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夏天“高血压痊愈”是假象
http://www.100md.com 2020年7月21日 生命时报 2020.07.21
     夏天“高血压痊愈”是假象

    血管受热扩张、出汗过多等都会致血压显著下降

    北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健

    王女士患高血压多年,一直控制得很好,平时最大的爱好就是组织小区居民一起跳舞。一天晚饭后,她带着大家正跳得兴起,突然感觉天旋地转晕了过去。到我院心内科就诊,一量血压只有70/40毫米汞柱,经过救治才转危为安。

    王女士一直高血压,怎么这次会突然这么低?这其实跟季节有关。夏季天气炎热,人的身体也会随之变化,尤其是血压。高温酷暑下,由于热胀冷缩的原理,人体血管也随之扩张,血管阻力减小,血压就会相应下降。同时,夏季人体多汗,盐分随汗液排出体外,就像吃了利尿剂一般,导致血液容量下降,血压随之降低。于是,一些患者会像王女士那样,出现血压偏低的情况;还有一些患者在监测血压后,发现不吃药竟然也能保持白天血压正常,甚至欣喜地认为自己的“高血压痊愈”了,便停了药。

    高血压患者夏季血压降低一定要引起重视,因为他们的血管调节功能已经减退,很难适应血压急剧降低,容易导致重要器官缺血,出现头晕、眼前发黑、晕厥、胸闷、心绞痛发作、心率加快、尿量减少、四肢冰冷等表现,甚至令原有的心脑血管病症状加重。除了患有高血压的老人,一些瘦弱的女性也容易被低血压盯上。她们会因为营养不良、血液循环能力较差、机体器官组织功能较弱等原因,一旦遇到天气、外界环境变化,就会感觉头晕、心慌等身体不适。

    为防止夏季低血压带来诸多身体不适,建议做到以下几点。

    1.饮水不能少。夏天气温高,看得见和看不见的排汗都会增多,因此需要保证饮水量,如果没有合并心衰、肾功能不全等疾病,每天应保证喝2000毫升水。若出现急性水性腹泻(拉稀),应适当补充淡盐水,并服用止泻药。

    2.动作不宜快。起床或从椅子上站起时动作要慢,最好先坐或起立后站3分钟再行走。

    3.用药遵医嘱。高血压患者个体差异大,不要擅自增加剂量或合用药物,注意降压药的使用方法;老人一般不主张睡前服用多种降压药,除非医生有特别交代;尽量选用长效制剂,需要整粒吞服的长效剂型不能掰开吃。

    4.症状要明了。如果出现头晕、胸闷、乏力等症状,要怀疑低血压,尽早就诊。▲, http://www.100md.com