保和丸消积，还治脂肪肝
保和丸消积，还治脂肪肝
湖南中医药大学第一附属医院药学部主任药师 廖建萍
张女士在单位的体检中查出有轻度脂肪肝，非常害怕，赶紧来我院门诊咨询有什么药可治疗或缓解脂肪肝，医生给她辨证之后，开出了保和丸的处方。
脂肪肝是指肝细胞中脂肪组织堆积过多。数据显示，我国脂肪肝患病率迅速增长，脂肪肝正成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被认为是隐蔽性肝硬化的常见原因。轻度脂肪肝多无临床症状，中、重度脂肪肝可有食欲不振、疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹疼痛等。该病多因酗酒、营养过剩/缺乏、内分泌紊乱、肝炎及药物等因素所致。中医将脂肪肝归属于“痰浊”“积聚”“湿阻”等范畴。中医典籍《丹溪心法》里说：“痞块在中为痰饮，在右为食，在左为血块……”意思是说，积聚(指腹内结块、或痛或胀的病证)发生在中间部位，如胃脘部时，多为痰饮所致；发生在右边时，多为积食所致；发生在左边时，多为瘀血所致。这个“右边”即现代医学的肝脏部位，可见脂肪肝的发病与饮食停滞有很大关系。
保和丸是治疗食积证的代表方，来源于《丹溪心法》，由金元四大家之一的朱丹溪所创立。全方药物组成简单，由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成，具有消食、导滞、和胃的功效，主要用于食积停滞、脘腹痞满、嗳腐吞酸、不思饮食。保和丸配方精妙：食积停滞胃中，故用山楂、神曲、莱菔子消食和胃；胃里有食积时，胃气必然不顺，故用陈皮理气，同时消食；积滞长期在胃里，必然发酵、生痰、化热，故用连翘清热，用半夏、陈皮、茯苓化痰祛湿。现代研究也证实，保和丸不但具有助消化、调节胃肠功能、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用，对脂肪肝、高脂血症等也有较好疗效。保和丸消食、导滞、和胃的功效与脂肪肝的病证基本相符，因此对于因饮食停滞所致的脂肪肝具有较好的治疗作用，临床可根据患者情况选用。
需要提醒的是，保和丸虽药性平和，但其为食积痰滞、内瘀脾胃、正气未虚而设，组方配伍以消食为主，兼以行气、化湿、清热，长期服用可损伤胃气。故久病体虚、脾胃虚弱或偏寒者，以及体虚但无积滞者不宜使用；孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者慎用；该药不宜长期服用，服药期间应保持饮食清淡。▲, 百拇医药
湖南中医药大学第一附属医院药学部主任药师 廖建萍
张女士在单位的体检中查出有轻度脂肪肝，非常害怕，赶紧来我院门诊咨询有什么药可治疗或缓解脂肪肝，医生给她辨证之后，开出了保和丸的处方。
脂肪肝是指肝细胞中脂肪组织堆积过多。数据显示，我国脂肪肝患病率迅速增长，脂肪肝正成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被认为是隐蔽性肝硬化的常见原因。轻度脂肪肝多无临床症状，中、重度脂肪肝可有食欲不振、疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹疼痛等。该病多因酗酒、营养过剩/缺乏、内分泌紊乱、肝炎及药物等因素所致。中医将脂肪肝归属于“痰浊”“积聚”“湿阻”等范畴。中医典籍《丹溪心法》里说：“痞块在中为痰饮，在右为食，在左为血块……”意思是说，积聚(指腹内结块、或痛或胀的病证)发生在中间部位，如胃脘部时，多为痰饮所致；发生在右边时，多为积食所致；发生在左边时，多为瘀血所致。这个“右边”即现代医学的肝脏部位，可见脂肪肝的发病与饮食停滞有很大关系。
保和丸是治疗食积证的代表方，来源于《丹溪心法》，由金元四大家之一的朱丹溪所创立。全方药物组成简单，由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成，具有消食、导滞、和胃的功效，主要用于食积停滞、脘腹痞满、嗳腐吞酸、不思饮食。保和丸配方精妙：食积停滞胃中，故用山楂、神曲、莱菔子消食和胃；胃里有食积时，胃气必然不顺，故用陈皮理气，同时消食；积滞长期在胃里，必然发酵、生痰、化热，故用连翘清热，用半夏、陈皮、茯苓化痰祛湿。现代研究也证实，保和丸不但具有助消化、调节胃肠功能、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用，对脂肪肝、高脂血症等也有较好疗效。保和丸消食、导滞、和胃的功效与脂肪肝的病证基本相符，因此对于因饮食停滞所致的脂肪肝具有较好的治疗作用，临床可根据患者情况选用。
需要提醒的是，保和丸虽药性平和，但其为食积痰滞、内瘀脾胃、正气未虚而设，组方配伍以消食为主，兼以行气、化湿、清热，长期服用可损伤胃气。故久病体虚、脾胃虚弱或偏寒者，以及体虚但无积滞者不宜使用；孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者慎用；该药不宜长期服用，服药期间应保持饮食清淡。▲, 百拇医药