欧亚美四国，防控血压效果好
欧亚美四国，防控血压效果好
本报驻德国、韩国、美国、加拿大特约记者 青 木 金惠真 张东秀 陶短房
编者的话：高血压被称作“沉默的杀手”，其引发的心脏病和脑卒中，每年可导致全球940万人死亡。2019年，《柳叶刀》《科学报告》等期刊同时刊发多项针对世界多国高血压管控的研究发现，加拿大、德国、韩国、美国高血压控制水平名列前茅。他们在管理民众血压方面经验在哪儿，本期我们为您详细解读。
加拿大：每年更新控压指南
加拿大是全球范围内高血压防控效果最显著的国家之一，早在1978年就推出了后来被视为国际高血压防治模板的“加拿大高血压教育计划”(简称“计划”)。
“计划”由加拿大联邦卫生部和高血压协会牵头推出，并制定了详细的指导文件。每年5月17日是世界高血压日，“计划”专家委员会都会发布最新版本的高血压指南。更新的内容在摘要部分均有说明，正文中也会着重标注。2016年版的指南改动最大，将50岁以上人群健康血压标准从原先的收缩压140毫米汞柱，降至120毫米汞柱，如果50岁以上人群高于这一标准，医生均要开具降压药。研究工作组表示，仅此一项就可能有多达130万加拿大公民受益。
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“计划”的实施，大幅度提高了高血压患者的知晓率、治疗率和控制率。为进一步加强预防措施。2006年，加拿大高血压协会制定了两项计划，一是加强健康宣教，利用社区组织、媒体等对公众及病人进行高血压防控宣传；在宾馆、饭店等公共场所放置科普刊物及宣传册等；利用各种网络资源进行多层面的宣传指导。二是教育公众少吃盐，呼吁每人每天的钠摄入量降至2.3克(约6克盐)。▲
德国:全民运动对抗高血压
“高血压在德国属于国民病。”德国《明镜》周刊近日指出，目前德国1/4的成年人患有包括高血压在内的心血管病。但与欧美其他国家相比，德国高血压的控制率和治疗率都很高，这与他们发起“德国在运动”倡议有很大关系。
柏林夏里特医院心血管病专家温德霍斯特表示，10多年前一项调查显示，德国人患高血压的比例远超欧美其他国家。为此，德国卫生部门成立了高血压预防委员会，并提出三大措施：一是减盐，二是实施 “德国在运动”倡议，三是研究新疗法。“德国在运动”旨在鼓励人们积极运动，比如跑步、健走、健身、骑自行车等，每天至少30~40分钟。为此，德国每年拨款数亿欧元给各级机构开展活动，9.1万个俱乐部是资助重点。会员每月只需缴纳十几欧元的会费就能参加足球、体操、网球、游泳等项目。在俱乐部里，记者不仅可以看到年轻人，也能看到耄耋老人挥汗如雨。平时，人们只要走出家门就能运动：几乎每个社区都有健身器材，有专门为幼儿设置的滑梯、攀登架等；有给老人设置的漫步机、腰背按摩器、上下肢拉力器等；还有青壮年的最爱，如单双杠、攀岩壁等。
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德国企业预防高血压的重点则是给员工减压。《劳动保护法》明确规定，雇主有保证员工安全与健康的责任和义务。员工超过20人的企业要成立安全和健康管理委员会，开展各种健身运动。像奥迪汽车公司就专门设立了跑步俱乐部，每年都有“健康周”，有专家做健康讲座，还有专业教练用心指导。
德国家庭预防高血压也有一套。厨房会贴一张食品营养金字塔，提醒多吃低脂和富含膳食纤维的食品，以及果蔬等，限制盐和糖的摄入量。▲
韩国:“三减”政策成效显著
韩国高血压学会发布的统计数据显示，2016年，韩国人高血压知晓率为65%，治愈率61%，控制率44%。而18年前，上述数据分别为23.5%、20.4%和4.9%。《柳叶刀》《科学报告》发布的研究显示，韩国高血压控制效果居亚洲第一，这与其近年来陆续出台的减钠、减糖、减肥等政策有很大关系。
韩国食品医药品安全处2018年发布的《国民健康营养调查》结果显示，韩国人的钠摄入量在过去数年呈减少趋势。这要归功于韩国政府2012年发起的“改善饮食习惯”运动，并出台了“钠摄入量减少政策”，目标是截至2020年，将韩国人每日平均钠摄入量降为3500毫克。为此，韩国政府提出5大举措：1.通过媒体宣传和教育，鼓励国民养成清淡的饮食习惯；2.加强对食品加工企业的监管，要求厂家向消费者提供详细的钠含量信息；3.鼓励餐厅、食品加工企业主动减少钠添加量；4.大力扶持食品企业开发和制作低钠食品；5.为确保政策落实到位，政府各部门之间打破壁垒，通力合作。
