洗鼻器治鼻炎有效吗
洗鼻器治鼻炎有效吗
四川读者陈女士问:我孩子今年12岁，六七岁就诊断为“过敏性鼻炎”，吃药能控制。现在白天正常，鼻子是通的，不流鼻涕，但是晚上睡觉鼻子会呜呜地响，大概十多秒就停了，每晚几次。请问孩子睡觉鼻子呜呜响是什么原因？还有，使用“洗鼻器”有效吗？
广州呼吸疾病健康研究院变态反应科主任李靖解答：过敏性鼻炎典型症状包括反复发作喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等，鼻炎常存在多种合并症并引起相应症状，如合并过敏性结膜炎引起眼痒、流泪、结膜红肿等。“晚上睡觉鼻子呜呜响”需要鉴别以下几种情况：1.鼻塞，呼吸不畅；2.合并上气道阻塞(悬雍垂、咽喉部炎症或分泌物、腺样体等)；3.鼾症等。同时需排除是否与体位有关。建议您带孩子到耳鼻咽喉科就医，做一些检查以判断是什么原因及是否需要治疗。
用“洗鼻器”进行鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉、有效的治疗方法，常为鼻炎的辅助治疗。可清除鼻内刺激物、过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜水肿，改善黏膜纤毛清除功能，鼻腔冲洗后使用喷鼻药物可使药物更好接触黏膜，提高治疗效果。鼻腔冲洗属于物理治疗，根据症状严重程度及控制情况配合药物治疗，还需要正确掌握鼻腔冲洗方法。▲
, http://www.100md.com
4毫米肺结节要不要切
广东读者李女士问：我今年55岁，因为咳嗽一个月到医院检查，说是肺炎，治疗好了以后复查又发现有个4毫米结节。请问肺结节是癌吗？要切吗？
东南大学附属中大医院呼吸内科主任医师朱晓莉解答：随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益普及，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。虽然所有的肺癌都是由肺结节发展而来，但肺部小结节并不一定意味着肺癌，很多良性疾病也可以表现为小结节。有些是炎症性结节，炎症治愈后结节也会消失，只有一部分会癌变。
如果通过CT检查发现5毫米以下的磨玻璃微结节，可以暂时不予处理。很多人担心肺结节会癌变，只要发现了肺结节，不管大小还有良恶性程度，就要切除，这会造成过度治疗。而且切除时不可能只切结节部分，周边的组织也要切除，对身体造成不必要的损伤。查出来微小结节，建议每半年到1年去医院随访，观察结节有无变化。如果定期随访发现病灶无明显变化，您大可放心正常生活工作，但切记要定期复查。如果随访期间发现病灶增大，高度怀疑恶性病变时，医师会根据病变性质建议您接受进一步检查如PET-CT、肿瘤标记物、CT下经皮肺穿刺、气管镜检查等，必要时早期手术切除。
, 百拇医药
另外，建议40岁以上人群，最好每年做一次低剂量螺旋CT检查。由于肺结节早期很少有症状，筛查尤为重要。但很多人每年体检时，只会做一次X光胸片检查，这基本发现不了早期肺癌。有条件的肺癌高危人群，尽量选择低剂量螺旋CT作为肺癌早筛工具。▲
高尿酸血症能不能吃豆制品
河南读者陈先生问：我今年62岁，有高尿酸血症，因为害怕痛风，很多高嘌呤食物都不吃，听说豆制品嘌呤也高，我还能吃吗？
郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师李青菊解答：首先说明一下嘌呤、尿酸与痛风的关系。体内的嘌呤，在能量供应、代谢调节等方面起着重要作用。尿酸是嘌呤代谢的产物，当尿酸浓度过高时，多余的尿酸就会堆积在关节以及其他身体组织中，引发痛风。
大豆制品的确属于高嘌呤食物，但嘌呤易溶于水，在制作各种豆制品的过程中，由于需要去掉多余水分，因此有相当一部分已经随着水分排掉。如果是家庭制作豆浆，嘌呤浓度也会被大量的水稀释。因此，从豆腐、豆浆这样的食物中摄入的嘌呤不会很多；豆腐干因为水分较少，嘌呤含量要高于豆腐和豆浆。可见，不同的豆制品嘌呤含量不一样，高尿酸血症患者应区别对待。
其实，从饮食中摄入的嘌呤对血液中的尿酸含量影响并没有人们想象得那么大。且人体对不同食物中的嘌呤吸收率不同，很难判断各种食物对体内尿酸含量的具体影响。事实上，目前并没有强有力的科学依据证明不吃高嘌呤食物可以降低尿酸或治疗痛风，但临床医生也不推荐尿酸高的人无节制地大吃。因此，对于高尿酸血症患者，豆制品可以吃，但一定要适量。▲, 百拇医药
