两个方子去瘀养心
本报专访江苏省中医院原院长唐蜀华教授
两个方子去瘀养心
本报记者 李珍玉
冠心病已成为人类健康的第一杀手，很多人认为冬季是冠心病的高发季节，但其实，夏季也是冠心病“卷土重来”的危险时刻。盛夏酷暑，冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的报道屡见不鲜。临床证实，当气温超过33℃时，人体的新陈代谢会显著加快，对血液循环系统有很大冲击。那么，生活中该如何护心养心，尤其是夏季如何防住各种危险因素呢？本期，《生命时报》专访了江苏省中医院原院长唐蜀华教授。
随着社会节奏加快及人们生活水平提高，冠心病发病率越来越高，人群也趋于年轻化。“现代人的饮食与古人有很多不同，是一些内科疾病多发、高发的诱因。”在唐蜀华教授看来，这种趋势说明现代人的生活方式出了问题。举个简单的例子，古人的食物中油和糖的获取很困难，不论游牧还是农耕，需要大量体力劳动。但现代人油和糖很容易获得，且久坐时间大大增加。
, http://www.100md.com
对于心血管疾病的致病机理，从古到今经历了一个漫长的认识发展过程。唐蜀华教授说，冠心病属中医“胸痹”范畴，传统医学认为与“瘀”“热”“毒”有关。现代中医对这个病有新认识，认为寒凝、血瘀、气滞、痰阻、瘀热都是病机，不能简单地归于“胸痹”。从中医角度看，“人年四十，阴气自半”“八八以后肾气衰”，当肾虚不能鼓舞五脏之阳和滋养五脏之阴时，就会导致心气虚、心阴虚或气阴两虚，出现阳虚，影响心脏功能，诱发冠心病。
现代中医研究发现，冠状动脉中的粥样斑块及血脂、血黏度等的增高即是“瘀”，炎症反应与中医“热(毒) ”的认识不谋而合。借助现代科学技术微观指标，可发现炎症标志物相关性、血管内皮细胞功能、血小板功能变化、血液流变学指标异常等，即是“瘀热”所致。
中医认为，血糖和血脂在正常范围是营养，过度了就是病邪。高脂血症多是由于喜欢吃重口味食物、甜食、喝酒、抽烟等引起，这些习惯会损伤脾胃，让体内生热，继而诱发与冠心病相关的危险因素或疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病等。
, 百拇医药
防治冠心病，中医建议先从生活方式开始干预，以去“瘀热”为主。具体做法是：定期体检，看各项指标是否异常。高血压、高血脂、高血糖均涉及饮食过量问题。如果血糖高，精细米面要少吃，不宜超过食物总量的1/4，油和脂肪要少吃，每天不超过25克。肥胖人群要主动减重，管住嘴迈开腿，每餐七分饱，适量增加有氧锻炼。也可尝试做八段锦、打太极拳，这两项中医保健法能帮助降糖降脂降压。戒烟戒酒，避免过度紧张，保证作息规律。
冠心病人群，如何借助中医调治？唐蜀华教授说，遵循中医辨证论治原则，冠心病宜标本兼顾，以养阴活血、清热解毒为法，主要有两个思路：针对肝肾阴虚的发病基础，重视滋养肝肾以扶正；而对于瘀热蕴毒损络的病理机制，则重在活血清热解毒以祛邪。他根据数十年临床经验与研究，分别创制出新方黄芪生脉饮、芦黄颗粒，辨证施治。
黄芪生脉饮由生脉散演变而来，由黄芪、党参、麦冬、五味子组成。黄芪、党参能益气，麦冬可养阴清热，五味子善滋阴。四味药相得益彰，共奏益气养阴之功。现代药理证实，黄芪对心肌有明确的强心作用；党参能改善内外源性脂质代谢紊乱，可有效预防高脂血症及动脉粥样硬化；麦冬有抗心律失常和扩张外周血管的作用；麦冬、五味子能提高耐缺氧能力。
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芦黄颗粒由何首乌、黄精、姜黄、红花、虎杖、漏芦组成，何首乌、黄精滋养肝肾；“气行则血行”，姜黄、红花通利血脉、化瘀行气；虎杖、漏芦清热解毒，对动脉粥样硬化(瘀热蕴毒)的治疗意义重大。
关于自己日常是如何养心护心的，唐蜀华教授笑着说：“我父亲(唐鼎元)也是一名老中医，活到95岁，他看中的就是《医经》(古代四种“方技之书”之一)所说的两句话：饮食有节、起居有常。与现代人的饮食和生活习惯结合，要做到：
一方面，高血压人群注重饮食少盐、糖尿病人群管好主食。
另一方面，起居有常就是持之以恒地早睡早起，中午打个盹。如果老是开夜车，尤其是熬夜看手机或看电视，阴阳颠倒可致气血紊乱，造成免疫功能下降，积久必致健康受损。中医认为，上午11点至下午1点为心经当令，是心神工作的时间，这时如果放下体力或脑力工作，让自己的气血再重新流回体内去“关照”内心，就不至于太劳心。可以说，午睡一定程度上可以预防冠心病。
另外，上了年纪后，每天可根据自己的体力活动30~40分钟，快走或打打拳，身体微微发热就好，不必和别人比。▲, 百拇医药
两个方子去瘀养心
本报记者 李珍玉
