尿结石也是糖友大敌
尿结石也是糖友大敌
男性、饮酒者、老病号、尿路畸形者更要警惕
受访专家：大连市中心医院内分泌科主任 李欣宇
本报记者 高嘉悦
很多糖友都知道，糖尿病伤肾的原因在于：糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是目前终末期肾病最主要的病因。但很多糖友不知道的是，糖尿病也是尿路结石的危险因素。
大连市中心医院内分泌科主任李欣宇表示，尿液由水和一些人体产生的废物如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等组成，当人体摄入水分不足时，就有可能导致物质析出、形成结石。糖尿病患者易发尿路结石的原因在于胰岛素抵抗。研究显示，胰岛素抵抗使肾脏产氨量减少，酸排泄增加，从而导致尿pH值降低，有利于尿酸结石生长。另外，胰岛素抵抗还可增加尿钙排泄，导致钙结石形成风险增加。
哪些糖友更易出现尿结石呢？首先，男性患尿路结石的可能性高于女性，这可能与男性饮酒相关，酒精可能通过增加尿酸和钙的排泄而促进结石形成。其次，糖尿病患者合并尿路结石，年纪越大比例越高，这可能是与患者长时间糖代谢紊乱有关。最后，伴有肾脏囊肿、尿路畸形等异常者，尿结石风险高。
李欣宇表示，如发现患有尿路结石，糖友必须要充分重视，积极寻求临床专家的意见，结合具体病情，进行个体化治疗，切勿擅自用药。在治疗上，除了降糖外，还要侧重减轻胰岛素抵抗。此外，还要注意自己是否有大血管并发症，并对自身胰岛功能、内脏脂肪进行综合评估。
李欣宇提醒，一旦结石形成，即使没有明显症状，也可能造成尿路梗阻、引起肾积水。结石、感染、梗阻三者往往互为因果，促进病变发展，最终可破坏肾组织，损害肾功能。因此，要防患于未然。控制体重；平时多喝水，摄入丰富的膳食纤维。凡是有糖尿病、尿结石家族史的人最好要少喝酒、咖啡和茶，少吃菠菜、芦笋等草酸含量高的食物。对于本来就有高钙尿症的患者，则应注意不要摄入过多钙，否则也会导致结石。除此之外，如果生活饮食习惯上没有问题，但还是反复出现尿路结石的患者，则建议去医院咨询医生，通过适当服用药物来预防结石。▲, 百拇医药
男性、饮酒者、老病号、尿路畸形者更要警惕
受访专家：大连市中心医院内分泌科主任 李欣宇
本报记者 高嘉悦
很多糖友都知道，糖尿病伤肾的原因在于：糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是目前终末期肾病最主要的病因。但很多糖友不知道的是，糖尿病也是尿路结石的危险因素。
大连市中心医院内分泌科主任李欣宇表示，尿液由水和一些人体产生的废物如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等组成，当人体摄入水分不足时，就有可能导致物质析出、形成结石。糖尿病患者易发尿路结石的原因在于胰岛素抵抗。研究显示，胰岛素抵抗使肾脏产氨量减少，酸排泄增加，从而导致尿pH值降低，有利于尿酸结石生长。另外，胰岛素抵抗还可增加尿钙排泄，导致钙结石形成风险增加。
哪些糖友更易出现尿结石呢？首先，男性患尿路结石的可能性高于女性，这可能与男性饮酒相关，酒精可能通过增加尿酸和钙的排泄而促进结石形成。其次，糖尿病患者合并尿路结石，年纪越大比例越高，这可能是与患者长时间糖代谢紊乱有关。最后，伴有肾脏囊肿、尿路畸形等异常者，尿结石风险高。
李欣宇表示，如发现患有尿路结石，糖友必须要充分重视，积极寻求临床专家的意见，结合具体病情，进行个体化治疗，切勿擅自用药。在治疗上，除了降糖外，还要侧重减轻胰岛素抵抗。此外，还要注意自己是否有大血管并发症，并对自身胰岛功能、内脏脂肪进行综合评估。
李欣宇提醒，一旦结石形成，即使没有明显症状，也可能造成尿路梗阻、引起肾积水。结石、感染、梗阻三者往往互为因果，促进病变发展，最终可破坏肾组织，损害肾功能。因此，要防患于未然。控制体重；平时多喝水，摄入丰富的膳食纤维。凡是有糖尿病、尿结石家族史的人最好要少喝酒、咖啡和茶，少吃菠菜、芦笋等草酸含量高的食物。对于本来就有高钙尿症的患者，则应注意不要摄入过多钙，否则也会导致结石。除此之外，如果生活饮食习惯上没有问题，但还是反复出现尿路结石的患者，则建议去医院咨询医生，通过适当服用药物来预防结石。▲, 百拇医药