体位性低血压要防摔
起床时要慢 头晕时下蹲
体位性低血压要防摔
北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健
王女士今年75岁，患高血压和糖尿病多年，一直控制得很好。但最近早上起床总是眼前发黑，站久了还会头晕，发生频率越来越高。前几天早上起床，眼前一黑还摔了一跤，儿女赶紧将她送到医院。24小时动态血压监测提示，老人有体位性低血压表现，即从卧位变换为站位时，血压会突然下降，收缩压下降超过20毫米汞柱，或舒张压下降超过10毫米汞柱，这时心率没有变化，但会头晕、乏力。
临床上，体位性低血压很常见，发生率达20%~50%，以65岁以上老人居多。研究显示，我国80岁以上高龄老人，近三成患有体位性低血压，若合并高血压则患病率更高。为什么换个姿势血压就低了呢？正常情况下，我们平躺或下蹲时，体内分布在下肢的血液相对较多，要是改为站立，血液应很快回流到上半身，才能保证大脑、心脏等重要器官的血液供应。可是，若身体的调节功能下降，血液不能及时回流到大脑和心脏，就会影响身体其他部位的供血，出现血压下降现象，还会头晕、虚弱、晕厥。
荷兰内梅亨大学和澳大利亚墨尔本大学研究发现，如果体质较弱、身材瘦小、长期不锻炼或年龄较大的人有体位性低血压问题，特别容易跌倒，要引起重视，及时监测血压或到医院心内科就诊做进一步检查。
而且，防范体位性低血压比治疗更重要。因为发生体位性低血压的老人，出现心绞痛、心梗、脑卒中和死亡的风险都会大大增加。建议老人起床要慢，睡醒后过3分钟再坐起来，在床边坐3分钟再慢慢站起来，能有效减少体位性低血压的发生。若出现体位性低血压症状，应尽快下蹲、坐下或躺下，有助维持血压。
一些非药物疗法对体位性低血压也有一定效果。比如，适当锻炼；站立前使用腹带或弹力绷带加压；避免长时间卧床；洗澡时间不要太长，水温不要太热；少吃高热量食物，避免暴饮暴食和大量饮酒；若病情严重，可以在医生指导下尝试药物治疗。▲, http://www.100md.com(刘健)
体位性低血压要防摔
北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健
王女士今年75岁，患高血压和糖尿病多年，一直控制得很好。但最近早上起床总是眼前发黑，站久了还会头晕，发生频率越来越高。前几天早上起床，眼前一黑还摔了一跤，儿女赶紧将她送到医院。24小时动态血压监测提示，老人有体位性低血压表现，即从卧位变换为站位时，血压会突然下降，收缩压下降超过20毫米汞柱，或舒张压下降超过10毫米汞柱，这时心率没有变化，但会头晕、乏力。
临床上，体位性低血压很常见，发生率达20%~50%，以65岁以上老人居多。研究显示，我国80岁以上高龄老人，近三成患有体位性低血压，若合并高血压则患病率更高。为什么换个姿势血压就低了呢？正常情况下，我们平躺或下蹲时，体内分布在下肢的血液相对较多，要是改为站立，血液应很快回流到上半身，才能保证大脑、心脏等重要器官的血液供应。可是，若身体的调节功能下降，血液不能及时回流到大脑和心脏，就会影响身体其他部位的供血，出现血压下降现象，还会头晕、虚弱、晕厥。
荷兰内梅亨大学和澳大利亚墨尔本大学研究发现，如果体质较弱、身材瘦小、长期不锻炼或年龄较大的人有体位性低血压问题，特别容易跌倒，要引起重视，及时监测血压或到医院心内科就诊做进一步检查。
而且，防范体位性低血压比治疗更重要。因为发生体位性低血压的老人，出现心绞痛、心梗、脑卒中和死亡的风险都会大大增加。建议老人起床要慢，睡醒后过3分钟再坐起来，在床边坐3分钟再慢慢站起来，能有效减少体位性低血压的发生。若出现体位性低血压症状，应尽快下蹲、坐下或躺下，有助维持血压。
一些非药物疗法对体位性低血压也有一定效果。比如，适当锻炼；站立前使用腹带或弹力绷带加压；避免长时间卧床；洗澡时间不要太长，水温不要太热；少吃高热量食物，避免暴饮暴食和大量饮酒；若病情严重，可以在医生指导下尝试药物治疗。▲, http://www.100md.com(刘健)