四川读者陈女士问:我孩子今年12岁，六七岁就诊断为“过敏性鼻炎”，吃药能控制。现在白天正常，鼻子是通的，不流鼻涕，但是晚上睡觉鼻子会呜呜地响，大概十多秒就停了，每晚几次。请问孩子睡觉鼻子呜呜响是什么原因？还有，使用“洗鼻器”有效吗？
广州呼吸疾病健康研究院变态反应科主任李靖解答：过敏性鼻炎典型症状包括反复发作喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等，鼻炎常存在多种合并症并引起相应症状，如合并过敏性结膜炎引起眼痒、流泪、结膜红肿等。“晚上睡觉鼻子呜呜响”需要鉴别以下几种情况：1.鼻塞，呼吸不畅；2.合并上气道阻塞(悬雍垂、咽喉部炎症或分泌物、腺样体等)；3.鼾症等。同时需排除是否与体位有关。建议您带孩子到耳鼻咽喉科就医，做一些检查以判断是什么原因及是否需要治疗。
用“洗鼻器”进行鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉、有效的治疗方法，常为鼻炎的辅助治疗。可清除鼻内刺激物、过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜水肿，改善黏膜纤毛清除功能，鼻腔冲洗后使用喷鼻药物可使药物更好接触黏膜，提高治疗效果。鼻腔冲洗属于物理治疗，根据症状严重程度及控制情况配合药物治疗，还需要正确掌握鼻腔冲洗方法。▲
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4毫米肺结节要不要切
广东读者李女士问：我今年55岁，因为咳嗽一个月到医院检查，说是肺炎，治疗好了以后复查又发现有个4毫米结节。请问肺结节是癌吗？要切吗？
东南大学附属中大医院呼吸内科主任医师朱晓莉解答：随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益普及，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。虽然所有的肺癌都是由肺结节发展而来，但肺部小结节并不一定意味着肺癌，很多良性疾病也可以表现为小结节。有些是炎症性结节，炎症治愈后结节也会消失，只有一部分会癌变。
如果通过CT检查发现5毫米以下的磨玻璃微结节，可以暂时不予处理。很多人担心肺结节会癌变，只要发现了肺结节，不管大小还有良恶性程度，就要切除，这会造成过度治疗。而且切除时不可能只切结节部分，周边的组织也要切除，对身体造成不必要的损伤。查出来微小结节，建议每半年到1年去医院随访，观察结节有无变化。如果定期随访发现病灶无明显变化，您大可放心正常生活工作，但切记要定期复查。如果随访期间发现病灶增大，高度怀疑恶性病变时，医师会根据病变性质建议您接受进一步检查如PET-CT、肿瘤标记物、CT下经皮肺穿刺、气管镜检查等，必要时早期手术切除。
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另外，建议40岁以上人群，最好每年做一次低剂量螺旋CT检查。由于肺结节早期很少有症状，筛查尤为重要。但很多人每年体检时，只会做一次X光胸片检查，这基本发现不了早期肺癌。有条件的肺癌高危人群，尽量选择低剂量螺旋CT作为肺癌早筛工具。▲
高尿酸血症能不能吃豆制品
河南读者陈先生问：我今年62岁，有高尿酸血症，因为害怕痛风，很多高嘌呤食物都不吃，听说豆制品嘌呤也高，我还能吃吗？
郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师李青菊解答：首先说明一下嘌呤、尿酸与痛风的关系。体内的嘌呤，在能量供应、代谢调节等方面起着重要作用。尿酸是嘌呤代谢的产物，当尿酸浓度过高时，多余的尿酸就会堆积在关节以及其他身体组织中，引发痛风。
大豆制品的确属于高嘌呤食物，但嘌呤易溶于水，在制作各种豆制品的过程中，由于需要去掉多余水分，因此有相当一部分已经随着水分排掉。如果是家庭制作豆浆，嘌呤浓度也会被大量的水稀释。因此，从豆腐、豆浆这样的食物中摄入的嘌呤不会很多；豆腐干因为水分较少，嘌呤含量要高于豆腐和豆浆。可见，不同的豆制品嘌呤含量不一样，高尿酸血症患者应区别对待。
其实，从饮食中摄入的嘌呤对血液中的尿酸含量影响并没有人们想象得那么大。且人体对不同食物中的嘌呤吸收率不同，很难判断各种食物对体内尿酸含量的具体影响。事实上，目前并没有强有力的科学依据证明不吃高嘌呤食物可以降低尿酸或治疗痛风，但临床医生也不推荐尿酸高的人无节制地大吃。因此，对于高尿酸血症患者，豆制品可以吃，但一定要适量。▲, 百拇医药