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林则徐有位中医帮手
http://www.100md.com 2020年7月31日 生命时报 2020.07.31
     1840年的中英鸦片战争被公认为中国近代史起点,国人每每忆及,脑海瞬间就会浮现民族英雄林则徐虎门销烟的壮举。在鸦片战争的宏大叙事背景下,其实有一段值得后人铭记的往事——林则徐与名医何书田共同推行的医药禁烟。

    清雍正七年(1729年),清廷下令禁烟。到了乾隆、嘉庆年间,清廷又曾屡次下诏禁烟,并颁布禁种、禁贩、禁吸鸦片的各类章程条例。但这些章程和条例,多从刑律惩罚层面抑制鸦片的蔓延,却并无挽救医治之方。清代道光年间,鸦片走私、吸食引发的社会危机愈演愈烈之际,时任湖广总督的林则徐再也按捺不住。

    道光十八年(1838年),他奋笔疾书《筹议严禁鸦片章程折》上呈朝廷,这份奏折与众不同之处在于正文所附的“戒烟断瘾药方”。这个部分文字有2500余字,约占全部奏折的一半。林则徐并非医学专业人士,其“戒烟方”又是从何而来呢?学界公认其来自名医何书田在道光十三年(1833年)应林则徐之请所辑的《救迷良方》一书。两者虽然由于文体不同,略有差异,但基本内容是相同的。
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    何书田(1774~1837年),江苏松江府青浦县重固镇医者,秦伯未所编《清代名医医案精华》中说他“起疾如神,为嘉、道间吴下名医之冠”。他与林则徐的交情,始于道光十二年(1832年),他治愈林则徐夫人的肝病,还治好了林则徐的软脚病,因志趣相投、相知相悉,两人遂成为情谊深厚的至交。

    一位儒医和一位士大夫,出于对鸦片泛滥的忧愤,携手促成了我国现存第一部戒烟专著《救迷良方》的问世。对于当时中国医学界来说,鸦片烟瘾的治疗和戒除,是个全新问题。以往中医理论对于鸦片的成瘾原因和戒除方法并无涉及,所以也无成方可以使用,由此可见该书的历史分量。

    《救迷良方》中理法方药俱备,完整构建了戒烟理论体系。何、林两人均认为有效戒烟药方创建的前提是鸦片成瘾机理的明晰。何书田运用中医“气”的理论来解释鸦片烟如何侵蚀人的脏腑,并点出鸦片成瘾两个鲜明的特点,即瘾发时的痛苦感受与吸食后的舒畅感受。林则徐也认为鸦片吸食一旦上瘾,对于烟民而言,将一味贪图吸食后的舒适感,精神层面依赖严重,欲彻底摆脱较为困难。
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    何书田从自己的医学知识与实践经验出发,给出了忌酸丸、补正丸、四物饮、瓜汁饮四个方剂。鉴于鸦片有成瘾性,吸食者对鸦片有着生理和心理上的依赖性。他在戒烟方中加入烟灰,随服药时间递减烟灰用量,直至烟瘾戒除,有点“替代疗法”的味道。他们考虑到忌酸丸、补正丸所入药材繁多且昂贵,不是贫穷大众所能承担的,因此补充了四物饮、瓜汁饮这两个“费钱极少,而为效甚捷”的方剂。

    《救迷良方》一书编成后,林则徐大力资助该书的出版、发行,并将书中所载戒烟方首先在江苏、湖北等地加以推广。《救迷良方》所录戒烟药方逐渐流行全国,其中忌酸丸久经试验,效果最好,后世把它加减,由十八味药物组成,民间称其为“林文忠公戒烟方”,或“林十八”。之后戒烟方风靡全国,世人却逐渐淡忘了何书田的功绩。1838年,何书田谢世次年,林则徐偶然从朋友处得知此噩耗,异常悲痛,追忆两人过往交游,赋诗悼念,认为何书田不仅仅是技艺高超的医者,“岂徒方技足千古,盛业应归文苑中”。▲, http://www.100md.com(福州格致中学历史教研组 洪珍)