肥胖从头伤到脚
肥胖从头伤到脚
受访专家：暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)副院长 王存川
本报记者 李 爽
网络上有句话叫“一胖毁所有”，说的是一个人若是胖了，会掩盖其他很多优点。其实这句话放在临床上也有一定道理，肥胖会对身体多个系统造成影响，增加患病风险。
暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)副院长王存川介绍，根据目前研究，有50余种疾病与肥胖有关，而这些疾病本身带来的影响及其治疗过程可能加重肥胖，形成恶性循环。
呼吸系统。肥胖患者的脂肪堆积可能会导致咽壁肥厚、软腭肥大、咽腔狭小，使其易发睡眠呼吸暂停综合征。此外，有研究发现，肥胖可以导致哮喘严重程度升高、药物控制欠佳，以及肺功能异常更加明显。
消化系统。若肥胖者腹部堆积过多脂肪，腹腔压力加大，就易使胃部胃酸及内容物出现反流。同时，由于多余脂肪无法通过肝脏代谢、转运出去，就可能导致脂肪肝的形成。
内分泌系统。脂肪细胞会随着其体积的增大而逐渐具有胰岛素抵抗性，导致血糖调节过程失衡，增加糖尿病发生风险。另外，肥胖引起的代谢紊乱还会影响激素水平，间接地对生殖系统产生影响。肥胖女性雄激素分泌增多、雌激素减少，影响卵巢发育，造成女性多囊卵巢综合征、不孕不育等问题。
循环系统。肥胖者血液中脂质成分增加，容易导致动脉粥样硬化、血管弹性减弱，进而诱发高血压。再加上肥胖者的体循环和肺循环的血流量均比正常人高，从而加重心脏负荷，增加了心脑血管病风险。
泌尿系统。肥胖患者，尤其是肥胖女性，容易发生压力性尿失禁。
运动系统。由于肥胖患者的膝关节、踝关节等部位比常人负重更多，所以关节磨损问题严重，更易发骨关节炎。
控制饮食和增加运动是防治肥胖的首选方案。但若患者体重指数(BMI＝体重(千克)÷身高(米)的平方)超过24千克/米2，合并高血糖、血脂异常、呼吸困难等；或BMI超过28千克/米2 ，且经过3个月单纯饮食和运动调整仍不能减重5%，甚至体重有上升趋势，则可考虑通过药物进行辅助治疗。目前经过国家市场监督管理总局批准的减肥药只有奥利司他，而市面上推荐的其他减肥药均对减肥缺乏确切效果证据，甚至对身体有害，要慎重选择。如果BMI超过35千克/米2，且伴有其他代谢疾病者，可以考虑手术治疗。▲, http://www.100md.com
受访专家：暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)副院长 王存川
本报记者 李 爽
网络上有句话叫“一胖毁所有”，说的是一个人若是胖了，会掩盖其他很多优点。其实这句话放在临床上也有一定道理，肥胖会对身体多个系统造成影响，增加患病风险。
暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)副院长王存川介绍，根据目前研究，有50余种疾病与肥胖有关，而这些疾病本身带来的影响及其治疗过程可能加重肥胖，形成恶性循环。
呼吸系统。肥胖患者的脂肪堆积可能会导致咽壁肥厚、软腭肥大、咽腔狭小，使其易发睡眠呼吸暂停综合征。此外，有研究发现，肥胖可以导致哮喘严重程度升高、药物控制欠佳，以及肺功能异常更加明显。
消化系统。若肥胖者腹部堆积过多脂肪，腹腔压力加大，就易使胃部胃酸及内容物出现反流。同时，由于多余脂肪无法通过肝脏代谢、转运出去，就可能导致脂肪肝的形成。
内分泌系统。脂肪细胞会随着其体积的增大而逐渐具有胰岛素抵抗性，导致血糖调节过程失衡，增加糖尿病发生风险。另外，肥胖引起的代谢紊乱还会影响激素水平，间接地对生殖系统产生影响。肥胖女性雄激素分泌增多、雌激素减少，影响卵巢发育，造成女性多囊卵巢综合征、不孕不育等问题。
循环系统。肥胖者血液中脂质成分增加，容易导致动脉粥样硬化、血管弹性减弱，进而诱发高血压。再加上肥胖者的体循环和肺循环的血流量均比正常人高，从而加重心脏负荷，增加了心脑血管病风险。
泌尿系统。肥胖患者，尤其是肥胖女性，容易发生压力性尿失禁。
运动系统。由于肥胖患者的膝关节、踝关节等部位比常人负重更多，所以关节磨损问题严重，更易发骨关节炎。
控制饮食和增加运动是防治肥胖的首选方案。但若患者体重指数(BMI＝体重(千克)÷身高(米)的平方)超过24千克/米2，合并高血糖、血脂异常、呼吸困难等；或BMI超过28千克/米2 ，且经过3个月单纯饮食和运动调整仍不能减重5%，甚至体重有上升趋势，则可考虑通过药物进行辅助治疗。目前经过国家市场监督管理总局批准的减肥药只有奥利司他，而市面上推荐的其他减肥药均对减肥缺乏确切效果证据，甚至对身体有害，要慎重选择。如果BMI超过35千克/米2，且伴有其他代谢疾病者，可以考虑手术治疗。▲, http://www.100md.com