每个家庭都要有癌筛意识
乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌完全能做到早诊早治
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科主任医师 安广宇 □李曼玉
世界卫生组织提出，近一半的癌症是可以预防的；1/3的癌症可以通过癌症筛查及早发现、明确诊断，尤其是乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌，从而获得更多的治愈机会。
乳腺癌。早期乳腺癌往往不具备典型症状，如果女性发现乳房包块，乳头溢液，乳头、乳晕异常，或有瘙痒、破溃，乳房皮肤出现类似酒窝、橘皮样点状凹陷，最好及时就诊。既往有乳腺导管、小叶不典型增生或小叶原位癌；30岁前接受过胸部放疗；有明显的遗传倾向者，比如家族中有乳腺癌者，且发病年龄≤45岁，均为乳腺癌高危人群，更需谨慎。
一般来说，女性到了40岁就应开始乳腺筛查，40~45岁时，每年一次乳腺钼靶检查；46~69岁，则为每1~2年一次；过了70岁，可每2年一次。由于中国女性大多为致密性乳腺，建议联合B超检查。需要提醒的是，高危人群筛查起始年龄可提前至35岁。除了必做的检查，在每月月经后的3~4天，女性可观察自己的乳房是否对称、乳头是否有溢液，或细摸乳房、腋窝，自查是否有包块，以便发现早期问题。
, 百拇医药
宫颈癌。早期子宫颈癌多无症状，但可偶尔出现阴道出血、分泌物增多、疼痛，尤其是性交后阴道出血、性交痛。曾出现HPV(人乳头瘤病毒)感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史，或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌接受过治疗的女性是高危人群，需做好癌筛。
根据我国子宫颈癌发病年龄特点，推荐女性在25~30岁开始筛查。如果已有性生活超过3年或30~65岁，每3年应进行一次单纯宫颈细胞学筛查，每5年一次单纯高危型人乳头瘤病毒检测；65岁以上女性如果既往10年内进行过宫颈癌筛查，则不需继续筛查。如果发现问题，要进一步检查。
肺癌。早期肺癌往往有迹可循，比如慢性咳嗽，通常为刺激性干咳；咳血、痰中带血；胸部隐痛、钝痛，可在深呼吸、咳嗽、大笑时加重；气短、声音嘶哑等。
年龄≥40岁，吸烟≥400年支(或20包年，包年=每天吸烟多少包×持续多少年，20包年也就是说每天1包持续20年或每天2包持续10年)，或曾经吸烟≥400年支(或20包年)，戒烟时间<15年；有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化，或既往有肺结核病史者；既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，都是高危人群。
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对于肺癌高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查；若检出肺内结节，最好在12个月内复查。
结直肠癌。结直肠癌早期多无典型症状，但如果出现排便习惯改变，比如腹泻、便秘或腹泻、便秘交替出现，黑便、便血等，最好及时排查。
一级亲属有结直肠癌史；本人有癌症史或肠息肉史，或同时具有以下两项及以上者：慢性便秘(近2年来，每年便秘2个月以上)；慢性腹泻(近2年来，腹泻累计持续超过3个月，每次持续时间在1周以上)；黏液血便；近20年内，出现过精神创伤或痛苦；慢性阑尾炎或阑尾切除史；慢性胆道疾病史或胆囊切除史，即为结直肠癌高危人群。
目前，我国推荐结直肠肿瘤筛查对象为40~74岁的一般人群，可每年进行一次免疫化学法粪便隐血试验，每1~3年一次粪便 DNA检测，每5~10年一次精细放大肠镜检查；高危人群则需以第一次检查结果来决定。体检时，肛门指检是最常用、最重要的初步检测方法，大家不要放弃这项检查。▲, http://www.100md.com
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科主任医师 安广宇 □李曼玉
世界卫生组织提出，近一半的癌症是可以预防的；1/3的癌症可以通过癌症筛查及早发现、明确诊断，尤其是乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌，从而获得更多的治愈机会。
乳腺癌。早期乳腺癌往往不具备典型症状，如果女性发现乳房包块，乳头溢液，乳头、乳晕异常，或有瘙痒、破溃，乳房皮肤出现类似酒窝、橘皮样点状凹陷，最好及时就诊。既往有乳腺导管、小叶不典型增生或小叶原位癌；30岁前接受过胸部放疗；有明显的遗传倾向者，比如家族中有乳腺癌者，且发病年龄≤45岁，均为乳腺癌高危人群，更需谨慎。
一般来说，女性到了40岁就应开始乳腺筛查，40~45岁时，每年一次乳腺钼靶检查；46~69岁，则为每1~2年一次；过了70岁，可每2年一次。由于中国女性大多为致密性乳腺，建议联合B超检查。需要提醒的是，高危人群筛查起始年龄可提前至35岁。除了必做的检查，在每月月经后的3~4天，女性可观察自己的乳房是否对称、乳头是否有溢液，或细摸乳房、腋窝，自查是否有包块，以便发现早期问题。
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宫颈癌。早期子宫颈癌多无症状，但可偶尔出现阴道出血、分泌物增多、疼痛，尤其是性交后阴道出血、性交痛。曾出现HPV(人乳头瘤病毒)感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史，或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌接受过治疗的女性是高危人群，需做好癌筛。
根据我国子宫颈癌发病年龄特点，推荐女性在25~30岁开始筛查。如果已有性生活超过3年或30~65岁，每3年应进行一次单纯宫颈细胞学筛查，每5年一次单纯高危型人乳头瘤病毒检测；65岁以上女性如果既往10年内进行过宫颈癌筛查，则不需继续筛查。如果发现问题，要进一步检查。
肺癌。早期肺癌往往有迹可循，比如慢性咳嗽，通常为刺激性干咳；咳血、痰中带血；胸部隐痛、钝痛，可在深呼吸、咳嗽、大笑时加重；气短、声音嘶哑等。
年龄≥40岁，吸烟≥400年支(或20包年，包年=每天吸烟多少包×持续多少年，20包年也就是说每天1包持续20年或每天2包持续10年)，或曾经吸烟≥400年支(或20包年)，戒烟时间<15年；有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化，或既往有肺结核病史者；既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，都是高危人群。
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对于肺癌高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查；若检出肺内结节，最好在12个月内复查。
结直肠癌。结直肠癌早期多无典型症状，但如果出现排便习惯改变，比如腹泻、便秘或腹泻、便秘交替出现，黑便、便血等，最好及时排查。
一级亲属有结直肠癌史；本人有癌症史或肠息肉史，或同时具有以下两项及以上者：慢性便秘(近2年来，每年便秘2个月以上)；慢性腹泻(近2年来，腹泻累计持续超过3个月，每次持续时间在1周以上)；黏液血便；近20年内，出现过精神创伤或痛苦；慢性阑尾炎或阑尾切除史；慢性胆道疾病史或胆囊切除史，即为结直肠癌高危人群。
目前，我国推荐结直肠肿瘤筛查对象为40~74岁的一般人群，可每年进行一次免疫化学法粪便隐血试验，每1~3年一次粪便 DNA检测，每5~10年一次精细放大肠镜检查；高危人群则需以第一次检查结果来决定。体检时，肛门指检是最常用、最重要的初步检测方法，大家不要放弃这项检查。▲, http://www.100md.com