冠心病已成为人类健康的第一杀手，很多人认为冬季是冠心病的高发季节，但其实，夏季也是冠心病“卷土重来”的危险时刻。盛夏酷暑，冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的报道屡见不鲜。临床证实，当气温超过33℃时，人体的新陈代谢会显著加快，对血液循环系统有很大冲击。那么，生活中该如何护心养心，尤其是夏季如何防住各种危险因素呢？本期，《生命时报》专访了江苏省中医院原院长唐蜀华教授。
随着社会节奏加快及人们生活水平提高，冠心病发病率越来越高，人群也趋于年轻化。“现代人的饮食与古人有很多不同，是一些内科疾病多发、高发的诱因。”在唐蜀华教授看来，这种趋势说明现代人的生活方式出了问题。举个简单的例子，古人的食物中油和糖的获取很困难，不论游牧还是农耕，需要大量体力劳动。但现代人油和糖很容易获得，且久坐时间大大增加。
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对于心血管疾病的致病机理，从古到今经历了一个漫长的认识发展过程。唐蜀华教授说，冠心病属中医“胸痹”范畴，传统医学认为与“瘀”“热”“毒”有关。现代中医对这个病有新认识，认为寒凝、血瘀、气滞、痰阻、瘀热都是病机，不能简单地归于“胸痹”。从中医角度看，“人年四十，阴气自半”“八八以后肾气衰”，当肾虚不能鼓舞五脏之阳和滋养五脏之阴时，就会导致心气虚、心阴虚或气阴两虚，出现阳虚，影响心脏功能，诱发冠心病。
现代中医研究发现，冠状动脉中的粥样斑块及血脂、血黏度等的增高即是“瘀”，炎症反应与中医“热(毒) ”的认识不谋而合。借助现代科学技术微观指标，可发现炎症标志物相关性、血管内皮细胞功能、血小板功能变化、血液流变学指标异常等，即是“瘀热”所致。
中医认为，血糖和血脂在正常范围是营养，过度了就是病邪。高脂血症多是由于喜欢吃重口味食物、甜食、喝酒、抽烟等引起，这些习惯会损伤脾胃，让体内生热，继而诱发与冠心病相关的危险因素或疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病等。
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防治冠心病，中医建议先从生活方式开始干预，以去“瘀热”为主。具体做法是：定期体检，看各项指标是否异常。高血压、高血脂、高血糖均涉及饮食过量问题。如果血糖高，精细米面要少吃，不宜超过食物总量的1/4，油和脂肪要少吃，每天不超过25克。肥胖人群要主动减重，管住嘴迈开腿，每餐七分饱，适量增加有氧锻炼。也可尝试做八段锦、打太极拳，这两项中医保健法能帮助降糖降脂降压。戒烟戒酒，避免过度紧张，保证作息规律。
冠心病人群，如何借助中医调治？唐蜀华教授说，遵循中医辨证论治原则，冠心病宜标本兼顾，以养阴活血、清热解毒为法，主要有两个思路：针对肝肾阴虚的发病基础，重视滋养肝肾以扶正；而对于瘀热蕴毒损络的病理机制，则重在活血清热解毒以祛邪。他根据数十年临床经验与研究，分别创制出新方黄芪生脉饮、芦黄颗粒，辨证施治。
黄芪生脉饮由生脉散演变而来，由黄芪、党参、麦冬、五味子组成。黄芪、党参能益气，麦冬可养阴清热，五味子善滋阴。四味药相得益彰，共奏益气养阴之功。现代药理证实，黄芪对心肌有明确的强心作用；党参能改善内外源性脂质代谢紊乱，可有效预防高脂血症及动脉粥样硬化；麦冬有抗心律失常和扩张外周血管的作用；麦冬、五味子能提高耐缺氧能力。
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芦黄颗粒由何首乌、黄精、姜黄、红花、虎杖、漏芦组成，何首乌、黄精滋养肝肾；“气行则血行”，姜黄、红花通利血脉、化瘀行气；虎杖、漏芦清热解毒，对动脉粥样硬化(瘀热蕴毒)的治疗意义重大。
关于自己日常是如何养心护心的，唐蜀华教授笑着说：“我父亲(唐鼎元)也是一名老中医，活到95岁，他看中的就是《医经》(古代四种“方技之书”之一)所说的两句话：饮食有节、起居有常。与现代人的饮食和生活习惯结合，要做到：
一方面，高血压人群注重饮食少盐、糖尿病人群管好主食。
另一方面，起居有常就是持之以恒地早睡早起，中午打个盹。如果老是开夜车，尤其是熬夜看手机或看电视，阴阳颠倒可致气血紊乱，造成免疫功能下降，积久必致健康受损。中医认为，上午11点至下午1点为心经当令，是心神工作的时间，这时如果放下体力或脑力工作，让自己的气血再重新流回体内去“关照”内心，就不至于太劳心。可以说，午睡一定程度上可以预防冠心病。
另外，上了年纪后，每天可根据自己的体力活动30~40分钟，快走或打打拳，身体微微发热就好，不必和别人比。▲, 百拇医药