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此外，韩国政府于2016年发布《有关减少糖类摄取量的综合计划》(简称“减糖计划”)，目标是截至2020年，将国民通过加工食品(不含牛奶)摄取的热量控制在全天饮食总热量的10%以内。“减糖计划”的主要内容就是督导食品加工企业必须在产品包装上标注“糖分百分比含量”，禁止学校周边设置咖啡自动贩卖机，并劝告学校周边商家不要销售碳酸饮料。
肥胖人群较其他人患高血压的几率更高，这个观点已是人尽皆知。而统计显示，2016年，韩国人肥胖比例达34.8%。为了控制肥胖问题，韩国保健福祉部于2018年发布《国家肥胖管理综合对策(2018~2022)》(简称“减肥计划”)。主要举措包括：从2018年11月起，将病态重度肥胖患者手术费纳入医保；为帮助重度肥胖患者积极治疗，从2020年起将相关医疗咨询和教育费用也纳入医保；鼓励个人平时注重强身健体，政府将在2022年前出台实施“全民健康奖励制度”。▲
美国:给含盐食物分等级
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在美国，2005~2015年由高血压引起的死亡人数上升了11%。2018年，美国心脏学会发布数据指出，美国约有50%的成年人患高血压，增加了心脑血管病的发病风险。
高盐饮食是造成高血压的重要因素之一。在美国，九成人吃盐过量，所以近些年，美国一直在通过控制加工食物含盐量来提升民众健康水平。2013年，纽约市卫生局发起了为期1个月的健康活动，即在地铁车厢内张贴广告，鼓励消费者在购买食品时，仔细比较营养成分标签，选择低盐产品。此外，美国心脏病协会建议公众用香料、调味品等替代盐。
美国食品和药品管理局规定，所有食物必须标明含盐量，并对其划分等级。食物包装上标注“无食盐添加”标签，并不代表食物中完全不含盐，而是指食物加工中没有添加盐；“超低盐”表示食物中盐含量少于5毫克；“极少盐”说明食物中盐含量少于35毫克；“低盐”表示盐含量低于140毫克。购买食物时，消费者可根据标签作出明智选择。
大力宣传和教育，让美国部分消费者对盐的风险有了更多认知。通过第三方机构的努力，一些加工食品制造商和零售商执行了减盐措施，降低了产品中的含盐量。此外，美国各地公共卫生官员和政策制定者在不断寻找新的控盐方法。美国心脏学会成员爱丽丝博士表示，政府应出台政策，通过立法实现全面减盐，循序渐进是最好的方法。▲, 百拇医药
本报驻德国、韩国、美国、加拿大特约记者 青 木 金惠真 张东秀 陶短房
编者的话：高血压被称作“沉默的杀手”，其引发的心脏病和脑卒中，每年可导致全球940万人死亡。2019年，《柳叶刀》《科学报告》等期刊同时刊发多项针对世界多国高血压管控的研究发现，加拿大、德国、韩国、美国高血压控制水平名列前茅。他们在管理民众血压方面经验在哪儿，本期我们为您详细解读。
加拿大：每年更新控压指南
加拿大是全球范围内高血压防控效果最显著的国家之一，早在1978年就推出了后来被视为国际高血压防治模板的“加拿大高血压教育计划”(简称“计划”)。
“计划”由加拿大联邦卫生部和高血压协会牵头推出，并制定了详细的指导文件。每年5月17日是世界高血压日，“计划”专家委员会都会发布最新版本的高血压指南。更新的内容在摘要部分均有说明，正文中也会着重标注。2016年版的指南改动最大，将50岁以上人群健康血压标准从原先的收缩压140毫米汞柱，降至120毫米汞柱，如果50岁以上人群高于这一标准，医生均要开具降压药。研究工作组表示，仅此一项就可能有多达130万加拿大公民受益。
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“计划”的实施，大幅度提高了高血压患者的知晓率、治疗率和控制率。为进一步加强预防措施。2006年，加拿大高血压协会制定了两项计划，一是加强健康宣教，利用社区组织、媒体等对公众及病人进行高血压防控宣传；在宾馆、饭店等公共场所放置科普刊物及宣传册等；利用各种网络资源进行多层面的宣传指导。二是教育公众少吃盐，呼吁每人每天的钠摄入量降至2.3克(约6克盐)。▲
德国:全民运动对抗高血压
“高血压在德国属于国民病。”德国《明镜》周刊近日指出，目前德国1/4的成年人患有包括高血压在内的心血管病。但与欧美其他国家相比，德国高血压的控制率和治疗率都很高，这与他们发起“德国在运动”倡议有很大关系。
