反复流产查查宫颈
反复流产查查宫颈
子宫好比“口袋”，宫颈就是“袋口”，宫颈口松了，不断长大的胎儿就会掉下来
受访专家:浙江大学医学院附属第一医院产科主任 李 央 □副主任医师 胡京辉
本报特约记者 王 蕊
“大夫，我太怕这个孩子也流掉了，让我住院保胎吧!”30岁的婷婷在妇产科难过地说。6年前，婷婷顺利生下第一胎，为了圆二胎梦，她努力备孕，但遗憾的是之后3次怀孕每至孕中期就毫无征兆地流产。“最近一次，我从怀孕开始就卧床保胎，甚至吃喝拉撒都在床上，晚上睡觉还把屁股垫高，可一个喷嚏下面就出血了。”经过一系列检查，婷婷被诊断为“宫颈机能不全”。
“子宫像一个口袋，宫颈像是扎起来的袋子口。”浙江大学医学院附属第一医院产科副主任医师胡京辉介绍道。女性怀孕后，子宫为了适应胎儿不断生长，会不断增大。在分娩前，子宫颈必须保持关闭状态，才能保障胎儿在子宫里的正常生长发育。待孩子足月后，产程启动，“口袋”逐渐紧缩，“袋口”逐渐打开，孩子才会生出来。宫颈机能不全就像“袋口”过于松弛，压力一大，孩子就会漏出来。
浙江大学医学院附属第一医院产科主任李央介绍，按照成因，宫颈机能不全一般分为先天性和继发性两种。前者主要包括：先天性宫颈结构异常所造成的宫颈过短或形态异常；宫颈胶原纤维缺乏及比例失调。患者往往出现一次流产才会发现。继发性宫颈机能不全主要由以下因素导致：急产、产钳助产等造成的严重宫颈裂伤；多次流产、扩宫及诊刮造成宫颈内口松弛；宫颈高频电刀或冷刀锥切术影响了宫颈的形态和功能；巨大儿、多胎妊娠、羊水过多等导致的子宫张力过大也会引起宫颈损伤。
针对宫颈机能不全的患者，传统的办法是通过阴道进行环扎，但由于婷婷发生过多次流产，其本身宫颈较短并伴有严重裂伤，传统环扎可能到孕中期还是会松动。所以，李央推荐其选择经腹腔镜下宫颈环扎，其比传统的宫颈环扎位置更靠上，因而减少了环扎带移位的风险，还可以避免阴道手术感染。“宫颈环扎相当于扎紧松了的‘袋口’，如果不做，婷婷的宝宝依旧很难保住。”李央介绍。
经腹腔镜宫颈环扎术通常在孕 10~14 周或非孕期进行。怀孕9周的婷婷接受了手术，并于孕36周顺利产子。▲, http://www.100md.com
子宫好比“口袋”，宫颈就是“袋口”，宫颈口松了，不断长大的胎儿就会掉下来
受访专家:浙江大学医学院附属第一医院产科主任 李 央 □副主任医师 胡京辉
本报特约记者 王 蕊
“大夫，我太怕这个孩子也流掉了，让我住院保胎吧!”30岁的婷婷在妇产科难过地说。6年前，婷婷顺利生下第一胎，为了圆二胎梦，她努力备孕，但遗憾的是之后3次怀孕每至孕中期就毫无征兆地流产。“最近一次，我从怀孕开始就卧床保胎，甚至吃喝拉撒都在床上，晚上睡觉还把屁股垫高，可一个喷嚏下面就出血了。”经过一系列检查，婷婷被诊断为“宫颈机能不全”。
“子宫像一个口袋，宫颈像是扎起来的袋子口。”浙江大学医学院附属第一医院产科副主任医师胡京辉介绍道。女性怀孕后，子宫为了适应胎儿不断生长，会不断增大。在分娩前，子宫颈必须保持关闭状态，才能保障胎儿在子宫里的正常生长发育。待孩子足月后，产程启动，“口袋”逐渐紧缩，“袋口”逐渐打开，孩子才会生出来。宫颈机能不全就像“袋口”过于松弛，压力一大，孩子就会漏出来。
浙江大学医学院附属第一医院产科主任李央介绍，按照成因，宫颈机能不全一般分为先天性和继发性两种。前者主要包括：先天性宫颈结构异常所造成的宫颈过短或形态异常；宫颈胶原纤维缺乏及比例失调。患者往往出现一次流产才会发现。继发性宫颈机能不全主要由以下因素导致：急产、产钳助产等造成的严重宫颈裂伤；多次流产、扩宫及诊刮造成宫颈内口松弛；宫颈高频电刀或冷刀锥切术影响了宫颈的形态和功能；巨大儿、多胎妊娠、羊水过多等导致的子宫张力过大也会引起宫颈损伤。
针对宫颈机能不全的患者，传统的办法是通过阴道进行环扎，但由于婷婷发生过多次流产，其本身宫颈较短并伴有严重裂伤，传统环扎可能到孕中期还是会松动。所以，李央推荐其选择经腹腔镜下宫颈环扎，其比传统的宫颈环扎位置更靠上，因而减少了环扎带移位的风险，还可以避免阴道手术感染。“宫颈环扎相当于扎紧松了的‘袋口’，如果不做，婷婷的宝宝依旧很难保住。”李央介绍。
经腹腔镜宫颈环扎术通常在孕 10~14 周或非孕期进行。怀孕9周的婷婷接受了手术，并于孕36周顺利产子。▲, http://www.100md.com