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超七成人群存在眼底异常
http://www.100md.com 2020年8月14日 生命时报 2020.08.14
     首个基于视网膜人工智能评估的《百万体检人群健康蓝皮书》显示

    超七成人群存在眼底异常

    现代人类学先驱博厄斯说过:“眼睛是灵魂的窗户,人的才智和意志可由此看出来。”其实,眼睛不仅仅是灵魂的窗户,更是全身健康的监测窗口。通过眼底照片,看出来的不只是眼部健康,还可能监测全身疾病。

    8月6日,爱康集团联合国家科技信息资源综合利用与公共服务中心眼科大数据联合实验室以及Airdoc,发布了第一个基于视网膜人工智能评估的《百万体检人群健康蓝皮书》(以下简称“蓝皮书”),对中国体检人群的眼底健康进行了全面分析。

    蓝皮书透露几大核心信息

    此次蓝皮书纳入了2018年5月至2020年7月期间参与人工智能眼底照相疾病风险评估的体检者的相关数据,评估样本量首次突破百万,全面体现了百万体检人群的健康状况,对国民健康管理具有指导性意义,对实现“共建共享 全民健康”的健康中国战略也起到了一定的推动作用。在发布会上,爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚对蓝皮书里的几大核心信息进行了全面解读。
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    超七成人群存在眼底异常。在涉及全国23个省级行政区、共1,003,585人的眼底照相疾病风险评估中,整体异常检出率为74.8%,其中男性眼底健康问题更为严重,异常检出率(76.1%)高于女性(73.6%)。

    40岁及以上人群需要更加注意眼底健康。通过此次评估检查,发现从40岁开始,人的眼部疾病呈迅速上升的态势,尤其以下几种疾病的异常检出率相比年轻人偏高不少。

    1.视网膜血管异常检出率在40岁~49岁人群出现了跳跃式的升高,40岁以下人群的检出率为6.2%,40岁及以上人群的检出率为75.9%,是40岁以下人群检出率的12.2倍。

    2. 40岁~49岁人群视网膜动脉硬化检出率为61.2%,是30岁~39岁人群检出率(8.3%)的7.4倍。

    3.黄斑部异常在40岁~49岁人群的检出率为38.6%,是30岁~39岁人群黄斑部异常检出率(25.7%)的1.5倍。其中,玻璃膜疣是检出的最主要的黄斑部异常,在40岁以下人群的检出率为21.2%,40岁及以上人群的检出率为47.0%,40岁及以上人群玻璃膜疣的检出率是40岁以下人群的2.2倍。
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    五大地区、三大行业人员眼底状况普遍不佳。从地域分布来看,除河北、福建、四川、山西外,其余地区标化检出率均超过70%,内蒙古自治区、辽宁、广东、陕西、上海为眼底异常检出率最高的5个地区。从行业分布看,专业技术人员(互联网、IT从业者、科研等),生产和运输设备操作及有关人员(重工业、电子技术、加工制造、零售批发等),商业服务业人员(广告、媒体、医疗服务等)为眼底异常标化检出率最高的三大行业。

    三高一胖人群眼底健康更需引起关注。蓝皮书中将高血压、糖尿病、糖尿病前期、血脂异常、体重指数超标与眼底健康进行了综合分析。数据显示,高血压、糖尿病、糖尿病前期、血脂异常、体重指数(BMI)超标人群眼底异常检出率均高于总样本人群。其中,高血压人群眼底标化检出率为89.5%,高于总样本人群眼底异常检出率(74.8%);糖尿病人群眼底异常标化检出率为93.6%,糖尿病前期人群眼底异常标化检出率为89.4%,均高于总样本人群眼底异常检出率(74.8%);血脂异常组,眼底总异常检出率为81.1%(血脂正常组为70.9%),视网膜血管异常检出率为54.7%(正常组为36%),糖网检出率为4.1%(正常组为2.6%);体重指数(BMI)超标组眼底总异常检出率(79.5%)、视网膜血管异常检出率(52.7%)、黄斑部异常检出率(39.9%)、视盘视神经异常检出率(8.9%)也均高于体重指数(BMI)正常组。
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    定期体检守健康,精准预防是关键

    中华医学会健康管理学分会主任委员曾强说,蓝皮书大数据的发布,从一个侧面说明了定期体检是预防各种疾病的有效手段。通过体检,了解自身健康状况,可以真正实现对慢性疾病、癌症等相关疾病的早发现、早诊断、早治疗,在保障生命的同时,也节省了大量的医疗开支。所谓“治未病”不光是减少我们的痛苦,也减少了社会资源占用。可以说,在健康管理的道路上,健康体检是国民健康的守门人,而人工智能必将助力健康体检和健康管理。

    随着人工智能在医疗领域的应用越来越广泛,越来越成熟,很多疾病也因此实现了精准预防和精准治疗。国家科技信息资源综合利用与公共服务中心眼科大数据联合实验室主任胡红亮说:“在实现疾病的个性精准方面,以前有很多难点,但现在,借助大数据人工智能的技术能够实现千人千面精准的服务;通过人工智能和大数据,能够更有效的进行健康管理。”

    首都医科大学附属北京同仁医院副院长魏文斌提到,眼健康在中国是一个非常严峻的问题,随着人口的老龄化和眼病慢病的年轻化,眼健康越来越重要。眼健康是全身健康的重要一部分,高血压、糖尿病等都与它息息相关。通过眼睛可以看全身的健康,看出心脑血管的危险程度。有了人工智能和信息学的应用,早期筛查、早期干预和长期监管才能真正落实,才能针对不同人群做到个性化和精准化的健康管理。单就眼健康的管理来说,通过人工智能把高危人群筛选出来,针对他们提供一对一的个性化健康管理措施,是很有必要,也很有意义的。所以人工智能在眼科领域的价值,第一是筛查,第二是辅助诊断系统,第三是全生命周期的眼健康管理。
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    人工智能助力全身健康管理

    张黎刚说,目前中国医疗资源还很不平衡,14亿人口中注册医生只有400万人。在这种情况下,人工智能就可以复制并放大专家的经验,并应用到基层。特别是对于体检机构,能够提升筛查水平和医疗质量。爱康在人工智能和大数据的应用上一直走在前列,通过新技术不仅弥补了医疗资源的不足,也能更好的助力健康管理。

    Airdoc首席医学官陈羽中认为,健康管理需要整个社会的投入,通过人工智能,在健康管理的过程中及早发现重疾风险和疾病隐患,真正做到早发现、早诊断、早治疗,这才是人工智能赋予健康管理的最大意义。他举例说,视网膜是全身唯一一个能够直接观测血管和神经的组织,通过它,不仅能够观测眼底疾病,还能直接观测全身性的血管疾病、全身性神经疾病以及其他疾病。Airdoc人工智能眼底照相风险评估系统,通过视网膜能够发现疾病进程,也能预测疾病风险,目前最多能够展现55个疾病病种和8个重大疾病风险。

    胡红亮说,人工智能应用的大众化是未来的发展趋势,它可以很好地为决策做参考,但也离不开权威专家的指导,更离不开权威机构和行业大咖们对于应用标准和评判基础的制定,相信未来人工智能的应用会愈发成熟和广泛。▲ (李 静), 百拇医药