柏林夏里特医院心血管病专家温德霍斯特表示，10多年前一项调查显示，德国人患高血压的比例远超欧美其他国家。为此，德国卫生部门成立了高血压预防委员会，并提出三大措施：一是减盐，二是实施 “德国在运动”倡议，三是研究新疗法。“德国在运动”旨在鼓励人们积极运动，比如跑步、健走、健身、骑自行车等，每天至少30~40分钟。为此，德国每年拨款数亿欧元给各级机构开展活动，9.1万个俱乐部是资助重点。会员每月只需缴纳十几欧元的会费就能参加足球、体操、网球、游泳等项目。在俱乐部里，记者不仅可以看到年轻人，也能看到耄耋老人挥汗如雨。平时，人们只要走出家门就能运动：几乎每个社区都有健身器材，有专门为幼儿设置的滑梯、攀登架等；有给老人设置的漫步机、腰背按摩器、上下肢拉力器等；还有青壮年的最爱，如单双杠、攀岩壁等。
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德国企业预防高血压的重点则是给员工减压。《劳动保护法》明确规定，雇主有保证员工安全与健康的责任和义务。员工超过20人的企业要成立安全和健康管理委员会，开展各种健身运动。像奥迪汽车公司就专门设立了跑步俱乐部，每年都有“健康周”，有专家做健康讲座，还有专业教练用心指导。
德国家庭预防高血压也有一套。厨房会贴一张食品营养金字塔，提醒多吃低脂和富含膳食纤维的食品，以及果蔬等，限制盐和糖的摄入量。▲
韩国:“三减”政策成效显著
韩国高血压学会发布的统计数据显示，2016年，韩国人高血压知晓率为65%，治愈率61%，控制率44%。而18年前，上述数据分别为23.5%、20.4%和4.9%。《柳叶刀》《科学报告》发布的研究显示，韩国高血压控制效果居亚洲第一，这与其近年来陆续出台的减钠、减糖、减肥等政策有很大关系。
韩国食品医药品安全处2018年发布的《国民健康营养调查》结果显示，韩国人的钠摄入量在过去数年呈减少趋势。这要归功于韩国政府2012年发起的“改善饮食习惯”运动，并出台了“钠摄入量减少政策”，目标是截至2020年，将韩国人每日平均钠摄入量降为3500毫克。为此，韩国政府提出5大举措：1.通过媒体宣传和教育，鼓励国民养成清淡的饮食习惯；2.加强对食品加工企业的监管，要求厂家向消费者提供详细的钠含量信息；3.鼓励餐厅、食品加工企业主动减少钠添加量；4.大力扶持食品企业开发和制作低钠食品；5.为确保政策落实到位，政府各部门之间打破壁垒，通力合作。
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此外，韩国政府于2016年发布《有关减少糖类摄取量的综合计划》(简称“减糖计划”)，目标是截至2020年，将国民通过加工食品(不含牛奶)摄取的热量控制在全天饮食总热量的10%以内。“减糖计划”的主要内容就是督导食品加工企业必须在产品包装上标注“糖分百分比含量”，禁止学校周边设置咖啡自动贩卖机，并劝告学校周边商家不要销售碳酸饮料。
肥胖人群较其他人患高血压的几率更高，这个观点已是人尽皆知。而统计显示，2016年，韩国人肥胖比例达34.8%。为了控制肥胖问题，韩国保健福祉部于2018年发布《国家肥胖管理综合对策(2018~2022)》(简称“减肥计划”)。主要举措包括：从2018年11月起，将病态重度肥胖患者手术费纳入医保；为帮助重度肥胖患者积极治疗，从2020年起将相关医疗咨询和教育费用也纳入医保；鼓励个人平时注重强身健体，政府将在2022年前出台实施“全民健康奖励制度”。▲
美国:给含盐食物分等级
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在美国，2005~2015年由高血压引起的死亡人数上升了11%。2018年，美国心脏学会发布数据指出，美国约有50%的成年人患高血压，增加了心脑血管病的发病风险。
高盐饮食是造成高血压的重要因素之一。在美国，九成人吃盐过量，所以近些年，美国一直在通过控制加工食物含盐量来提升民众健康水平。2013年，纽约市卫生局发起了为期1个月的健康活动，即在地铁车厢内张贴广告，鼓励消费者在购买食品时，仔细比较营养成分标签，选择低盐产品。此外，美国心脏病协会建议公众用香料、调味品等替代盐。
美国食品和药品管理局规定，所有食物必须标明含盐量，并对其划分等级。食物包装上标注“无食盐添加”标签，并不代表食物中完全不含盐，而是指食物加工中没有添加盐；“超低盐”表示食物中盐含量少于5毫克；“极少盐”说明食物中盐含量少于35毫克；“低盐”表示盐含量低于140毫克。购买食物时，消费者可根据标签作出明智选择。
大力宣传和教育，让美国部分消费者对盐的风险有了更多认知。通过第三方机构的努力，一些加工食品制造商和零售商执行了减盐措施，降低了产品中的含盐量。此外，美国各地公共卫生官员和政策制定者在不断寻找新的控盐方法。美国心脏学会成员爱丽丝博士表示，政府应出台政策，通过立法实现全面减盐，循序渐进是最好的方法。▲, 百拇医药