体重一直降，并不好
体重一直降，并不好
会增加控糖难度，易导致酮症和低血糖
武汉市中心医院内分泌科副主任医师 丁 胜
不少糖友认为，血糖控制得越严格、体重下降幅度越大越好，但凡事讲究一个度。在糖尿病患者健康管理治疗方案制定中，合理进行体重管理也是决定成败的重要因素。如果降糖治疗使得肥胖的糖尿病患者更胖、瘦的更瘦，即使短期内血糖控制良好，仍需要提高警惕。
超重、肥胖是血糖控制的拦路虎，往往导致代谢综合征，想降糖达标、改善胰岛素抵抗，肥胖的2型糖友确实需同时减重、降脂，将体重指数(BMI＝体重(公斤)÷身高(米)的平方)控制在正常范围。而对于体重正常或体重偏低的糖尿病患者，往往存在胰岛素分泌不足的问题。如果体重持续下降，会导致糖友血糖波动更大，进而增加控糖难度，极易导致糖尿病酮症和低血糖发生。
导致体重下降的常见因素主要分为两大方面。一方面，患者过度节食、偏食或者胃轻瘫，导致能量摄入不足、营养不均衡，患者一旦运动量多、消耗增大，就会导致能量出现负平衡，致使体重下降。这种情况对于消瘦人群，无异于雪上加霜。另一方面，如果为体重指数正常或偏低的糖尿病患者选择了有减重效果的降糖药物，如：二甲双胍片、阿卡波糖、GLP-1受体激动剂等，长期应用也可能导致体重持续下降。
此外，患者体重持续下降，还需要鉴别是否有甲状腺功能亢进、消化道疾病、肿瘤、结核病等情况。
对于糖尿病患者的体重管理，需要因人而异。肥胖患者需要降糖同时兼顾减重，选择降糖药物时尽量避免使用有体重增加风险的药物，如：胰岛素、磺脲类药物等，还需要应用饮食和运动治疗等综合手段来减重达标。而消瘦或体重指数偏低患者不宜过度减重，体重指数应以18.5~24.9为宜，且尽量避免长时间应用有减重作用的降糖药，必要时还需要通过增加能量摄入。▲, 百拇医药
会增加控糖难度，易导致酮症和低血糖
武汉市中心医院内分泌科副主任医师 丁 胜
不少糖友认为，血糖控制得越严格、体重下降幅度越大越好，但凡事讲究一个度。在糖尿病患者健康管理治疗方案制定中，合理进行体重管理也是决定成败的重要因素。如果降糖治疗使得肥胖的糖尿病患者更胖、瘦的更瘦，即使短期内血糖控制良好，仍需要提高警惕。
超重、肥胖是血糖控制的拦路虎，往往导致代谢综合征，想降糖达标、改善胰岛素抵抗，肥胖的2型糖友确实需同时减重、降脂，将体重指数(BMI＝体重(公斤)÷身高(米)的平方)控制在正常范围。而对于体重正常或体重偏低的糖尿病患者，往往存在胰岛素分泌不足的问题。如果体重持续下降，会导致糖友血糖波动更大，进而增加控糖难度，极易导致糖尿病酮症和低血糖发生。
导致体重下降的常见因素主要分为两大方面。一方面，患者过度节食、偏食或者胃轻瘫，导致能量摄入不足、营养不均衡，患者一旦运动量多、消耗增大，就会导致能量出现负平衡，致使体重下降。这种情况对于消瘦人群，无异于雪上加霜。另一方面，如果为体重指数正常或偏低的糖尿病患者选择了有减重效果的降糖药物，如：二甲双胍片、阿卡波糖、GLP-1受体激动剂等，长期应用也可能导致体重持续下降。
此外，患者体重持续下降，还需要鉴别是否有甲状腺功能亢进、消化道疾病、肿瘤、结核病等情况。
对于糖尿病患者的体重管理，需要因人而异。肥胖患者需要降糖同时兼顾减重，选择降糖药物时尽量避免使用有体重增加风险的药物，如：胰岛素、磺脲类药物等，还需要应用饮食和运动治疗等综合手段来减重达标。而消瘦或体重指数偏低患者不宜过度减重，体重指数应以18.5~24.9为宜，且尽量避免长时间应用有减重作用的降糖药，必要时还需要通过增加能量摄入。▲, 百拇医药