吃倍他乐克，勤测血糖
吃倍他乐克，勤测血糖
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 盛 力
李先生半年前出现活动后的心绞痛，有时候还感到心悸，医生建议他口服倍他乐克(美托洛尔)，以防止疾病进展。服药后他的症状得到了改善，但最近一个月总感到乏力，有时出现短暂头晕，到医院行心电图检查后，发现有心跳过缓。医生说这是长期服用倍他乐克造成的不良反应，需减药量。倍他乐克是众多心血管疾病治疗的基石，能够显著改善患者预后，但如果用药不当，也容易出现副作用。
倍他乐克是一种β1受体选择性的阻滞剂，通过阻断心脏β1受体抑制交感兴奋，发挥心肌负性变时和变力作用，从而降低心率、心排出量和血压，以减少心脏做功耗氧。该药主要适用于冠心病、高血压、心律失常及心衰的治疗；缓解冠脉缺血引起的胸痛，限制早期急性心肌梗死的进展；还可用于窦性心动过速、阵发性室上速、快心室率的心房颤动等心律失常疾病的治疗。
临床患者服用倍他乐克出现不良反应的概率约为10%，通常与剂量有关。倍他乐克一般的副作用有头痛、失眠、听觉障碍、关节痛、外周血管痉挛等，与其药理作用相关的不良反应包括心动过缓、血压降低及急性心力衰竭加重等。
服药时，要特别注意倍他乐克的禁忌证，如患有哮喘、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征者严禁服用。合并糖尿病的患者服用倍他乐克，会通过抑制交感神经而掩盖低血糖症状，明明血糖水平已经很低，但未出现心慌、冒汗等，所以糖尿病患者应用美托洛尔要注意监测血糖。非糖尿病患者，尤其是年轻人群，服药期间也应定期测量血糖，因为它可能导致高血糖，甚至诱发糖尿病。
如何减少倍他乐克的副作用？第一，规律合理用药。用药期间，需要注意剂量，不要随意增减药量。过量用药易诱发心血管系统不良反应，如血压降低、心率减慢等。也不可突然停药，会导致血压或心率反跳骤升。第二，注意饮食。用药期间应减少油腻或辛辣食物的摄入，否则容易影响药效。第三，按医嘱调整剂量。每个患者对药物的敏感度不一，应遵从医嘱，找到个人最佳剂量。同时注意用药次数及时间，尤其夜间用药时更要观察心率及血压等，以避免不良反应发生。▲, http://www.100md.com
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 盛 力
李先生半年前出现活动后的心绞痛，有时候还感到心悸，医生建议他口服倍他乐克(美托洛尔)，以防止疾病进展。服药后他的症状得到了改善，但最近一个月总感到乏力，有时出现短暂头晕，到医院行心电图检查后，发现有心跳过缓。医生说这是长期服用倍他乐克造成的不良反应，需减药量。倍他乐克是众多心血管疾病治疗的基石，能够显著改善患者预后，但如果用药不当，也容易出现副作用。
倍他乐克是一种β1受体选择性的阻滞剂，通过阻断心脏β1受体抑制交感兴奋，发挥心肌负性变时和变力作用，从而降低心率、心排出量和血压，以减少心脏做功耗氧。该药主要适用于冠心病、高血压、心律失常及心衰的治疗；缓解冠脉缺血引起的胸痛，限制早期急性心肌梗死的进展；还可用于窦性心动过速、阵发性室上速、快心室率的心房颤动等心律失常疾病的治疗。
临床患者服用倍他乐克出现不良反应的概率约为10%，通常与剂量有关。倍他乐克一般的副作用有头痛、失眠、听觉障碍、关节痛、外周血管痉挛等，与其药理作用相关的不良反应包括心动过缓、血压降低及急性心力衰竭加重等。
服药时，要特别注意倍他乐克的禁忌证，如患有哮喘、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征者严禁服用。合并糖尿病的患者服用倍他乐克，会通过抑制交感神经而掩盖低血糖症状，明明血糖水平已经很低，但未出现心慌、冒汗等，所以糖尿病患者应用美托洛尔要注意监测血糖。非糖尿病患者，尤其是年轻人群，服药期间也应定期测量血糖，因为它可能导致高血糖，甚至诱发糖尿病。
如何减少倍他乐克的副作用？第一，规律合理用药。用药期间，需要注意剂量，不要随意增减药量。过量用药易诱发心血管系统不良反应，如血压降低、心率减慢等。也不可突然停药，会导致血压或心率反跳骤升。第二，注意饮食。用药期间应减少油腻或辛辣食物的摄入，否则容易影响药效。第三，按医嘱调整剂量。每个患者对药物的敏感度不一，应遵从医嘱，找到个人最佳剂量。同时注意用药次数及时间，尤其夜间用药时更要观察心率及血压等，以避免不良反应发生。▲, http://www.100md.com