长期吃拉唑，要防萎缩性胃炎
长期吃拉唑，要防萎缩性胃炎
受访专家：河北医科大学第三医院药剂科主任 刘国强
本报特约记者 任少辉
拉唑类药物，也称质子泵抑制剂，是一种能抑制胃酸分泌的药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑、埃索美拉唑6种，常用于急、慢性消化性疾病的治疗。该药临床应用十分广泛，症状严重的患者一般根据疾病的反复情况按需或长期治疗。不过，任何药物都存在着安全性问题，河北医科大学第三医院药剂科主任刘国强提醒，长期使用拉唑类药物，会增加患者萎缩性胃炎的风险。
幽门螺旋杆菌(Hp)是萎缩性胃炎的主要病因。有学者研究发现，Hp阳性的患者，长期使用质子泵抑制剂会引起慢性炎症和萎缩的加剧，其原因与质子泵抑制剂的抑酸能力有关。质子泵的抑酸能力导致胃内pH值上升，直接营造了更适合Hp生存的局部微环境，使Hp接触更多胃黏膜细胞，加重炎症反应，从而加快萎缩性胃炎发展的进程。萎缩性胃炎如果不及时正确治疗，病情会逐步发展，会造成胃黏膜进一步损害，导致病情长期不愈，甚至越来越严重，造成消化道出血、消化性溃疡、贫血等症状，严重者甚至发生癌变。
刘国强说，使用拉唑类药物要注意三点。首先要根据患者疾病类型，判断是否需要长期使用。对于胃食管反流病，应根据症状间歇给药或按需给药，尽量控制到4~8周的维持治疗；对于反流性食管炎，在症状控制的情况下，用药时间一般不超过12个月。第二，需要长期使用该药的患者，应对剂量进行周期性评估，以达到采用最低有效剂量控制病情的效果。另外，要长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的患者，使用质子泵抑制剂不应超过12周~6个月。
长期服用该药的患者，要同时做好萎缩性胃炎的预防工作。健康的饮食和生活方式是重要环节，忌辛辣、刺激食物，避免含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，避免长期大量饮酒和吸烟；要积极预防Hp感染，提倡分餐制；定期体检，尤其有消化不良症状、既往有消化性溃疡等消化道病史者。▲, http://www.100md.com
受访专家：河北医科大学第三医院药剂科主任 刘国强
本报特约记者 任少辉
拉唑类药物，也称质子泵抑制剂，是一种能抑制胃酸分泌的药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑、埃索美拉唑6种，常用于急、慢性消化性疾病的治疗。该药临床应用十分广泛，症状严重的患者一般根据疾病的反复情况按需或长期治疗。不过，任何药物都存在着安全性问题，河北医科大学第三医院药剂科主任刘国强提醒，长期使用拉唑类药物，会增加患者萎缩性胃炎的风险。
幽门螺旋杆菌(Hp)是萎缩性胃炎的主要病因。有学者研究发现，Hp阳性的患者，长期使用质子泵抑制剂会引起慢性炎症和萎缩的加剧，其原因与质子泵抑制剂的抑酸能力有关。质子泵的抑酸能力导致胃内pH值上升，直接营造了更适合Hp生存的局部微环境，使Hp接触更多胃黏膜细胞，加重炎症反应，从而加快萎缩性胃炎发展的进程。萎缩性胃炎如果不及时正确治疗，病情会逐步发展，会造成胃黏膜进一步损害，导致病情长期不愈，甚至越来越严重，造成消化道出血、消化性溃疡、贫血等症状，严重者甚至发生癌变。
刘国强说，使用拉唑类药物要注意三点。首先要根据患者疾病类型，判断是否需要长期使用。对于胃食管反流病，应根据症状间歇给药或按需给药，尽量控制到4~8周的维持治疗；对于反流性食管炎，在症状控制的情况下，用药时间一般不超过12个月。第二，需要长期使用该药的患者，应对剂量进行周期性评估，以达到采用最低有效剂量控制病情的效果。另外，要长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的患者，使用质子泵抑制剂不应超过12周~6个月。
长期服用该药的患者，要同时做好萎缩性胃炎的预防工作。健康的饮食和生活方式是重要环节，忌辛辣、刺激食物，避免含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，避免长期大量饮酒和吸烟；要积极预防Hp感染，提倡分餐制；定期体检，尤其有消化不良症状、既往有消化性溃疡等消化道病史者。▲, http://www.100md.com