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眼部异常看出血管问题
http://www.100md.com 2020年7月17日 生命时报 2020.07.17
     血脂高眼睑长黄色瘤 动脉堵双眼视力下降

    眼部异常看出血管问题

    中南大学湘雅医院眼科中心副主任医师 宋伟涛 □王 超

    眼睛不仅能透露一个人的心思情绪,更是反映某些疾病的一面镜子。密切关注眼部变化,及时进行眼底检查,就能发现许多疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等的蛛丝马迹。

    眼睑黄色瘤,胆固醇高。眼睑部位出现黄色瘤,可能预示着患者有脂质代谢障碍性疾病。患病初期,上下眼睑近内眦处(内眼角),会长出一个或多个米粒大小的圆形或椭圆形扁平隆起,质地柔软,呈黄色,边界清晰。两眼睑皮肤常同时或先后发病,呈对称性。随着年龄增长,眼睑黄色瘤也会随之增大,甚至占据大半部分眼睑皮肤。该病病因复杂,与遗传有关,高胆固醇血症是重要风险因素之一。由于血液中胆固醇长期升高,所以在血运丰富、质地柔软的眼睑皮肤部发生了沉积。丹麦一项涉及1.3万名参试者的研究发现,出现眼睑黄色瘤的患者,10年内发生心脏病或死亡的风险明显增加。

    角膜老年环,脂质沉着。脂肪会在角膜周围堆积,遮盖住眼睛的前部,这种被称为角膜环的疾病常见于老年人群。起初角膜上下方会出现浑浊,逐渐发展为环形,通常宽约1毫米,外侧边界清楚,内侧边界稍模糊,与角膜缘之间有透明角膜带相隔。老年人出现“角膜老年环”,一般不痛不痒,视力也不会下降,容易被忽视。因此,若发现在“黑眼球”边缘出现角膜老年环,应尽早关注是否有高脂血症和动脉粥样硬化。

    眼缺血综合征,动脉堵塞。眼缺血综合征是由慢性严重的颈动脉阻塞或狭窄,导致眼部供血不足产生的一系列症状,表现为视力逐渐丧失、眼眶疼痛等,双眼都可能受累。医生检查时,会发现患者视网膜动脉变窄、静脉扩张、视网膜出血及微动脉瘤、视盘或视网膜新生血管形成。有些患者还会出现虹膜新生血管,逐渐失明。若出现以上情况,要尽快就医。

    球结膜下出血,血压升高。球结膜下出血,指“白眼球”小血管破裂出血,聚集于结膜下的一种疾病。球结膜下出血的形状不一,大小不等,常呈片状或团状。少量呈鲜红色,量大则隆起呈紫色,多发生在睑裂区,随着时间推移,出血常有向角膜缘移动的倾向,也有因重力关系而集聚在结膜下方者。出血先为鲜红或暗红色,以后变为淡黄色,最后消失不留痕迹。出现球结膜下出血时,常无明显症状,多由他人发现。若频繁出现自发的球结膜下出血,要警惕高血压、糖尿病。

    视网膜动脉硬化,血压异常。视网膜动脉硬化以动脉壁增厚、弹性改变和变硬为主要特征,多发生于50~60岁人群,是侵犯全身动脉系统的退行性与弥漫性动脉硬化。眼底病变程度及发展急缓,与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度,就会对视功能造成损害,需要及时采取积极治疗。该病多在体检时发现,是高血压、动脉粥样硬化等疾病的重要信号。

    如果出现以上眼部症状,建议大家及早到眼科或心内科进行相关检查。日常应保证健康饮食,控制油盐糖的摄入量,积极运动,将血压、血糖、血脂控制在理想范围内,若病情较重,一定要配合医生积极治疗。▲, 百拇医药