胃黏膜坚强又脆弱
胃黏膜坚强又脆弱
主讲人：江西省人民医院消化内科主任医师 陈建勇
不少人患了胃溃疡，吃点辣的就胃疼，肚子还时不时的胀得难受，严重影响生活质量。
胃溃疡属于常见病，是指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡，任何年龄均可发生，多见于中老年人群，症状特别让人心烦，常反复发作。全球范围内，约占10%的人一生中会患上消化性溃疡。正常情况下，胃内壁有可以起到保护作用的胃黏膜，但胃里的胃蛋白酶、胃酸，对它有破坏性。不过，胃黏膜表面的碳酸氢盐、黏膜血液、上皮细胞、生长因子、前列腺素，对它也有保护作用，像是一道“防火墙”。当破坏和防御处于平衡状态时，胃黏膜不会被影响，十分“坚强”。
一旦感染幽门螺杆菌(多数胃溃疡的病因)，或长期服用非甾体抗炎药、饮酒、吸烟、焦虑抑郁，都会削弱胃黏膜防御功能，导致胃黏膜被破坏、功能失衡，形成胃溃疡。
不少人担心，胃溃疡总是治不好，反复破损会不会导致胃癌？其实，胃癌只是胃溃疡的并发症之一。胃溃疡有四大并发症：穿孔、上消化道出血、幽门梗阻、癌变。
穿孔。胃溃疡损坏了胃黏膜，胃壁直接与胃酸等物质接触、“烧灼”，时间久了，胃壁就会烧出一个“窟窿”，也就是胃穿孔。胃酸和胃里的物质如果直接流到腹腔，可引发临床急症——急性腹膜炎。
上消化道出血。由于胃黏膜的损坏，胃里的“攻击因素”可能伤到血管，导致血管破裂，引起出血。如果损伤的是小血管，出血量小，可能表现为黑便；如果攻击了大血管，出血量大，人可能会出现呕血、血便，甚至出现急性周围循环衰竭，危及生命。
幽门梗阻。胃黏膜被损伤，修复后会形成疤痕。幽门是胃和十二指肠的通道，如果这个疤痕在幽门周围，久而久之，幽门就会越来越窄，出现幽门梗阻。
癌变。胃溃疡进展为胃癌的概率低于1%，大多数患者不必担心癌变风险，但也不可轻视。只要患者遵医嘱，按疗程服药，大多数胃溃疡可以痊愈。
想要治疗胃溃疡，必须增强胃黏膜的防御和修复功能。比如根除幽门螺杆菌(为胃溃疡复发的重要因素，胃溃疡患者一定要检查幽门螺杆菌)；停用非甾体抗炎药，如果一定要服用，需和医生说明情况，以便调整药物，切不可擅自调整用药或停药。在药物选择、生活方式上还需注意3方面。
抑制攻击。质子泵抑制药可抑制胃酸分泌，临床首选奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑，一般口服6~8周。如果期间出现剧烈腹痛、呕血、解黑便等，要及时就医救治。
细嚼慢咽。胃溃疡患者进食时，要情绪放松、少说话、细嚼慢咽；食物应细软、易于吸收，避免粗糙食物对胃黏膜造成机械性损伤；少吃过热过冰的食物，温度最好在38℃~40℃；多吃高蛋白，少食多餐，避免暴饮暴食。此外，患者要禁食辛辣、过酸的刺激性食物，戒酒和咖啡，不吃油炸食物，尤其要戒烟，烟草容易导致胃黏膜缺血、缺氧。饭后不做剧烈活动，以免影响消化。
保持愉快。长期精神压抑、情绪不佳的人更易诱发胃溃疡。▲, 百拇医药
主讲人：江西省人民医院消化内科主任医师 陈建勇
不少人患了胃溃疡，吃点辣的就胃疼，肚子还时不时的胀得难受，严重影响生活质量。
胃溃疡属于常见病，是指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡，任何年龄均可发生，多见于中老年人群，症状特别让人心烦，常反复发作。全球范围内，约占10%的人一生中会患上消化性溃疡。正常情况下，胃内壁有可以起到保护作用的胃黏膜，但胃里的胃蛋白酶、胃酸，对它有破坏性。不过，胃黏膜表面的碳酸氢盐、黏膜血液、上皮细胞、生长因子、前列腺素，对它也有保护作用，像是一道“防火墙”。当破坏和防御处于平衡状态时，胃黏膜不会被影响，十分“坚强”。
一旦感染幽门螺杆菌(多数胃溃疡的病因)，或长期服用非甾体抗炎药、饮酒、吸烟、焦虑抑郁，都会削弱胃黏膜防御功能，导致胃黏膜被破坏、功能失衡，形成胃溃疡。
不少人担心，胃溃疡总是治不好，反复破损会不会导致胃癌？其实，胃癌只是胃溃疡的并发症之一。胃溃疡有四大并发症：穿孔、上消化道出血、幽门梗阻、癌变。
穿孔。胃溃疡损坏了胃黏膜，胃壁直接与胃酸等物质接触、“烧灼”，时间久了，胃壁就会烧出一个“窟窿”，也就是胃穿孔。胃酸和胃里的物质如果直接流到腹腔，可引发临床急症——急性腹膜炎。
上消化道出血。由于胃黏膜的损坏，胃里的“攻击因素”可能伤到血管，导致血管破裂，引起出血。如果损伤的是小血管，出血量小，可能表现为黑便；如果攻击了大血管，出血量大，人可能会出现呕血、血便，甚至出现急性周围循环衰竭，危及生命。
幽门梗阻。胃黏膜被损伤，修复后会形成疤痕。幽门是胃和十二指肠的通道，如果这个疤痕在幽门周围，久而久之，幽门就会越来越窄，出现幽门梗阻。
癌变。胃溃疡进展为胃癌的概率低于1%，大多数患者不必担心癌变风险，但也不可轻视。只要患者遵医嘱，按疗程服药，大多数胃溃疡可以痊愈。
想要治疗胃溃疡，必须增强胃黏膜的防御和修复功能。比如根除幽门螺杆菌(为胃溃疡复发的重要因素，胃溃疡患者一定要检查幽门螺杆菌)；停用非甾体抗炎药，如果一定要服用，需和医生说明情况，以便调整药物，切不可擅自调整用药或停药。在药物选择、生活方式上还需注意3方面。
抑制攻击。质子泵抑制药可抑制胃酸分泌，临床首选奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑，一般口服6~8周。如果期间出现剧烈腹痛、呕血、解黑便等，要及时就医救治。
细嚼慢咽。胃溃疡患者进食时，要情绪放松、少说话、细嚼慢咽；食物应细软、易于吸收，避免粗糙食物对胃黏膜造成机械性损伤；少吃过热过冰的食物，温度最好在38℃~40℃；多吃高蛋白，少食多餐，避免暴饮暴食。此外，患者要禁食辛辣、过酸的刺激性食物，戒酒和咖啡，不吃油炸食物，尤其要戒烟，烟草容易导致胃黏膜缺血、缺氧。饭后不做剧烈活动，以免影响消化。
保持愉快。长期精神压抑、情绪不佳的人更易诱发胃溃疡。▲, 百拇医药