有些药会整进整出
有些药会整进整出
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强
有的患者在服用降压药物拜新同(硝苯地平控释片)后，会留意到药物“原模原样”的从粪便中被排出来，于是就担心药物没被吸收而起不到降压作用。其实，拜新同是控释制剂，这种制剂是将药物成分装进一个特殊的“壳子”，在壳两端用电子激光技术各打一个小孔，患者服药后，药物成分通过小孔匀速释放，在24小时内保持较为平稳的血药浓度。控释片一般采用不可吸收的外壳，所以就会被“原模原样”排出来。了解不同剂型，有助于理解药物不同特性和掌握服用方法。
药物的特殊剂型包括分散片、含片、舌下片、泡腾片、肠溶片(胶囊)、缓控释片(胶囊)等。分散片可在水中快速崩解并均匀释放，适用于老年人、幼儿或吞咽困难的患者，临床上常用的如头孢丙烯分散片等。含片一般针对口腔或咽部有疾患的人群，如草珊瑚含片等。舌下片需要舌下含服，目的是为了避免肝脏首过效应，并快速达到药物血药浓度高峰，更快发挥药效，如硝酸甘油片等。泡腾片是利用有机酸和碱式碳酸(氢)盐的反应制成的泡腾崩解剂，置于水中后即刻发生泡腾反应，有外用和口服两种类型，外用泡腾片主要用于治疗妇科疾病，如洁尔阴泡腾片等；口服泡腾片有阿司匹林泡腾片、维C泡腾片等。
肠溶片(胶囊)主要是为了保护药物不被胃酸破坏或者避免药物对胃部产生刺激，使药物进入碱性的小肠后再进行释放、吸收，如雷贝拉唑肠溶片、阿司匹林肠溶片。缓、控释片剂(胶囊)是为了保证药物在体内缓慢释放以求发挥更长的药效，适用于一些半衰期在2~8小时的药品，目的是为了减少给药频次，提高用药依从性。
对于特殊剂型，请谨记以下原则：
1.使用分散片时，可直接吞服或将药片置于水中分散后再服用。2.含片需含在口腔内，保证药物缓慢释放。3.舌下含片需含在舌下，不能直接吞下。很多舌下片需要防潮避光，尤其在药物开封使用之后。4.泡腾片需要在水中崩解后再服用，且水温不宜过高(≤40℃)，切勿直接吞服。5.肠溶片(胶囊)外部有肠溶包衣或肠溶胶囊壳，不能掰开服用，一般空腹服用(指饭前半小时或者饭后2小时)。6.缓、控释制剂一般不可掰开，更不可嚼碎服用，但部分采用多单元、微囊技术来实现缓、控释效果的药物，则是可以掰开的，此类药物一般会在表面留有“刻痕”，但仍旧不可以嚼碎或碾碎后服用，例如格列齐特缓释片、维铁缓释片等。▲, 百拇医药
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强
有的患者在服用降压药物拜新同(硝苯地平控释片)后，会留意到药物“原模原样”的从粪便中被排出来，于是就担心药物没被吸收而起不到降压作用。其实，拜新同是控释制剂，这种制剂是将药物成分装进一个特殊的“壳子”，在壳两端用电子激光技术各打一个小孔，患者服药后，药物成分通过小孔匀速释放，在24小时内保持较为平稳的血药浓度。控释片一般采用不可吸收的外壳，所以就会被“原模原样”排出来。了解不同剂型，有助于理解药物不同特性和掌握服用方法。
药物的特殊剂型包括分散片、含片、舌下片、泡腾片、肠溶片(胶囊)、缓控释片(胶囊)等。分散片可在水中快速崩解并均匀释放，适用于老年人、幼儿或吞咽困难的患者，临床上常用的如头孢丙烯分散片等。含片一般针对口腔或咽部有疾患的人群，如草珊瑚含片等。舌下片需要舌下含服，目的是为了避免肝脏首过效应，并快速达到药物血药浓度高峰，更快发挥药效，如硝酸甘油片等。泡腾片是利用有机酸和碱式碳酸(氢)盐的反应制成的泡腾崩解剂，置于水中后即刻发生泡腾反应，有外用和口服两种类型，外用泡腾片主要用于治疗妇科疾病，如洁尔阴泡腾片等；口服泡腾片有阿司匹林泡腾片、维C泡腾片等。
肠溶片(胶囊)主要是为了保护药物不被胃酸破坏或者避免药物对胃部产生刺激，使药物进入碱性的小肠后再进行释放、吸收，如雷贝拉唑肠溶片、阿司匹林肠溶片。缓、控释片剂(胶囊)是为了保证药物在体内缓慢释放以求发挥更长的药效，适用于一些半衰期在2~8小时的药品，目的是为了减少给药频次，提高用药依从性。
对于特殊剂型，请谨记以下原则：
1.使用分散片时，可直接吞服或将药片置于水中分散后再服用。2.含片需含在口腔内，保证药物缓慢释放。3.舌下含片需含在舌下，不能直接吞下。很多舌下片需要防潮避光，尤其在药物开封使用之后。4.泡腾片需要在水中崩解后再服用，且水温不宜过高(≤40℃)，切勿直接吞服。5.肠溶片(胶囊)外部有肠溶包衣或肠溶胶囊壳，不能掰开服用，一般空腹服用(指饭前半小时或者饭后2小时)。6.缓、控释制剂一般不可掰开，更不可嚼碎服用，但部分采用多单元、微囊技术来实现缓、控释效果的药物，则是可以掰开的，此类药物一般会在表面留有“刻痕”，但仍旧不可以嚼碎或碾碎后服用，例如格列齐特缓释片、维铁缓释片等。▲, 百拇医药