    心脏和肾脏可以通过多种机制互相损害:出现心脏功能衰竭时,会降低血压,减少循环血量,使肾脏血流不足,导致急性或慢性肾损伤;诊断和治疗心脏病的检查以及药物,比如造影剂、利尿剂等,则可能造成急性肾损伤。肾功能不全则会导致血压升高、心律失常,诱发心力衰竭;长期肾功能不全还会导致血脂、血糖代谢异常,加速动脉硬化。

    另外,糖尿病、血管炎、自身免疫疾病等可同时损伤心脏和肾脏血管,引起多器官缺血或损害,导致心肾综合征。这是一种心脏和肾脏的共同疾病,指心脏和肾脏其中一个器官发生急性或慢性功能不全时,会引起另一个器官受损,互相影响,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能共同衰竭。

    因此,患有心衰、冠心病、脑卒中和肾功能不全的患者,以及存在危险因素的人,比如高龄、吸烟、饮酒、贫血、营养不良等人群,一定要高度重视,坚持积极治疗,定期检查心脏和肾脏功能,尽早预防心脏或肾脏受损。

    临床上,急性心功能不全可能导致肾脏功能急剧恶化,因而更为常见;肾功能不全导致心功能不全的过程相对缓慢,比较少见。若是慢性心衰患者出现病情加重,或其他疾病引起急性心衰,同时出现少尿、无尿等表现,可能合并慢性肾功能不全;若急性肾损伤或慢性肾脏疾病患者出现呼吸困难,身体下垂部位皮下水肿,咳粉红色泡沫痰等表现,可能合并心功能不全。此时应及时就医,到急诊科、心内科或肾内科就诊都可以。▲, http://www.100md.com