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弄清病因,贴对膏药
http://www.100md.com 2020年8月14日 生命时报 2020.08.14
     弄清病因,贴对膏药

    主讲人:湖南中医药大学第一附属医院药学部副主任中药师 曹 臣

    膏药,对大家来说并不陌生,尤其是出现腰酸背痛时,贴一剂膏药已是普遍操作。常见的膏药是硬膏,是用植物油或动物油加药熬成胶状,或药物与基质混匀,涂于布、纸或皮上,具有调气血、通经络、散寒湿、消肿痛等作用。因携带方便、操作简单、疗效确切,膏药深受老百姓喜爱。

    但膏药的选择也有讲究。膏药分为处方药和非处方药,每种膏药都有其独特的功效和适应证,最好在医师或药师指导下根据适应证来选择。

    关节风湿疼痛、僵直、骨折、扭伤、挫伤。可选用祛风除湿、行气活血、通络止痛的万应膏、消炎止痛膏、活血膏和接骨膏等。

    缓解骨刺疼痛。常用有活血化瘀、通络止痛作用的奇正消痛贴、狗皮膏药、麝香海马追风膏等。
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    坐骨神经痛。坐骨神经痛一般是神经受压引起的,可用活血化瘀、消肿止痛的消痛贴膏。

    疮痈疼痛。初起时,痈疽硬结不消、红肿疼痛、脓不成溃,可选具有消肿止痛、去腐生肌等作用的拔毒膏、独角莲膏、阳和解凝膏、水黄膏、黄连膏等。

    风寒引起的腰痛、关节痛。可用狗皮膏药、追风膏药,以散寒祛风、舒筋通络、活血止痛。

    寒伤脾胃所致腹痛腹泻。可用有温通经脉、散寒镇痛功效的代温灸膏。

    防治心绞痛。预防、治疗心绞痛选救心膏,含有活血化瘀、芳香开窍的中药,比如麝香、冰片、红花、乳香、没药,加上硝酸甘油制成的敷贴膏药。

    皮炎、湿疹等皮肤病。氧化锌软膏可用于急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡。氧化锌对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用,又有吸着及干燥功能。
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    市面上,有些人打着“祖传膏药”的名头,吹嘘疗效,大家应提高警惕,购买具有药品准字号的膏药或正规医院的自制膏药。使用膏药还有几点需要注意。

    注意正确的敷贴部位。膏药的敷贴部位可分为经穴、患处和解剖部位。偏头痛可贴太阳穴,属于按经穴部位敷贴;跌打损伤、皮肤病等属于按患处敷贴,哪里痛贴哪里;慢性气管炎贴支气管区、胃痛贴胃区等,属于按解剖部位敷贴。

    需提醒的是,不宜周身或大面积贴止痛膏;局部有破损者,不可将膏药直接贴在破损处,以免发生化脓性感染。有些膏药必须贴于体表特定部位,如治疗小儿寒积腹痛的小儿暖脐膏,必须贴于肚脐上。

    掌握贴膏药的时机。运动或劳动不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时,不要立即在受伤部位贴膏药,否则会使局部软组织充血肿胀、疼痛加重。

    贴敷时间不宜过长。一般一剂膏药的贴敷时间最长不要超过24小时。如果贴膏药后,10分钟左右出现发痒、灼热、刺痛,最好赶快揭掉;如果皮肤出现丘疹、水疱,自觉瘙痒剧烈,说明对此膏药过敏,应立即停止贴敷。
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    特殊人群应谨慎。凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药,孕妇应禁用,且孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药,以免局部刺激导致流产。

    止痛贴膏不是儿童首选,可能会掩盖病情,而且一些止痛贴所含药物成分也不宜孩子使用。

    使用止痛贴膏前,老年人最好弄清疼痛的原因,盲目使用止痛贴膏会延误诊治时机。当身体出现莫名疼痛时,切莫大意,应及时到医院由专业人员检查和治疗。

    有些膏药只能治标。部分膏药含有辣椒流浸膏、颠茄流浸膏、薄荷油、水杨酸、樟脑等成分。其中,流浸膏是辣椒、颠茄、薄荷等植物的提取物,能缓解肌肉痉挛、扩张毛细血管、改善局部血液循环、加速致痛物质的代谢,起到止痛作用。但它只能暂时缓解疼痛,不能从根本上解决病痛。▲, http://www.100md.com