紧急降压，含服卡托普利
紧急降压，含服卡托普利
虽未发现明显副作用，但并不推荐作为首选治疗方式
河北省人民医院心内科主任医师 郭艺芳
血压很高时，舌下含一片降压药行吗？这个问题常有人问我，临床上也的确见到过有患者这样用药，他们用含服硝苯地平或卡托普利的方法来快速降压。
舌下含服硝苯地平(俗称“心痛定”)的确可以让药物迅速起效，数分钟后就能发挥降压作用。但这种用药方法可能对患者的心血管系统产生不利影响，甚至导致严重后果。其影响机制包括：1.重度高血压患者在短时间内血压显著降低，可导致重要生命器官的血液灌注压明显下降，血流量明显减少；2.含服硝苯地平后可导致全身血流重新分布，外周血管血流量增加，而心脏与脑血管血流量相对减少。
近30余年来，国内外有很多关于舌下含服硝苯地平导致急性卒中、急性心肌梗死甚至猝死的报道，因此1985年美国食品和药品管理局(FDA)宣布，高血压患者不应舌下含服硝苯地平。美国高血压预防、检测、评估与治疗全国联合委员会第六次报告也明确指出，舌下含服硝苯地平是“不可接受的”。《中国高血压防治指南(2009年基层版)》也指出，高血压急症患者慎用或不用舌下含服硝苯地平。
硝苯地平不能用，那卡托普利可以含服吗？对于重度高血压患者，一时不方便去医院输液的，舌下含服卡托普利是可以作为一种紧急降压手段的。由于卡托普利通过抑制肾素血管紧张素系统活性发挥降压作用，故舌下用药时，其安全性较硝苯地平更好。此前曾有临床试验显示，这种方法对于多数患者是有效的，且未见严重不良反应。需要注意的是，舌下用药后，需卧床或静坐休息，并密切监测血压，若出现血压过度降低或发生头晕、视物障碍，甚至晕厥等不良反应时，应及时就医。
这里要提醒患者的是，虽然含服卡托普利有快速降压作用，但目前国内外高血压指南中均未推荐舌下含服这种给药方式。血压短时间内大幅降低，均可能导致重要生命器官的血液灌注压明显下降、血流量明显减少，因此含服并不作为首选的降压治疗措施。▲, 百拇医药
虽未发现明显副作用，但并不推荐作为首选治疗方式
河北省人民医院心内科主任医师 郭艺芳
血压很高时，舌下含一片降压药行吗？这个问题常有人问我，临床上也的确见到过有患者这样用药，他们用含服硝苯地平或卡托普利的方法来快速降压。
舌下含服硝苯地平(俗称“心痛定”)的确可以让药物迅速起效，数分钟后就能发挥降压作用。但这种用药方法可能对患者的心血管系统产生不利影响，甚至导致严重后果。其影响机制包括：1.重度高血压患者在短时间内血压显著降低，可导致重要生命器官的血液灌注压明显下降，血流量明显减少；2.含服硝苯地平后可导致全身血流重新分布，外周血管血流量增加，而心脏与脑血管血流量相对减少。
近30余年来，国内外有很多关于舌下含服硝苯地平导致急性卒中、急性心肌梗死甚至猝死的报道，因此1985年美国食品和药品管理局(FDA)宣布，高血压患者不应舌下含服硝苯地平。美国高血压预防、检测、评估与治疗全国联合委员会第六次报告也明确指出，舌下含服硝苯地平是“不可接受的”。《中国高血压防治指南(2009年基层版)》也指出，高血压急症患者慎用或不用舌下含服硝苯地平。
硝苯地平不能用，那卡托普利可以含服吗？对于重度高血压患者，一时不方便去医院输液的，舌下含服卡托普利是可以作为一种紧急降压手段的。由于卡托普利通过抑制肾素血管紧张素系统活性发挥降压作用，故舌下用药时，其安全性较硝苯地平更好。此前曾有临床试验显示，这种方法对于多数患者是有效的，且未见严重不良反应。需要注意的是，舌下用药后，需卧床或静坐休息，并密切监测血压，若出现血压过度降低或发生头晕、视物障碍，甚至晕厥等不良反应时，应及时就医。
这里要提醒患者的是，虽然含服卡托普利有快速降压作用，但目前国内外高血压指南中均未推荐舌下含服这种给药方式。血压短时间内大幅降低，均可能导致重要生命器官的血液灌注压明显下降、血流量明显减少，因此含服并不作为首选的降压治疗措施。▲, 百拇医药